Les symptômes de kystes ovariens

Bien que la plupart des kystes de l'ovaire sont asymptomatiques, dans certains cas, il ya une douleur sourde dans le sentiment de l'abdomen ou oppressive de plénitude. Les kystes ovariens peuvent causer des douleurs pendant les rapports sexuels et à d'autres moments. En cas de douleur sévère nécessitant une hospitalisation. La douleur et la pression abdominale peut être causée par plusieurs facteurs:

• Saignement ou rupture du kyste et l'irritation résultant du tissu abdominale
• La grande taille du kyste
• Looping kystes, viole l'approvisionnement en sang à elle

Périodes douloureuses irréguliers après l'heure normale - un symptôme courant de kystes ovariens. Augmentation de la taille ou des ballonnements peut également indiquer la présence de kystes ovariens.

Typiquement, kyste de l'ovaire provoque des symptômes dans les cas suivants:

• Elle est déchirée;
• Il atteint très grande;
• Il bloque la circulation du sang vers les ovaires.

Dans de telles circonstances, vous pouvez rencontrer les symptômes suivants:

• Douleur dans la région pelvienne. La gamme de la douleur est large - du plus terne, oppressive, la douleur aiguë sévère;
• Défécation difficile;
• La douleur pendant les rapports sexuels;
• Mictions fréquentes;
• Changements dans le cycle menstruel - saignement menstruel peut devenir irrégulier et / ou plus ou moins intense que d'habitude;
• Ballonnements est pas associée à des repas;
• Indigestion ou un sentiment de plénitude de l'estomac, même après un petit repas;
• Étourdissements ou vertiges;
• La fatigue, la léthargie.

Les principaux symptômes de kystes de l'ovaire sont associés à la période menstruelle (période de retard) ou de douleur. , Désagréables symptômes douloureux de kystes ovariens Kystes de l'ovaire: Symptômes et Complications   caractéristique des cas suivants:

• Lorsque la germination des kystes à grande
• Lorsque les kystes se rompent, accompagné par une hémorragie interne
• Lorsque la torsion des tubes de Fallope ovaire ou provoquée par la croissance de kystes ovariens
• Après les rapports

Les fluctuations du cycle menstruel (sa durée) et les changements dans les périodes menstruelles causés par kyste ovarien - un phénomène rare. La plupart de ces changements provoquent le kyste du corps jaune Kyste du corps jaune - lorsque les changements hormonaux   ovaire. Dans certains cas, la croissance des kystes de l'ovaire peut conduire à une légère saignement vaginal ou «spotting» saignements vaginaux.

Les symptômes de kyste de l'ovaire rupture

Les kystes ovariens sont formés dans la majorité des femmes, mais en général, ils ne causent pas de gêne, et sont diagnostiqués que dans de rares cas. Parfois, les kystes causent douleur légère à modérée, sensation de pression dans le bas-ventre, mais il ne parle habituellement pas de problèmes graves.

Habituellement, il est plus fort que la douleur pendant la menstruation, et ne passe pas après avoir pris des analgésiques (dans le meilleur des cas, il peut affaiblir temporairement). La douleur est pire pendant les selles, l'activité sexuelle et l'exercice intense. Au cours de la menstruation, la douleur peut être amplifié; saignement menstruel, ils ont tendance à devenir beaucoup plus intense.

Si non traitée, l'écart kystes ovariens causer les symptômes suivants:

• Nausées, parfois - des vomissements;
• Faiblesse, étourdissements causée par la perte de sang;
• Les bouffées de chaleur;
• Un changement brusque de la pression artérielle.

Les symptômes de kystes ovariens fonctionnels

Kystes fonctionnels de l'ovaire habituellement inoffensifs et ne provoquent aucune gêne. Souvent, ils ne se trouvent que pendant un examen pelvien Examen gynécologique: une composante importante de la santé des femmes . Cependant, de gros kystes ovariens peuvent causer les symptômes suivants:

• Mictions fréquentes - si un gros kyste appuie sur la vessie;
• Douleurs abdominales;
• Changements dans le cycle menstruel;
• L'augmentation de poids.

Dans de rares cas, un kyste conduit à des symptômes plus graves tels que:

• Soudaine, douleur dans la région pelvienne;
• Nausées et vomissements;
• Une attaque soudaine des nausées, des étourdissements et de faiblesse;
• Saignements vaginaux.

