Le choix du traitement est déterminée principalement par la propagation du processus de la maladie, l'âge et l'état de ses fonctions de reproduction du patient. Il est important non seulement pour atteindre à réduire la gravité des symptômes et ensuite restaurer la fertilité et éviter les rechutes. Comment traiter l'adénomyose médecin détermine les modalités d'une approche intégrée, qui implique une combinaison de plusieurs méthodes.
Approches de base à la thérapie de remplacement d'hormone
La principale méthode de traitement médical de l'adénomyose
L'adénomyose - le traitement doit être individualisé
Il est une thérapie hormonale. Le but de ce traitement est considéré comme l'impact des hormones sur le plan des mécanismes de régulation centrale pour déclencher le principe de communication réciproque endometriodnyh régression des lésions. Si le processus pathologique se prolonge vers les organes adjacents, il est possible de combiner la nomination de médicaments hormonaux pour la chirurgie.
Sélection des agents hormonaux dépend en grande partie de l'âge du patient. En identifiant la maladie chez les jeunes femmes, en particulier les jeunes femmes, nous pouvons vous recommander la nomination des contraceptifs de régime (ou CCO). Cette méthode est non seulement indépendant, il est utilisé pour la préparation du patient avant la chirurgie. On donne la préférence à ces médicaments qui sont à faible dose:
- régulon
- Silest
- Janine
Jeanine - non seulement la contraception, mais aussi une protection contre l'acné
- Marvelon
Un résultat positif peut être atteint par la durée de la réception d'au moins six mois (moyenne de six mois à un an). Schémas thérapeutiques standard représentent 21/07/21, tandis permis l'individualisation du régime, en fonction de la situation clinique.
Possibilités de traitement conservateur
Comme un remède pour l'adénomyose nommé médicaments progestatifs, les agonistes de l'hormone centrale. Lors de l'administration à long terme de progestatifs une diminution de la gravité des symptômes cliniques, centres pathologiques ont évolué au fil du développement de l'inverse de temps. Le préféré considéré la nomination d'analogues naturels de progestatifs, qui a moins d'effets secondaires et est bien toléré par les patients au cours du traitement à long terme. Didrogesteron (ou de la drogue "Duphaston") a été adoptée en tenant compte du caractère de phase du cycle menstruel à une dose de 30 mg par jour. La dose peut varier tel que déterminé par les particularités de la maladie.
En raison de l'effet thérapeutique prononcée de la drogue de choix pour les inhibiteurs de l'adénomyose sont considérés comme la production centrale d'hormones. Le médicament "danazol" provoque des changements réversibles dans la sécrétion des hormones hypophysaires, après l'abolition de la reprise progressive des relations hormonaux et l'ovulation
L'ovulation - Comment faire pour déterminer aussi précisément que possible?
. Il y a une dose journalière maximale admissible, qui ne doit pas être dépassée au cours du traitement (jusqu'à 800 mg). Il est possible de recommander un régime de traitement pour une augmentation progressive de la dose, en fonction des symptômes.
Inhiber la production de l'hormone de libération des gonadotrophines drogue »gestrinone." Il peut également être efficacement utilisé à des fins médicinales pendant une longue période lors de l'adénomyose. La fréquence d'administration est à réglage individuel, souvent attribué dose de traitement deux fois par semaine. Pendant le premier mois de traitement, certains patients ont noté l'apparition de la décharge de la maigre caractère tractus génital (comme «spotting»). Si dans un caractère suivant de la décharge ne change pas, il est nécessaire de mener une enquête pour exclure une maladie de l'adénomyose concomitante qui n'a pas été identifié auparavant.
Comment faire pour déterminer les indications d'hospitalisation
Adénomyose a une variété de manifestations cliniques, qui sont en grande partie déterminées par le degré de sévérité de la maladie. Si les mesures du traitement conservateur ne met pas un soulagement, augmente la sévérité de la douleur, il ya une nécessité de l'hospitalisation du patient de décider sur le traitement chirurgical. Les préparatifs pour l'intervention rapide planifiée doivent être effectuées dans un hôpital. L'efficacité du traitement dépend de la conduite dans la période après l'opération de la réhabilitation complexe.
Traitement de réadaptation devrait comporter:
- traitements de physiothérapie qui améliorent la circulation sanguine pelvienne, les processus métaboliques au niveau cellulaire
- nomination d'agents immunomodulateurs
- Microflore vaginale et restaurer
- normalisation du cycle menstruel (cycle doit être toujours à deux phases)
La correction chirurgicale peut également inclure l'opération pour restaurer la fonction reproductive de la femme. L'adénomyose peut souvent causer l'infertilité, donc pour beaucoup de femmes est la question de la fécondité en premier lieu. Les meilleurs résultats sont obtenus lorsque le premier stade de la maladie, lorsque le procédé est pas commun. Avec la progression de la sévérité de la maladie il ya une réduction de l'incidence d'un résultat positif.
Le succès de la chirurgie est estimé pour les cinq premières années après la chirurgie. Les rechutes de l'adénomyose en attendant développé près de 20% des cas. Le pourcentage le plus élevé de cas, une rechute survient dans la première année, la thérapie de manière obligatoire hormonal post-opératoire est effectué. L'administration opportune de l'hormonothérapie affecte la qualité de vie des femmes, comme la diminution marquée de la gravité de la douleur et le montant de la perte de sang pendant la menstruation.
Si le fond des mesures thérapeutiques complexes chez les patients atteints adénomyose
L'adénomyose - éviter le stress constant
la douleur persiste, il montre un sondage auprès des médecins de disciplines connexes afin d'éviter des anomalies des voies urinaires ou des maladies de l'appareil digestif. Souvent, l'intensité de la douleur et de la nature persistante se reflète dans l'état psycho-émotionnel, donc dans cette situation ne peut pas faire sans consulter un psychiatre.
Marina Solovyov
Mots clés:
- Le traitement de l'adénomyose
