Tout le duodénum a la forme d'un fer à cheval et divisé en:

• la partie supérieure (l'ampoule), qui a une forme arrondie et une longueur de 3-4 cm;
• décroissant longueur de partie de 9-12 cm, ce qui offre la voie biliaire principale (il produit la bile et la sécrétion pancréatique) formant la muqueuse grande (Vater) papille;
• partie horizontale (intestin se tourne vers la gauche) de la longueur de 1-9 cm;
• la partie ascendante de la longueur de 6-13 cm, en passant dans le jéjunum.

Duodénum avec pancréas et le foie occupe une place centrale dans la digestion des aliments, portant la sécrétion des sucs digestifs, le moteur et l'évacuation (selles) de la fonction de l'appareil digestif. Outre les secrets du foie et du pancréas à produire et secret 12 ulcère duodénal, qui se compose d'un certain nombre d'enzymes qui activent la production des secrets des autres organes du système digestif et de réglementer le métabolisme global Améliore le métabolisme et perdre du poids sans régime .

Les causes de l'ulcère duodénal

Ulcère duodénal - une chronique récidivante (récurrents) maladie caractérisée par l'apparition d'un ulcère dans le duodénum en raison de la maladie des mécanismes de régulation nerveuse et l'approvisionnement en sang. Cela se traduit par la malnutrition paroi duodénale et forme un ulcère.

Les causes de la maladie peuvent être différents, ils peuvent être divisés en prédisposant et causant directement le processus ulcéreuse.

Les facteurs contributifs comprennent: l'hérédité (surtout la sécrétion d'enzymes digestives), de l'irritabilité du système nerveux, alimentation erratique, les effets secondaires de divers médicaments (tels que les stéroïdes), les mauvaises habitudes (fumeurs), et ainsi de suite. La cause immédiate du début du processus est la formation d'ulcère bactérie Helicobacter pylori.

Diagnostics

La méthode de diagnostic principal dans cette maladie est un examen radiologique du duodénum, ​​dans lequel vous pouvez voir dans le défaut d'image de la muqueuse intestinale.

Directement ulcère muqueuse peut être vu quand gastroduodénoscopie, au cours de laquelle le patient avale un tube spécial par lequel le médecin peut voir l'état de la muqueuse intestinale, prendre un morceau de la membrane muqueuse dans l'étude, et même arrêter un saignement.

En outre, les tests de laboratoire effectués secrète canal cholédoque et définir Helicobacter pylori.

Signes

Pour les ulcères duodénaux sont caractérisés par des crampes des douleurs abdominales, des vomissements, provoquant un soulagement, les brûlures d'estomac et de la constipation.

Si l'ulcère est situé dans le bulbe duodénal, la douleur apparaît souvent à jeun (des douleurs de la faim) ou 1-2 heures après avoir mangé (la fin douleur). Subside de la douleur post-prandiale. Les patients se plaignent souvent de brûlures d'estomac persistantes qui se produit après 1, 5 - 3 heures après un repas et le contenu de régurgitation acide.

Lorsque la peste dans d'autres domaines du duodénum le patient a des brûlures d'estomac, des éructations Éructations: pourquoi cela arrive et que des moyens   et la douleur abdominale persistante Douleurs abdominales: Types et symptômes , Extension dans le quadrant supérieur gauche ou à droite, l'épaule droite ou à l'épaule. Vomissements lorsqu'une telle douleur apporte généralement un soulagement

Le débit de l'ulcère duodénal est généralement long, avec des exacerbations de saison (printemps et automne). Les exacerbations peuvent également être à forte contrainte physique ou mentale, le stress et l'alimentation violation.

Complications de l'ulcère duodénal

Ulcère duodénal peut être compliqué par des saignements, la pénétration de la paroi de la perforation, le rétrécissement du pylore, et l'implication dans le processus d'autres organes du tractus gastro-intestinal.

Saignements sont souvent de petite taille. Dans le même temps il ya une faiblesse, la pâleur, la chaise noire. Saignements abondants se manifeste sous la forme de vomissements sanglants, avec perte de conscience se produit rapidement en raison d'une forte baisse de la pression artérielle.

Perforation apparaît comme une forte douleur soudaine dans l'abdomen Une douleur abdominale aiguë . Le patient est pâle, couché sur le côté, les jambes croisées dans un état semi-conscient. Si vous ne fournissez pas une aide opportune pour le patient, en quelques heures, la douleur va diminuer, mais la haute température va augmenter - un signe que l'infection a commencé dans l'abdomen.

Pénétration (Les plaies de germination organes environnants), il ya de fortes douleurs et des vomissements répétés, qui ne met pas un soulagement.

Sténose du pylore (sphincter qui sépare l'estomac du duodénum 12) se produit lorsque la cicatrisation qui conduit à une diminution de la perméabilité du contrôleur d'accès et la stagnation de l'alimentation. Cela se manifeste vomissements fréquents.

Le traitement des ulcères duodénaux

Dans les exacerbations de la maladie est affecté à l'alimentation de lumière, le repos au lit ou en mode polupostelny à l'exception de stress physique et mental, le tabagisme et la consommation d'alcool. Également prescrit des médicaments qui réduisent l'excitabilité du nerf, l'acidité, protègent les muqueuses, les muscles affaiblir et de réduire l'immunité. Après subaiguë nommé physiothérapie.