Si vous avez un de ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Le problème des mesures médicales dans des ovaires polykystiques continue d'attirer l'attention de nombreux chercheurs. Les méthodes de traitement conservateur et le traitement chirurgical, avec lequel il est possible d'atteindre les principaux objectifs du traitement. Traitement des ovaires polykystiques continue d'améliorer les méthodes de pratiques mises en œuvre sur la base de l'utilisation de techniques de chirurgie endoscopique.

Les principales orientations des effets thérapeutiques

Les méthodes de traitement sont développés dans deux directions principales. Tout d'abord, il concerne l'amélioration des méthodes de traitement chirurgical des patients atteints de cette maladie. En plus de l'accès traditionnel par une chirurgie de la laparotomie (ou laparotomie), les technologies modernes largement utilisé, qui comprennent la technique des interventions endoscopiques, l'utilisation du laser, action électrique et d'autres facteurs. D'autre part, en raison du succès de la pharmacologie clinique préparé médicament pour induire l'ovulation L'ovulation - Comment faire pour déterminer aussi précisément que possible?   des patients. Cela permet de restaurer le potentiel de reproduction, la fertilité d'une femme et le début de la grossesse tant attendue avec de nombreuses années de traitement de l'infertilité infructueuse Traitement de l'infertilité - Quels principes sont la priorité . Deux directions de la stratégie de traitement dans des ovaires polykystiques ne se contredisent pas. Il ya un besoin légitime d'être constamment appliqué des méthodes conservatrices et chirurgicales de traitement, ainsi que dans le cas de la chirurgie inefficace en outre l'influence par des moyens conservateurs.

L'opération est considérée comme une méthode supplémentaire pour la thérapie conservatrice de base. L'indication de la chirurgie devrait être l'absence d'effet du traitement conservateur. Dans la plupart des cas, le montant est de réaliser une résection ou la cautérisation des ovaires. La technique préférée est la chirurgie endoscopique, qui au niveau actuel donne de bons résultats thérapeutiques. Sur la base de l'évaluation des résultats du traitement chirurgical, il a été constaté que le volume d'intervention ne doit pas être limité à l'ovaire résection cunéiforme. Il est recommandé que la résection avec suppression prolongée de la moelle de l'ovaire d'un accès facile. En conséquence, on peut observer qu'il ya une restauration de la fertilité chez les femmes, et il se produit dans presque 88% des femmes qui ont subi une chirurgie étendue résection des ovaires.

Il ya des avantages évidents à une simple résection de l'ovaire, avec la fonction menstruelle normale .  Il est prouvé que le cycle menstruel est entièrement restauré chez 90% des femmes .  Attendez-vous à des résultats positifs du traitement chirurgical peut ne pas être immédiatement après l'opération est terminée .  L'efficacité du traitement chirurgical est estimée au moins un an (d'une moyenne de douze à dix-huit mois) .  Au cours des dernières années, on peut noter la publication d'un grand nombre de publications sur l'utilisation des diverses modifications électrocoagulation, en utilisant exposition au laser .  Produit électrocautérisation multiple cortex ovarien à une profondeur de 4 mm, ce qui permet de coaguler atrezirovannye follicules et restaurer l'activité fonctionnelle de l'ovaire .  Cliniquement, il est accompagné d'un cycle menstruel régulier en cas de violations, ainsi que le début de la grossesse .  Après électrocoagulation augmente la sensibilité du tissu ovarien à divers stimuli exogènes et endogènes, ce qui augmente l'efficacité du traitement .

Au cours des dernières années, un certain nombre de publications sur les résultats positifs de l'application de la vaporisation au laser endoscopique croissante. Tous les kystes visibles dans les ovaires sont exposés à la vaporisation, dans certains cas, le nombre de places vaporizirovannyh sur un ovaire peut atteindre de 25 à 40. Au cours des six mois de suivi après une telle chirurgie, la grossesse est de près de 60% des femmes. Techniques de chirurgie endoscopique pour minimiser le développement d'adhérences qui se développe souvent dans la période post-opératoire après une laparotomie. Ceci est un avantage important de la méthode thérapeutique qui nous permet de recommander cette méthode est utilisée dans la pratique.

Si vous comparez l'efficacité de différents types de chirurgie pour des ovaires polykystiques, il peut être conclu que chez les patients atteints de la forme typique de la maladie, et en l'absence d'un résultat positif dans l'utilisation des fonds de la thérapie conservatrice, la chirurgie dans le montant de la résection cunéiforme prolongée, électrocoagulation laparoscopique ou laser vaporisation est le plus préféré.

