La structure du tibia humain

Shin - est une partie des membres inférieurs, du genou limitée et articulations de la cheville. Base de l'os représentées par deux tibias: plus près de la ligne médiane du corps est le tibia vers l'extérieur de celle-ci - péroné. Entre les deux os sont reliés par une forte membrane interosseuse de la jambe. Il ya avant et arrière de la jambe. Sur le dos de la jambe il ya trois musculaire puissant, situé sur le dessus de l'os sur la face antérieure du muscle ne sont pas forts et peuvent être ressentis fondation tibia.

Caractéristiques fractures du tibia et de leurs types

Tibia a plusieurs caractéristiques qui sont dans une certaine mesure de déterminer les caractéristiques de fractures de ses os. Depuis la surface de la partie antérieure-shin est pas protégé par les muscles dans ce lieu fractures sont souvent ouverts, avec des dommages à la peau. Fractures obliques hélicoïdaux du tibia et conduisent souvent à l'enseignement primaire et répétée (après réduction - combinant) le déplacement des os. Souvent l'os guérit très lentement en raison de leur manque d'approvisionnement en sang. Enfin, les muscles puissants contribuent au déplacement des fragments d'os.

Pour tibial fractures sont des fractures du tibia distal (tiers inférieur), les fractures diaphysaires (dans le tiers médian de la jambe), et les fractures du condyle tibial (tiers supérieur de la jambe). Sur le mécanisme de fractures traumatiques sont divisés en oblique et en spirale (se produire lorsque un virage serré au pied fixe, tombant à ses pieds), transversale, broyées et kosopoperechnye (le résultat d'un traumatisme direct - chocs, compression, flexion). Les enfants peuvent sous-périostée fractures lorsque l'os se casse comme une branche verte (périoste reste intacte). Les fractures peuvent être ouvertes (en violation de l'intégrité de la peau) et fermée.

Comment les fractures du tibia

Lorsque fractures fermées dans la zone de la blessure se produit enflure et les ecchymoses. La fonction d'un membre est cassée, le mouvement est limitée et douloureuse. Lorsqu'on regarde les jambes, on peut voir qu'il a changé sa forme dans la fracture est apparue mobilité anormale. Le membre affecté est généralement plus courte que la santé.

Habituellement, même avec isolées fractures du tibia observées déplacement de fragments. Pour fracture de la diaphyse (partie médiane) tibia de déplacement typique du fragment central dedans et en avant, et périphériques - arrière et en dehors. Au tournant des deux os de la jambe fortement affecté la fonction du membre, a exprimé déformation due à un hématome (saignement), et le déplacement de fragments, la branche est pliée pour former un angle ouvert en avant et latéralement. Avec une augmentation rapide de l'oedème Prévention et traitement de l'œdème - il est important de comprendre la cause de la racine   apparaissent sur la peau des bulles avec le contenu sanglante. Lorsque fractures tibiales sans déplacement et de fractures isolées du tibia ou une fracture du péroné, toutes les fonctionnalités ne sont exprimés très clairement.

Diagnostics

En plus du diagnostic de la fracture signes extérieurs de fractures examens radiologiques sont importantes. La radiographie en deux saillies pour éviter les erreurs de diagnostic, de spécifier le type et le niveau de la fracture, la nature du déplacement des fragments d'os, avant et après réduction.

Traitement des fractures du tibia

La principale méthode de traitement des fractures du tibia est conservatrice: un plâtre, et la traction squelettique. Le casting est utilisé pour les fractures isolées du tibia et du péroné, fracture transversale des deux os sans bouger ou après réduction satisfaisante. Le casting est appliquée à partir des orteils à la cuisse moyenne ou supérieure. Au tournant du péroné cheville dans le bandage externe est appliquée à l'articulation du genou.

Charge sur la branche avec une fracture du péroné est autorisée le jour 2-3, la fracture transversale du tibia ou les deux tibias - 2 semaines, avec une fracture hélicoïdale ou oblique - au plus tôt 6 semaines. Le délai moyen d'imposer le casting - 8-10 semaines, après quoi nécessairement besoin rentgenkontrol.

Certains types de fractures, quand il ya une possibilité de déplacement secondaire de fragments, désignent traction squelettique (une aiguille spéciale vissé dans l'os et de produire un étirage de l'os à l'aide de la cargaison).

Dans fractures ouvertes, la menace d'écraser les vaisseaux sanguins et les nerfs, incapacité de produire des fragments chevauchants du procédé de fermeture de la chirurgie de la fracture est effectuée par l'élimination des effets du traumatisme.

Premiers secours pour les fractures du tibia

Pour les fractures de l'os tibia tâche principale des premiers secours devrait être d'assurer une position de détente et plus confortable pour le membre blessé, qui est réalisé par son immobilité complète. Cela est également nécessaire pour éviter d'endommager les tissus mous environnants, y compris les vaisseaux sanguins et les nerfs. , Qui est de capturer au moins deux articulations (genoux et des chevilles) - Dommages aux membres bus (conseil d'administration, parapluie, canne tout matériel improvisé d'une longueur suffisante) appliquée. Pribintovyvayut bus au pied de la victime, au point de fracture appliquée froid. Si la fracture est ouverte, le pansement de la plaie du pansement stérile. Après cela, la victime doit être immédiatement hospitalisé.

