Grossesse et le nerf sciatique

Pendant la grossesse, il ya souvent des problèmes avec le nerf sciatique, comme un utérus en croissance comprime les tissus mous environnants, y compris peut écraser et de nerf sciatique avant sa sortie du bassin. Cela provoque des douleurs le long du nerf sciatique, parfois très forte.

Pourquoi pendant la grossesse blessés nerf sciatique

Souvent, pendant la grossesse, la femme a le mal de dos Le mal de dos: Ne pas démarrer le processus L'extension de la fesse et l'arrière de la cuisse. Ceci est un signe qui irritait le nerf sciatique, qui passe derrière l'utérus, puis sort de la Subpiriforme pelvienne à travers un trou dans le bassin, et est sur les muscles ischio-jambiers à l'arrière pour le creux poplité, où les fourches et des produits de la jambe et du pied.

Irritation du nerf sciatique peut se produire en raison du fait que sa longueur située dans le bassin, des presses de plus en plus utérus. En outre, au cours de la gestation le déplacement du bassin et des foulures, de sorte que le nerf sciatique peut être diminuée dans le site de sortie du trou de Subpiriforme pelvienne, et avec la jonction du bassin de la colonne vertébrale. Ce dernier est retenu pas le nerf, et les racines nerveuses de la colonne vertébrale, les branches qui forment alors le nerf sciatique.

Tous ces phénomènes sont amplifiés par le fait que pendant la grossesse il ya un déplacement du centre de gravité et le fardeau principal est sur la colonne vertébrale lombo-sacrée. Par conséquent, une grande importance est la condition des muscles du dos qui soutiennent la colonne vertébrale dans la position correcte.

Les symptômes d'irritation du nerf sciatique chez les femmes enceintes

Le symptôme principal est une irritation de la douleur du nerf sciatique. Si la raison est la pression croissante sur les nerfs de l'utérus, la douleur se produisent généralement épisodique et dépend souvent de ce moment la position de la femme. Lorsque vous modifiez la position de la douleur sont habituellement détenus. Quant à l'irritation du nerf sciatique est caractérisée par un côté la défaite dans les attaques de maux de dos La lombalgie: les signaux de la colonne vertébrale Extension de la fesse et arrière de la cuisse, il est recommandé d'aller sur le côté (en bonne santé) à l'opposé. En règle générale, puis disparaître la douleur.

Si l'infraction a eu lieu, la douleur peut être constante, aggravée par les mouvements brusques, rire, éternuer ou tousser. Changer la situation peut réduire cette douleur, mais très probablement, ne fera pas disparaître.

Outre la douleur peut venir et des troubles sensoriels sur le côté affecté. Ils se manifestent par des engourdissements ou des picotements sensation dans le corps, parfois la sensibilité de la peau à cet endroit intensifie.

Parfois, la maladie aiguë associée à l'hypothermie. Ceci suggère que le processus inflammatoire qui commence avec la coquille du nerf (sciatique), mais peut éventuellement aller sur le nerf très (sciatique) qui est déjà perte apparente de la fonction des muscles innervés par le nerf des données.

Diagnostic et traitement

Afin de trouver la douleur du nerf sciatique pourquoi, envoyons habituellement les études de diagnostic de Prince principalement radiologie. Mais les femmes enceintes à mener de telles recherches est pas souhaitable, si elle a juste besoin de voir un neurologue qui a diagnostiqué basée sur son questionnement et d'inspection. Un examen complet de diagnostic devra attendre et maintenez-le après la naissance, si la douleur persiste.

Un moyen de sortir pourrait être une gymnastique spéciale pour les femmes enceintes, ce qui contribue à renforcer les muscles du dos et supprime le fardeau de la colonne vertébrale partiellement.

Il est impossible pour des douleurs dans la colonne vertébrale de prendre du poids, il est particulièrement nécessaire de surveiller l'apport alimentaire: exclure de gras, frits, doux, des aliments sucrés, les boissons gazeuses sucrées - Tout cela ne bénéficient pas de l'enfant, et seulement ajouter le poids de la mère, qui, bien sûr , aura un impact sur l'état de l'arrière.

Il devrait également donner les talons hauts - ils sont le centre de gravité de la colonne vertébrale se déplace en outre, tout en augmentant la charge sur le lombo-sacré. Il est déconseillé comme de longue date - il peut conduire à l'étirement des ligaments et une nouvelle compression du nerf sciatique.

Exercer des exercices spéciaux pour aider à réduire les maux de dos et la jambe femme montrent toujours à la clinique prénatale, pour cela, il est un médecin ou une infirmière pour la thérapie physique. Si nécessaire, le spécialiste peut toujours consulter un gynécologue aksherom sur l'état d'une femme enceinte et son possible nomination de certains exercices.

Si une femme enceinte est régulièrement vu dans la clinique prénatale, elle sera toujours aider à réduire la douleur causée lorsque l'irritation du nerf sciatique.

Galina Romanenko

Le traitement chirurgical de la sciatique

Dans les cas où le traitement conservateur névralgie sciatique pas éliminer la douleur et l'inflammation persiste pendant six à douze semaines à recourir à la chirurgie. Le choix de l'opération dépend directement de la cause de la névralgie sciatique.

Dans de nombreuses maladies de la colonne vertébrale, comme une hernie discale, la sténose spinale, ou lombalgie Ostéochondrose - apprendre à bien répartir le poids Effectuer les opérations suivantes:

• microdiscectomie;
• laminectomie;
• vertébroplastie;
• thermoplastie annulaire;
• Annuloplastie thermique par radiofréquence;
• perforer discectomie laser;
• discectomie percutanée automatisée;
• facettectomie.

