Bactérie de la tuberculose pénètrent dans l'organisme par les voies aériennes et de pénétrer dans les poumons et, dans la plupart des cas, il existe. Mais parfois, ils peuvent entrer dans les ganglions lymphatiques et le sang veineux, et ensuite - se propager à d'autres organes. Tuberculose de la vessie est rare et ne constitue pas une maladie indépendante - il commence à se développer dans les reins, puis se propage vers le système génito-urinaire, y compris sur la vessie.
Ce type de tuberculose développé dans environ la moitié des patients atteints de tuberculose rénale. Chez les patients ayant un système immunitaire affaibli, la tuberculose génito-urinaire peut conduire à des dommages aux reins, et un certain nombre d'autres complications. Par exemple, les patients atteints de ce type de l'hypertension de la tuberculose se produit deux fois plus souvent que la moyenne.
Tuberculose de la vessie commence habituellement par une inflammation dans la bouche de l'uretère, le rétrécissement du canal urinaire, et le développement de reflux vésico-urétéral - trouble dans lequel urine de la vessie reflue dans les uretères. Dans les cas graves, la tuberculose affecte l'ensemble de paroi de la vessie où les couches plus profondes de tissu musculaire est progressivement remplacé par du tissu fibreux. Tubercules (nodules qui peuvent se former dans les tissus affectés par les bactéries de la tuberculose) dans la vessie sont rares; le plus souvent ils se trouvent dans la bouche de l'uretère. Lors de la détection de tubercules isolés à une distance considérable de la bouche du médecin de l'uretère peut prescrire le dépistage des maladies malignes comme la tuberculose du système uro-génital de telles tumeurs sont rares.
On estime que la tuberculose
Tuberculose - un rétablissement complet est pas garanti
Comptes système urogénital 6% de tous les cas de tuberculose extrapulmonaire
La tuberculose extrapulmonaire - de nombreuses formes
; dans les pays en développement, ce chiffre atteint 15-20%. En outre, des recherches approfondies menées dans la seconde moitié du XXe siècle, ont identifié une variété de lésions prostatiques dans 10-12% des hommes qui sont morts de la tuberculose. Cependant, les résultats de l'autopsie ont pas toujours été suffisant pour déterminer si des changements dans les tissus de la prostate ont été associés à la tuberculose.
Avant l'avènement du traitement anti-TB, la plupart des patients atteints de tuberculose urogénitale appartenaient au groupe des 16 à 40 ans d'âge; dans le début du 20e siècle, les médecins ont décrit la maladie comme "une maladie de jeunes adultes." Aujourd'hui, plus de 70% des patients atteints de la condition sont âgés de plus de 35 ans, 15-20% - plus de 65 ans.
Causes
Dans la plupart des cas, la tuberculose organes urinaires sont causées par des bactéries de la tuberculose (Mycobacterium tuberculosis). Ces bactéries prolifèrent tombent lentement une fois en 24 heures, et peuvent survivre dans les cellules immunitaires après la phagocytose. Beaucoup plus pathogènes rares de tuberculose reins et la vessie peuvent être des bactéries telles que M kansasii, M fortuitum, M. bovis, M avium-intracellulare, M xenopi, M celatum. Hommes, comme les femmes, le développement de variétés de tuberculose survient généralement après une infection par des bactéries de la tuberculose à travers des gouttelettes aéroportées. La probabilité d'infection par contact sexuel est très petit, mais il ya des cas où le système de la tuberculose mochevopolovuyu infecter transmis par voie sexuelle chez les hommes homosexuels. Auparavant, il a été supposé que la tuberculose génito-urinaire peut être transmise par l'urine, mais les études confirment qu'il a échoué.
Infection par le VIH, l'utilisation prolongée de stéroïdes ou des médicaments immunosuppresseurs augmente la probabilité de contracter la tuberculose que les organes urinaires, et la réactivation de précédemment guéris de la tuberculose.
Les symptômes de la tuberculose de la vessie
Les patients atteints de cette maladie sont rarement vus symptômes classiques de la tuberculose; La tuberculose est souvent le système urinaire asymptomatique.
Les symptômes les plus courants de la tuberculose de l'appareil génito-urinaire: une miction fréquente inhabituellement (première - dans l'après-midi, dans les derniers stades de la maladie - la nuit), la dysurie, douleur pendant la miction, sang ou de pus dans l'urine, de la fièvre. Tuberculose du système génito-urinaire conduit souvent à de fréquentes infections des voies urinaires, qui sont difficiles à traiter avec des antibiotiques. Hommes atteints de cette maladie se plaignent souvent d'enflure et la douleur dans les testicules. L'infertilité chez les hommes et les femmes, dans certains cas, un signe de la tuberculose de l'appareil urinaire.
Diagnostics
Parce que les symptômes de la tuberculose
Les symptômes de la tuberculose - comment reconnaître la maladie
système génito-urinaire sont souvent mal exprimé, pendant de longues périodes de temps peut ignorer les patients et les médecins. Dans le diagnostic différentiel est nécessaire d'exclure les violations telles que le carcinome des cellules rénales
Carcinome - comment prévenir les catastrophes?
, Épididymite, hydrocèle, spermatoceles, tumeurs testiculaires, maladie inflammatoire pelvienne, l'hyperplasie prostatique bénigne, l'urétrite.
Dans 90% des patients atteints de tuberculose du système urinaire a un test de Mantoux positif, mais il indique seulement que le corps humain a les bactéries de la tuberculose, mais ne constituent pas quel genre de tuberculose malades. Pour diagnostiquer la tuberculose de la vessie, est également nécessaire de procéder à une analyse générale de sang, d'urine, crachats analyse la sécrétion d'interféron gamma.
Il est également utilisé des rayons X, la tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique, et dans certains cas réalisée ultrasons. Si vous soupçonnez une tumeur maligne peut nécessiter une biopsie.
Traitement
Dans la tuberculose de l'appareil urinaire est habituellement un cours efficace de traitement plus courte que dans la tuberculose pulmonaire - est associé à une plus faible charge bactérienne. Le traitement standard de la tuberculose pulmonaire dure six mois, avec la tuberculose génito-urinaire - quatre mois. Patients VIH-positifs peuvent être invités à prendre des médicaments pendant neuf mois.
Utilisé dans le traitement de l'isoniazide, rifampicine, éthambutol, pyrazinamide, la streptomycine. Les cas graves peuvent également être affectés de fortes doses de prednisone pendant plusieurs semaines. Si la tuberculose entraînerait de sérieuses perturbations dans le système urogénital, vous pouvez avoir besoin de chirurgie.