Quelques jours après la naissance de la peau et de la sclérotique d'un nouveau-né devenir teinte jaunâtre plus ou moins prononcée. Souvent, il effraie les parents inexpérimentés, mais dans la plupart des cas, cette ictère est pas dangereux et est très rapide. Néanmoins, la jaunisse nécessite une surveillance médicale car il provoque peut être différente.

Les causes de l'ictère

La bilirubine - un pigment biliaire qui est formé après la dissolution de l'hémoglobine des globules rouges (globules rouges). Dans un premier temps formé bilirubine indirecte ou non conjuguée (NB), qui est capturé par les cellules hépatiques dans le sang et est soumis à conjugaison - sous l'influence de la glucuronyl enzymatique NB est connecté avec l'acide glucuronique pour former une bilirubine lié ou directe (PB). Direct et une petite quantité de bilirubine indirecte dans la bile entrer l'intestin, où il est transformé en nouveaux composés, qui sont excrétés dans les fèces (stercobiline) et l'urine (urobiline).

Dans le fœtus et le nouveau-né de l'enfant partage la bilirubine a des caractéristiques qui contribuent à l'accumulation dans le sang et les tissus pénétration. Pendant cette période de la vie de l'enfant dans son sang contient des globules rouges avec l'hémoglobine dite fœtale Hémoglobine: pire - faible ou élevé? Pour vieillir et décroître plus vite que les globules rouges normaux, et donc la quantité de bilirubine dans le sang a augmenté. Dans la bilirubine fœtale est pratiquement pas soumis à la conjugaison en raison de la défaillance de son système enzymatique, donc dans le sang fœtal contenait essentiellement des munitions non explosées, qui a éliminé de l'organisme avec méconium (excréments).

Après la naissance, le bébé grandit dans le contenu de sang du Nouveau-Brunswick et il ya des phénomènes de la jaunisse. Quelques jours plus tard commence le système enzymatique du foie et dans le corps du nouveau-né commence une lente conversion de NB PB et à le retirer du corps dans les fèces, ce qui contribue à une diminution progressive des symptômes de la jaunisse. Système enzymatique du foie Entièrement nouveau-né commence à 3-4 semaines d'âge.

La jaunisse chez les nouveau-nés peut être due à des caractéristiques physiologiques de cet âge (alors qu'il procède différemment en terme et prématurés), les maladies congénitales et génétiques des canaux hépatiques ou biliaires, les effets de différents médicaments ou une infection intra-utérine, incompatibilité sanguine de la mère et du fœtus, etc. .

Ictère néonatal physiologique

Ictère néonatal physiologique due à l'augmentation des taux sanguins de la Banque nationale en raison des imperfections du système enzymatique du foie. Des niveaux élevés de munitions non explosées dans le sang se produit dans tous les nouveau-nés dans les premiers jours de vie, mais le jaunissement de la peau marquées peu plus de la moitié des nouveau-nés. Comme la quantité de bilirubine Bilirubine - un excellent outil pour le diagnostic   Il accumule progressivement dans le sang, la jaunisse physiologique est le plus souvent le troisième jour de vie. Jaunissement apparaît d'abord sur le visage, puis sur le tronc, des extrémités, de la conjonctive des yeux et des muqueuses.

A 4-6 jours de montants de vie de bilirubine dans le sang atteint un maximum, après quoi le contenu est en train de diminuer (démarre le système d'enzymes du foie). Jaunissement perd intensité et disparaît à la fin de la première progressivement - le début de la deuxième semaine de vie.

L'état général de l'enfant à l'ictère physiologique ne souffre pas, le traitement de cette condition est généralement pas nécessaire. Seulement en ictère grave étant traitée comme une injection intraveineuse de solutions différentes dans le but de l'élimination de la bilirubine dans le corps.

La jaunisse de la prématurité

La jaunisse chez les bébés prématurés est plus commun que à terme. Nouveau-nés prématurés NB accumulation est plus lente, continue une longue et atteint des concentrations plus élevées, ce qui crée un risque de toxicité de la bilirubine à l'endommagement des tissus du cerveau (ictère nucléaire).

Le taux de bilirubine dans le sang atteint un maximum à 5-6 jours, l'ictère dure un total de 4-5 semaines. Gravité de la jaunisse de la prématurité est indépendant du poids à la naissance, mais est en proportion directe avec le degré de maturité du fruit et de la présence de diverses maladies chez la mère pendant la grossesse.

Ictère Prononcés prématurée nécessite un traitement actif dans l'unité de pathologie néonatale à l'hôpital pour enfants.

Un ictère hémolytique

Un ictère hémolytique peuvent être dus à l'incompatibilité de sang entre la mère et le fœtus, ou avec une variété de maladies héréditaires.

La maladie hémolytique du nouveau-né est le résultat d'un conflit immunologique d'incompatibilité avec le sang du fœtus et de la mère. Le plus souvent, un tel conflit se pose dans l'incompatibilité de sang de facteur Rh Facteur Rh - mystère encore médicale Il présente dans les érythrocytes. Lors de la remise enceintes mères Rh négatif (non disponible dans les érythrocytes de Rh-facteur) foetus Rh-Rh positif sang du fœtus sur le corps de la mère devient étrangère (antigène). En réponse à l'antigène dans le corps de la mère développer des anticorps Anticorps - «l'immunité» des soldats Qui cherchent à se serrer les coudes avec l'antigène et pour les faire sortir du corps. Par conséquent, le corps de l'enfant se désintègre (hémolyse) des érythrocytes et l'accumulation d'un grand nombre de bilirubine indirecte.