Microdiscectomie dans l'inflammation du nerf sciatique

Dans les cas où la sciatique Sciatique - avertir qu'il est trop tard   intervention neurochirurgicale visant à l'arrêt de la racine nerveuse disque de compression hernie - causée par une hernie disques vertébraux microdiscectomie recommandé. Microdiscectomie concerne minimalement invasives opérations. Pour ce faire, il utilise un microscope opératoire et des instruments de microchirurgie. La tâche microdiscectomie est la suppression de la hernie discale, située dans le canal médullaire à travers une petite incision avec peu ou pas d'endommager les structures osseuses. Après la période de récupération de microdiscectomie cela prend quelques jours, et la douleur après la chirurgie minimalement exprimé.

Microdiscectomie est réalisée sous anesthésie générale .  Dans le domaine de l'entraînement endommagé est effectuée incision longitudinale ou transversale peau .  Les muscles du dos ne sont pas endommagés pendant l'opération, et évacués vers le côté .  Après l'approche chirurgicale de la racine nerveuse, une hernie étranglée devient disponible inspection .  Ensuite, le chirurgien se déplace vers la racine nerveuse et mène enlèvement de fragments de noyau pulpeux formant une hernie discale .  Dans de nombreux cas, d'accélérer le processus de régénération et de réduire le risque de récidive après l'excision d'une hernie réalisé une irradiation laser de restauration du disque .  A la fin de l'opération est effectuée par fermeture de couche couche de la plaie chirurgicale .  Dans la plupart des cas, les patients peuvent commencer à travailler nonphysical 4-7 jours après la chirurgie, et physique - en 2-3 semaines .  Typiquement, environ 90 à 95% des patients souffrant de soulagement de la douleur causée par la sciatique, après cette opération, .

Laminectomie au sciatique

Dans ces cas, lorsque la sciatique est causée par un rétrécissement du canal rachidien en raison de lésions dégénératives ou traumatiques de la colonne vertébrale de la laminectomie lombaire recommandé. Laminectomie - une opération visant à mettre fin à la compression d'une ou plusieurs des racines nerveuses et la moelle épinière. En conséquence, augmente la laminectomie lumen du canal rachidien, une compression du nerf cesse structures.

Au cours de chirurgie, le patient est sur la table d'opération dans la position couchée ou sur un côté. Dans la ligne médiane sur la zone de compression de la racine nerveuse ou la pâte spinal fait une petite incision. Le tissu adipeux sous-cutané et les muscles paravertébraux sont déplacés à l'aide d'outils spéciaux - écarteur. Dans de nombreux cas, au cours de l'opération effectuée par le chirurgien à identifier la vertèbre fluoroscopie correspondant. Ensuite, le chirurgien effectue l'élimination de l'arc vertébral. Ainsi, le canal rachidien devient disponible pour l'inspection et de la manipulation. Décompression des structures nerveuses est de supprimer l'éducation (hernie discale, la tumeur, le tissu cicatriciel, ostéophytes), la compression de la moelle épinière ou racine nerveuse. A la fin de l'opération est réalisée par les tissus couche de suture (couche de muscle et de la peau).

Exécution laminectomie lombaire au niveau peut conduire à une instabilité vertébrale en raison de la détérioration des articulations entre les vertèbres adjacentes Par conséquent, dans de nombreux cas, après une laminectomie est effectuée au niveau de la stabilisation de la colonne lombaire. Après une laminectomie lombaire (de décompression ouverte) d'environ 70-80% des patients ont généralement un soulagement.

La décision du patient

Dans la plupart des cas, la décision sur le traitement chirurgical de la sciatique patient reçoit (cela vaut également pour microdiscectomie et laminectomie). La décision sur la chirurgie du patient est basée principalement sur l'intensité de la douleur qu'il éprouve, et la gravité de l'état général.

En général, le traitement chirurgical de la sciatique est considéré dans les situations suivantes:

• en présence de la douleur aiguë sévère dans la jambe, a continué pendant 4 à 6 semaines ou plus;
• si les autres traitements conservateurs et alternative, ou une combinaison de ceux-ci (par exemple, des stéroïdes oraux, les médicaments non-stéroïdiens anti-inflammatoires, la chiropratique Chiropratique: la chose principale - pour choisir l'expert compétent , La thérapie physique et de physiothérapie) étaient inefficaces;
• dans les maladies qui limitent la capacité du patient de mener une vie normale.

Une intervention chirurgicale urgente est généralement nécessaire que dans les cas où le patient éprouve une faiblesse progressive dans les jambes, ou de perdre le contrôle de ses intestins et de la vessie.

D'autres facteurs de traitement chirurgical

Au moment de décider sur le traitement chirurgical, le patient est guidé par de nombreux facteurs, y compris des raisons personnelles.

• Certains patients préfèrent essayer toutes les méthodes possibles de traitement non-chirurgical, afin de ne pas recourir à la chirurgie, et souvent ils apprennent à contrôler avec succès leur condition et les symptômes douloureux. Par exemple, les patients souffrant d'épisodes récurrents de la douleur aiguë causée par la sciatique, le repos au lit recommandé injections épidurales de stéroïdes combinés au début de la maladie, et de continuer d'exécuter des exercices d'étirement thérapeutiques Les exercices d'étirement - Soyez prudent   et masser pour la prévention.
• D'autres patients choisissent (ou sont contraints) de recourir à des méthodes de soulagement rapide de la douleur, qui est habituellement obtenue par la chirurgie. Par exemple, les personnes ayant une famille et des enfants, ne pas avoir le temps pour le traitement long et complexe, donc ils ont recommandé une opération, après quoi ils seront en mesure de retourner rapidement à la vie et la performance de tâches domestiques normale.

Il est important de se rappeler que la décision sur la chirurgie est toujours le patient et le rôle du médecin est de l'aider à prendre une décision éclairée et de faire le meilleur choix.