Principes but de la thérapie médicamenteuse

Le choix de la thérapie médicamenteuse, qui est prescrit aux patients présentant un diagnostic confirmé de syndrome des ovaires polykystiques est déterminé par les principaux objectifs de la thérapie:

• réaliser la régulation du cycle menstruel
• rétablir le potentiel de la femme fertile
• empêcher le développement des processus hyperplasiques dans l'utérus
• réduire l'apparence de fond hormonal, qui sont caractérisés par des symptômes d'hyperandrogénie

Atteindre la guérison clinique dans cette situation permet à l'hormonothérapie, qui est attribué à chaque situation clinique individuelle, en tenant compte non seulement la forme de la maladie, et la présence de comorbidités, des troubles métaboliques .  Le traitement doit se conformer aux objectifs poursuivis par le traitement .  Lorsque la première tâche est de restaurer la fertilité, il devrait être une priorité .  Si vous souhaitez normaliser la correction des troubles menstruels ou d'autres troubles est attribué un cours approprié de l'hormonothérapie .  Effectuer le traitement doit commencer par une correction de poids, sinon surpoids aucune utilisation de toute forme de thérapie .  L'excès de poids peut éliminer la bonne organisation alimentation, l'exercice, et d'exercer le stress, ainsi que l'aide de médicaments .  Le plus souvent prescrits à des fins thérapeutiques, l'orlistat ou la sibutramine La sibutramine - efficace, mais pas en sécurité . La dose journalière de l'orlistat ne doit pas dépasser 360 mg.

Si le patient est pas en surpoids, puis passez à la durée du traitement hormonal. Normaliser la régularité du cycle menstruel possible en utilisant des préparations de progestatifs. De ce groupe de médicaments souvent utilisé dydrogesterone ou médroxyprogestérone. Administration de progestérone Acceptable Progestérone - norme et la pathologie Mais ces dernières années ce médicament dans sa forme pure est rarement utilisé .  La dydrogestérone plus largement reçue, qui est disponible sous le nom commercial "Duphaston" .  Son utilisation est le plus approprié dans le cadre de la thérapie hormonale, alors qu'il ya un risque minime de complications .  Le médicament est généralement administré dans la deuxième phase du cycle menstruel dans un délai de quatorze jours, une dose unique devrait être de 10 mg .  En fonction des caractéristiques cliniques de la dose d'évolution de la maladie peut être jusqu'à 40 à 60 mg, la durée du traitement est déterminée individuellement .  Pour supprimer l'augmentation de la production d'androgènes glandes utilisation efficace des agents hormonaux combinés du groupe de contraceptifs oraux (COC), qui possèdent une activité anti-androgénique ou manquant effet androgène .  Avoir à prouver l'efficacité clinique des contraceptifs oraux suivants représentants:

• "Jeanine"
• "Marvelon"
• "Regulon"
• "Yasmin"
• "Diane-35"

Si le tableau clinique est dominé par le syndrome des ovaires polykystiques girsutny, montrer des signes de la croissance excessive de cheveux et d'autres symptômes pathologiques de l'activité androgénique élevée, dans le but de contraceptifs oraux doit être combinée avec des anti-androgènes .  Ils ont un effet spécifique sur le blocage des récepteurs d'androgènes dans le corps de la femme et de réduire l'activité des systèmes enzymatiques impliqués dans le processus de formation des hormones .  Possèdent une activité anti-androgène cyprotérone (à des doses quotidiennes allant jusqu'à 50 mg), la spironolactone (une dose quotidienne de 100 mg) ou le flutamide .  Pour obtenir un effet clinique, ce type de thérapie d'un patient doit recevoir au moins six mois, dans certains cas, jusqu'à neuf mois .  Tout est déterminé par une approche individuelle, ne pas les normes existent donc strictes pour la durée du traitement .  Si le fond du traitement initial avec des anti-androgènes peut pas obtenir des résultats positifs, comme déterminé par l'apparition d'une résistance ou résistance à la thérapie, on peut appliquer les agonistes de l'hormone centrales (groupe agonistes GnRH) .  Ces préparations sont utilisées sous la forme d'injection mensuelle ou comme spray nasal .  Le "goséréline", "triptoréline" le plus commun et cliniquement efficace sont «Buserelin" .