Ictère apparaît dans ce cas à la naissance ou dans les premiers jours de vie. Il change l'état général de l'enfant: il est léthargique, mauvais et suce un peu de mouvement. Comme le taux de bilirubine libre dans le sang du nouveau-né présente des signes de troubles du cerveau. Ceci est une condition très dangereuse car elle peut conduire à des changements irréversibles dans le système nerveux central. Le traitement ne doit être effectuée à l'hôpital.

La jaunisse chez les nouveau-nés peut avoir différentes causes et les conséquences, pour comprendre ce qui peut être un médecin.

Galina Romanenko

Il est une maladie rare, avec un pronostic favorable est pas toujours qui se développe chez les patients souffrant de troubles congénitaux de l'immunité (des immunodéficiences primaires) chez les enfants de la naissance. Ces enfants doivent être constamment observés et traités conformément aux procédures établies.

Quelle est cette maladie

Chronique généralisée (granulomatose) candidose - est une maladie qui survient chez les enfants souffrant de troubles immunitaires congénitales graves, ainsi que dans la violation de la parathyroïde et autres glandes. Il commence avec la candidose buccale Candidose buccale - ne touche pas seulement les enfants   (muguet), puis saisit tous les nouveaux espaces de la muqueuses, la peau et les organes internes. Si un tel enfant ne reçoit pas de traitement adéquat, le candida peut causer sa mort.

La maladie

Candidose généralisée peut se produire de diverses façons. Mais le plus souvent il commence avec le muguet ne se prête pas à un traitement conventionnel. Grive commence avec la muqueuse buccale, et se manifeste par une rougeur, un gonflement, Prévention et traitement de l'œdème - il est important de comprendre la cause de la racine   la muqueuse buccale et l'apparence de ses descentes de fromage typiques que premier rapidement enlevés avec une spatule, puis condensés avec la muqueuse et deviennent film dense, que l'on trouve dans l'élimination des plaies. Candida progressivement passes à la zone langue, les gencives, le palais, de la gorge, les amygdales. Dans les coins de la bouche apparaît perleches de passage obstinément candida (chéilite), et la langue est recouverte de plis rugueux.

Le muguet peut également se produire un peu différemment, avec une rougeur prononcée et la sécheresse de la muqueuse buccale, qui apparaissent taches blanchâtres qui fusionnent les uns avec les autres. Langue prend parfois un aspect caractéristique en augmentant les papilles et les filaments fongiques langue de revêtement noir - la «langue velue noire." Un tel état de la muqueuse buccale difficile allaitement L'allaitement maternel - un choix personnel   et l'amène à la traîne dans le développement physique et psychologique.

État de l'immunodéficience est toujours accompagné d'une variété d'infections bactériennes, sur lequel l'enfant est traité avec des antibiotiques Antibiotiques - si ils vous aideront dans l'avenir prévisible? . Et il améliore encore l'existence de la candidose, et de contribuer à sa propagation à d'autres organes (généralisation). Il affecte la peau, les ongles, le cuir chevelu. Sur le visage, le cuir chevelu, le tronc et les membres apparaissent des plaques squameuses rouges avec joint d'étanchéité (infiltration) dans la base (de foyers granulomatose), ainsi que des éléments de la peau telles que des papules et des bosses. Tous ces éléments sont complétés premières croûtes de forme brute, puis des cicatrices et conduire à l'émergence de centres de la calvitie sur le cuir chevelu et des cicatrices sur la peau lisse.

Souffrent et des ongles: ils épaississent, déformer, changer de couleur, et les crêtes à ongles deviennent enflés.

Développer également des symptômes de la candidose viscérale - organe interne. Cela peut être des lésions pulmonaires candida, tractus gastro-intestinal, le foie et les reins. Ainsi que l'infection bactérienne quand les immunodéficiences "ne dort jamais" processus inflammatoires sont souvent mélangés fongique-bactérienne dans la nature. Lorsque la candidose oesophagienne dans l'état de l'enfant se détériore, des difficultés à avaler, comme sur les parois de l'œsophage grandir le film, souvent couvrant complètement la lumière de l'œsophage. Lésions intestinales donnent lieu à une diarrhée persistante, tandis que dans les selles est fréquent de voir le sang.

Candidose généralisée est généralement accompagnée par cours sévère et anémie, la fièvre, diminuer la densité des os longs (ostéoporose), des bronchites à répétition et de pneumonie, la diarrhée et d'autres.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic est basé sur les enquêtes cliniques et de laboratoire typiques, y compris les enquêtes de l'état d'immunité. Lorsque les lésions viscérales ont mené des recherches sur l'état des organes internes - X-ray, échographie, endoscopie.

Traitement de la candidose généralisée doit être effectuée que dans l'hôpital, parce que l'enfant peut être difficile. Antifongiques dose appliquée par voie parentérale (en contournant le tractus gastro-intestinal) administration. Lorsque vous rejoignez une infection bactérienne des antibiotiques sont prescrits. Soyez sûr que nous traitons les troubles immunitaires, parfois, nous avons à faire pour la vie.

Candidose généralisée - une maladie fongique est grave, difficile à traiter.

Galina Romanenko