La question du traitement de l'infertilité Traitement de l'infertilité - Quels principes sont la priorité   Il est très pertinente, parce que ce problème est non seulement un examen médical, mais aussi social. Traitement de la stérilité tubaire peut être divisé en deux groupes d'activités - conservateurs et opérationnelles. Leur efficacité est directement liée à la sévérité du processus pathologique (développement d'adhérences). Progress a été possible avec l'administration en temps opportun de la thérapie et l'observance du patient avec les rendez-vous médicaux.

La perspective de mesures conservatrices

Si aucun facteur de stérilité tubaire patients nommé traitement conservateur complexe. Il comprend une antibiothérapie (si indiqué sur la base de la sensibilité de l'agent pathogène spécifique), la thérapie anti-inflammatoire, ainsi que l'utilisation de traitements de physiothérapie. Après le cours principal du traitement est recommandé de poursuivre le traitement dans une station qui est une étape de la réhabilitation. Il est prouvé que la plus grande importance clinique pour la formation d'adhérences dans les tubes et le développement de stérilité tubaire a une infection à Chlamydia. Dans le cas d'une femme de l'infection doit être affecté à un traitement antibiotique - antibiotiques macrolides.

Parlant des perspectives de mesures conservatrices, il est reconnu que ils se distinguent par une faible efficacité. Selon la gravité des changements pathologiques dans le rendement atteint une moyenne de 10 à 45%. La seule méthode de traitement qui donne de bons résultats positifs, la chirurgie est considéré. Restaurer la fonction de reproduction chez les femmes est possible en utilisant des techniques de microchirurgie laparoscopique, qui normalisent l'état des trompes de Fallope et de l'anatomie des organes pelviens.

Étapes de la conduite de mesures thérapeutiques

Traitement de la stérilité tubaire microchirurgicale se compose de plusieurs étapes. Pour la gamme complète des mesures thérapeutiques du patient doit être hospitalisé dans un service de gynécologie spécialisée, qui se spécialise dans la chirurgie endoscopique. Les étapes de traitement provenant des activités suivantes:

• dans la première étape lors de la chirurgie laparoscopique devrait évaluer le degré de dommages processus d'adhésion. En même temps, produire une correction de changements pathologiques (colliotomy et d'autres changements dans le système reproducteur femelle)
• la deuxième étape est également réalisée à l'hôpital que le traitement précoce de réhabilitation après la chirurgie. Dès le premier jour jusqu'à sept jours est affecté à un traitement antibiotique, et la thérapie physique (l'utilisation de l'échographie, l'électrophorèse de l'administration de médicaments). Efférente appliquer différentes méthodes, telles que l'irradiation du sang laser, l'ozone
• la troisième étape déjà effectuée sur une base ambulatoire dans un mois après la fin de la chirurgie endoscopique. Il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques cliniques de la maladie, l'état de l'endomètre et des trompes de Fallope (dans la mesure de leurs pertes). Si la détection du degré initial de maladie adhésif Adhésif maladie: presque inévitable après la chirurgie   (Grade 1 ou 2) identifier la comorbidité de l'anovulation chronique, pathologie endométriale La pathologie endométriale - ce que pourraient être les conséquences   (par exemple, diverses formes de processus hyperplasiques), il est nécessaire de procéder à un traitement hormonal L'hormonothérapie - est-il possible de tromper la nature? . Selon le témoignage nommé progestatif dans la deuxième phase, ou la thérapie de remplacement d'hormone. Lors de la détection d'une infertilité masculine supplémentaire, devraient être traités séparément le traitement de cette maladie par un urologue de médecin. Dans le cas du procédé plus commun (3 degré de la maladie d'adhésif) doit être choisie autres tactiques médicaux. Assurez-vous d'effectuer des traitements répétés de la physiothérapie, la thérapie réparatrice immunocorrecting. La possibilité d'une grossesse indépendante dans ce cas, vous pouvez décider quand la prochaine étude de contrôle de l'état de la perméabilité des trompes

Si la maladie est prolongée chez les patients plus âgés, caractérisée par une prolifération marquée (4 degrés de la maladie adhésif), la restauration de la reproduction technique de microchirurgie fonction est pas très prometteur. Une femme doit toujours être avisé avant le traitement chirurgical de la possibilité de l'absence d'un effet positif, à savoir la grossesse. Explicatives pourparlers devraient avoir lieu avec le couple, qui contribue largement à l'amélioration de la performance du traitement de l'infertilité tubaire en termes de création d'un climat psychologique favorable.