Les complications de l'ulcère gastro-duodénal est habituellement traitée chirurgicalement, mais il est préférable de ne pas apporter réalisation de traitement en temps opportun.

  Galina Romanenko

Traitement

La colite ulcéreuse - une maladie inflammatoire de l'intestin Inflammatory Bowel Disease: symptômes et traitement Caractérisé par une inflammation du tube digestif. Les patients atteints de cette maladie sur une base quotidienne peuvent éprouver des symptômes tels que crampes abdominales et de la diarrhée. Souvent, les symptômes sont pires et nuire à la qualité de la vie au sérieux. Heureusement, il existe des outils pour faciliter cette condition.

Le problème du traitement médical - à réduire l'inflammation, en raison de laquelle il ya des symptômes désagréables. Dans les circonstances les plus favorables, ce qui peut conduire non seulement à soulager les symptômes, mais aussi à une rémission à long terme. Dans le traitement de la colite ulcéreuse sont également utilisés traitements chirurgicaux.

Bien sûr, le choix du traitement devrait prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient: médicaments, en vigueur pour une autre peut-être inutile, et le troisième - dangereux. Certains médicaments ont des effets secondaires graves et est aussi nécessaire pour être pris en compte.

Médicaments anti-inflammatoires

Ces médicaments sont souvent utilisés en tant que première étape dans le traitement de l'IBD.

• Sulfasalazine (Azulfidine) soulage efficacement les symptômes de la colite ulcéreuse, mais il a beaucoup d'effets secondaires, notamment des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des brûlures d'estomac et des maux de tête. Il ne devrait pas être pris si vous êtes allergique aux sulfamides.
• Mésalamine (Asacol, Rowasa et autres), balsalazide (Colazal) et olsalazine (Dipentum) ne sont pas aussi nombreux effets secondaires comme la sulfasalazine. Ils sont pris par voie orale ou rectale; prescrire parfois une combinaison de différentes formes de médicament. Mésalamine soulage les symptômes dans 90% des cas de formes légères de colite.
• Les corticostéroïdes aider à réduire l'inflammation, mais ils ont de nombreux effets secondaires, y compris le gain de poids, la croissance des cheveux sur le visage, l'hypertension artérielle, le diabète de type II, l'ostéoporose Ostéoporose - il vous menace?   et une susceptibilité accrue aux infections. Habituellement, les corticoïdes sont délivrés que pour modérée ou sévère MII, qui ne se prêtent pas à d'autres traitements. Ils ne sont pas utilisés pour le traitement à long terme; En règle générale, le cours dure 3-4 mois.

Ils peuvent également être utilisés en combinaison avec d'autres médicaments pour induire une rémission.

Immunomodulateurs - des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire

Ces médicaments réduisent également l'inflammation, mais ils agissent principalement sur le système immunitaire pour traiter l'inflammation de lui-même.

• Azathioprine (Azasan, Imuran) et mercaptopurine (Purinethol). En raison de l'action lente de l'azathioprine et la mercaptopurine (leur effet est en moyenne de 3 mois) recommandé de prendre leur première collaboration avec un corticostéroïde. Parmi les effets secondaires: réactions allergiques, la suppression de la moelle osseuse, une infection, une inflammation du foie et du pancréas Diabète et du pancréas - les choses que vous devez savoir . Compte tenu de ces médicaments également d'augmenter légèrement le risque de cancer. Les patients qui prennent ces médicaments doivent subir un examen médical régulier, y compris au don de sang pour analyse.
• Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) est prescrit aux personnes qui ne permettent pas d'autres médicaments ou qui, en raison de la colite ulcéreuse sévère besoin d'une chirurgie. Dans certains cas, la cyclosporine peut être utilisé pour retarder l'opération jusqu'à ce que le patient est complètement prêt pour cela; dans d'autres cas, il est recommandé de prendre aussi longtemps que agira médicaments moins toxiques. Cyclosporine action apparaît dans 1-2 semaines, mais elle peut avoir des effets secondaires tels que des dommages aux reins et des infections mortelles, afin de prendre ce médicament devrait être très bonne raison.
• L'infliximab (Remicade) est approprié pour les patients atteints de colite ulcéreuse modérément sévère ou sévère en cas d'intolérance ou de l'inefficacité d'autres médicaments. Il neutralise le facteur de nécrose tumorale (TNF) - une protéine qui est produite par le système immunitaire. TNF infliximab dans le sang est alors il aura le temps de causer de l'inflammation dans le tractus intestinal.

Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, la sclérose en plaques et le cancer dans un antécédents personnels ou familiaux ne devraient pas prendre l'infliximab. Recevoir ce médicament est associé à un risque accru de développer certaines maladies, dont la tuberculose et l'hépatite. En outre, la composition infliximab comprend une protéine qui peut provoquer une réaction allergique sévère dans quelques jours ou quelques semaines après le début de la réception.

Patchs à la nicotine

Les mêmes correctifs ont apprécié souhaitant arrêter de fumer Comment arrêter de fumer: Conseils pour les femmes Donnez soulagement à court terme de formes légères de colite ulcéreuse. On ne sait pas exactement comment agir dans ce cas, les timbres de nicotine, et même leur efficacité même est contesté par certains experts. En tout cas, avant d'essayer ce remède, parlez-en à votre médecin. Une chose est certaine - le mal que cause de la fumée, pas comparable à l'utilisation de l'action de la nicotine, donc ne commencent pas à fumer, pour traiter la colite ulcéreuse.