Galina Romanenko

Quelle est la cause de la dislocation, et la dislocation de l'épaule

Dislocation - un changement persistant articulaire extrémités des os formant une articulation, au-delà de leur mobilité physiologique qui mène à la rupture de l'articulation. Dislocations sont pleins (avec une perte totale de contact entre les surfaces articulaires) et incomplète (perte partielle de contact). Entorse osseuse périphérique considéré, dont le titre est désigné par une dislocation. Ainsi, quand une luxation de l'articulation de l'épaule suggère une luxation de l'épaule.

En raison de l'apparition de dislocations traumatiques sont divisés en, l'habituel (développent parfois après la dislocation initiale dans l'assistance mal, ou prématurée fourni), congénitale (le résultat du développement du fœtus mauvaise) et pathologique (se produisant dans diverses maladies des articulations, ce qui conduit à un changement dans les surfaces articulaires des os).

Luxation traumatique de l'épaule

Luxation traumatique de l'épaule sont beaucoup plus susceptibles dislocation Dislocation - Prévention et traitement   en raison du fait que l'articulation de l'épaule a une différence prononcée entre les surfaces des os formant l'articulation, entre la quantité et la forme de la tête humérale et la glène de l'omoplate. L'apparition de traumatisant luxation de l'épaule est le plus souvent associée à une lésion ou indirecte mouvement violent forte rapide dans l'articulation.

Luxation traumatique, généralement accompagnée par la rupture de la capsule articulaire sur une grande surface, d'endommager les muscles et les ligaments sous la forme de larmes et les entorses, une hémorragie intra-articulaire, détachement de muscles, les ligaments et les os. Il peut également endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins. Tout cela est accompagné par la douleur sévère et peut en outre donner une complication sous la forme d'arthrose Arthrose - lorsque l'articulation perd sa fonction   - La prolifération du tissu conjonctif dans la commune limitant sa fonction.

Selon le temps écoulé depuis la blessure, une luxation de l'épaule est divisé en frais (depuis la blessure était pas plus de 3 jours), fade (3-4 semaines) et chronique (plus d'un mois), et selon l'état de la peau le fermé et ouvert.

Lorsque luxation de la tête humérale peut se déplacer en avant, en arrière ou vers le bas de la cavité glénoïde, afin de partager l'avant (la plus courante), et le bas du dos entorses.

Les signes de traumatisme luxation de l'épaule

Luxation de l'épaule est toujours accompagnée d'une douleur et d'une rupture complète de la main. La tête de la victime est généralement inclinée vers le bas et se tourna sur le côté endommagé, la ceinture scapulaire est omis, une bonne part, il appuie le bras blessé. Le bras blessé est généralement plié au coude, prendre à part (il ne peut pas conduire à l'organisme) et semble plus longue que la santé. Mouvement dans le bras blessé fortement violée, la victime ne peut pas toucher les doigts de la main de son abdomen. Si vous essayez de soulever l'autre personne, ou de prendre la main de blessés côté, il ya une résistance du ressort. Les muscles qui entourent l'articulation de l'épaule, tendu.

Libéré de la tête d'articulation de l'humérus peut comprimer les vaisseaux sanguins et les nerfs, qui à son tour entraîner une décoloration de la peau (pâleur ou cyanose), en particulier dans les doigts la main blessée, l'affaiblissement ou l'absence d'une impulsion dans le site de mesure traditionnelle (le poignet, en dessous du pouce) et divers troubles sensoriels dans la région.

Les contours de l'articulation de l'épaule, au lieu de l'arrondi normale, aplaties. Lorsque le sentiment de ses mains la tête de l'humérus dans la cavité glénoïde de la lame est pas, aller de l'avant, vers l'arrière ou vers le bas.

Premiers secours

Si vous soupçonnez une luxation de l'épaule en tout cas, ne peut pas réduire une luxation de leur propre, ce qui peut entraîner des blessures supplémentaires: dégâts et même une fracture osseuse Une fracture de l'os - le fléau des enfants et des personnes âgées , Dommage à des vaisseaux sanguins, des nerfs et des tissus mous.

Il est nécessaire de fixer le bras dans une position dans laquelle il se trouve, joindre à la zone froide de l'articulation, si la surface de la peau a une blessure ouverte, alors il est préférable d'appliquer un pansement stérile, puis aussi rapidement que possible pour amener la victime à la salle d'urgence. Fixez le bras peut être utiliser du matériel disponible, en lui donnant la forme de goussets (triangle) et le fixer autour du cou.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de la luxation de l'épaule peut être livré immédiatement après l'examen, il est confirmé par examen radiologique.

Réduction de la luxation de l'épaule tenue par un médecin sous anesthésie générale ou locale. Il ya plusieurs façons de repositionner l'épaule (Hippocrate-Cooper, Kocher, Janelidze, etc.) - chacun d'eux ne peut être effectuée par le médecin. Après la réduction répétée de dislocation faire une radiographie pour vous assurer que la dislocation vpravlen, et sur le membre blessé est appliquée dans deux ou trois semaines, bande plâtrée, fixant la main à sa poitrine. Une semaine plus tard nommé la physiothérapie, des massages et de la physiothérapie. Le travail de la conjointe est réduite par 1-1, 5 mois. Pour se livrer à des poids de main-d'œuvre et levage physiques lourds est pas recommandé pour trois mois.

Luxation de l'épaule - il est une blessure grave, de sorte que la victime doit être aussi rapide que possible de livrer à l'traumatologue.

Galina Romanenko