Marina Solovyov

L'infertilité se réfère à l'un des problèmes les plus graves qui peuvent perturber le couple. Les causes de l'infertilité sont nombreuses. Il peut être des maladies inflammatoires des organes génitaux, comme une femme et un homme, la maladie physique chronique et plus. La part du lion des types d'infertilité prendre problèmes endocriniens. En conséquence, endocrinien infertilité peut et doit être traité avec des hormones. Mais traitement de l'infertilité avec des hormones en premier lieu dépend de la cause qui a conduit à la pathologie du système endocrinien. Malgré le fait que de nombreuses femmes sont opposés à l'hormone négative, un traitement similaire du système endocrinien infertilité a des résultats positifs dans la plupart des cas d'intérêt.

Différents types de endocrinien infertilité

Le traitement hormonal individuellement dans chaque cas d'infertilité endocrinien:

• Hyperprolactinémie

Hyperprolactinémie se caractérise par des taux sanguins élevés de l'hormone prolactine-. Il provoque l'hyperprolactinémie, comprennent les tumeurs hypophysaires, un traumatisme cérébral, la réception d'une variété de médicaments, le jeûne, et plus encore. Lorsque l'hyperprolactinémie perturbé la fonction menstruelle, jusqu'à ce que le développement de l'aménorrhée, et est séparé du lait maternel. Traitement de l'hyperprolactinémie est la nomination de Parlodel (bromocriptine), qui normalise les niveaux de prolactine. Dose de 2, 5-7 et 5 mg par jour pendant six à huit cycles menstruels.

• Le syndrome des ovaires Sclerocystic (maladie de Stein-Leventhal)

Le syndrome est caractérisé par les ovaires sclerocystic obésité, irrégularités menstruelles, l'infertilité, l'acné et l'hirsutisme. Traitement conservateur est la nomination d'hormones. Dans la première étape de normaliser la fonction menstruelle hormonothérapie cyclique (contraceptifs oraux combinés) sur trois à six mois. Un traitement supplémentaire visant à Gaumont stimulation de l'ovulation, qui se tient klostilbegitom ou gonadotrophines (Menopur, purigon, Gonal-F).

• L'absence de la phase lutéale du cycle

Les principales manifestations de l'insuffisance de la phase lutéale du cycle est l'infertilité et des saignements rares pendant quatre ou cinq jours avant les menstruations. L'absence de la phase lutéale du cycle peut se développer à la suite d'un dysfonctionnement du système, hyperandrogénie, l'hyperprolactinémie, la pathologie corps jaune hypothalamo-hypophysaire et ainsi de suite. Le traitement commence par la nomination de la thérapie de remplacement d'hormone, la progestérone-à-dire dix jours avant les menstruations. Parfois nommé oestrogène combiné Estrogen - la clé de la santé des os -gestagennye médicaments pendant deux à trois cycles dans le but de soi-disant effet de rebond. Après la restauration du cycle menstruel, stimulation de l'ovulation est effectuée klostilbegitom de la cinquième à la neuvième jour du cycle à une dose de 50 mg.

• Hyperandrogénie genèse surrénale

Cliniquement, la maladie se manifeste le physique masculin, l'hirsutisme, troubles menstruels, et l'infertilité. Lorsque genèse surrénales de traitement de l'hyperandrogénie vise à normaliser la fonction des glandes surrénales. A cet effet, nommé glucocorticoïdes, par exemple, la dexaméthasone Dexamethasone - l'un des glucocorticostéroïdes les plus efficaces Dose dépend des niveaux d'androgènes (0, 25 à 0, 5 mg par jour contrôlée nature du cycle et la dynamique de la température basale menstruel). Si ce traitement ne provoque pas l'ovulation L'ovulation - Comment faire pour déterminer aussi précisément que possible? , Est ajouté au circuit klostilbegit 50 à 75 mg par jour pendant cinq jours.

• Maladie de la thyroïde

Maladie de la thyroïde, caractérisé par l'apparition de faiblesse, palpitations, la transpiration, les troubles du sommeil Rêves: comment comprendre nos rêves , Nervosité, apathie, augmentation ou une diminution du poids corporel, sensation de chaleur, ainsi que des troubles menstruels et l'infertilité. La récupération de la fonction thyroïdienne à l'aide d'thyritropic et d'autres hormones conduit à la normalisation de la restauration du cycle menstruel et la fertilité.

• Adiposité

Le surpoids est aussi l'une des causes de l'infertilité endocrinien. Le traitement est de normaliser les poids attribués régime spécial et de l'exercice, ainsi que l'administration d'hormones.

Anna Sozinova