Traitement des nodules thyroïdiens

Le choix du traitement dépend de nodules thyroïdiens sur la façon dont les noeuds affectés - ou peut affecter - de l'état du patient. Si elles sont bénignes et ne causent pas de problèmes, le médecin va probablement décider de simplement observer les changements nœuds. Si elles causent des problèmes, nommé par le traitement médical ou chirurgical.

Les médicaments antithyroïdiens et l'iode radioactif peuvent être utilisés pour le traitement des nodules thyroïdiens bénins qui provoquent la production de quantités excessives de l'hormone de la thyroïde (hyperthyroïdie).

La chirurgie est généralement nécessaire que dans les cas où les nodules thyroïdiens sont si grands que interfèrent avec une personne respirer et avaler de la nourriture, et si elles sont malignes. Une fois que le nœud cancéreux retiré, le patient peut nécessiter un traitement à l'iode radioactif, au cours de laquelle sera détruit le tissu thyroïdien ainsi que les débris de cellules cancéreuses - sinon, ils peuvent provoquer de graves problèmes quelques années plus tard.

Si le patient a dû supprimer complètement la glande thyroïde, ce doit être pour toute la vie de l'avenir de prendre des médicaments contenant des hormones thyroïdiennes.

Le traitement à domicile

Pour les patients avec nodules thyroïdiens trouvés, il ya trois types de base de traitement.

Observation. Si non cancéreuse nodules thyroïdiens et petite, votre médecin peut vous prescrire un patient temps d'examen de 6-12 mois pour surveiller les changements éventuels noeuds.

Chirurgie (thyroïdectomie) peut être nécessaire dans les cas suivants:

• Node est une tumeur maligne de la thyroïde, ou le médecin soupçonne qu'il pourrait être le cancer;
• Noeud tellement augmenté que interfère avec la respiration et la déglutition.

Parfois aussi enlever les nœuds qui provoquent une production excessive d'hormones thyroïdiennes.

L'iode radioactif peut être utilisé si:

• Nœud et maligne de la glande thyroïde produit des hormones thyroïdiennes trop, provoquant l'hyperthyroïdie. Cependant, les femmes enceintes sont traités à l'iode radioactif est pas recommandé - il était trop dangereux pour le fœtus;
• Le patient a plusieurs nodules thyroïdiens (goitre multinodulaire), et la chirurgie est contre-indiqué en raison d'autres problèmes de santé. Dans de tels cas, l'iode radioactif peut réduire les nœuds, mais après quelque temps, ils ont tendance à revenir à sa taille précédente.

Un traitement supplémentaire

Si, après le retrait de la glande thyroïde Enlèvement des nodules thyroïdiens - lectures spéciales   par chirurgie ou un traitement à l'iode radioactif, après que le médecin a nommé de prendre des médicaments, tel que recommandé par prendre, et ne pas cesser de prendre même si vous vous sentez bien. Régulièrement don de sang pour l'analyse au niveau des hormones thyroïdiennes Les hormones thyroïdiennes: mécanisme d'action et effets physiologiques   et aller à l'enquête. Assurez-vous d'appeler votre médecin si vous avez des symptômes de l'hyperthyroïdie, comme la nervosité, augmentation du rythme cardiaque, augmentation de la transpiration, la perte de poids sans raison apparente. Parfois, ces symptômes sont dus à la thérapie de remplacement d'hormone, ou en raison du fait que les noeuds bénignes commencent à produire trop d'hormones. Vous avez également besoin de consulter un médecin si vous développez des symptômes de l'hypothyroïdie Hypothyroïdie - Symptômes: Quel devrait accorder une attention particulière Par exemple, la fatigue, la sensation de froid à un environnement de température suffisamment élevée et / ou augmentation soudaine de poids. L'hypothyroïdie peut se développer après un traitement avec de l'iode radioactif ou après l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde.

Si le noeud est une thyroïde bénigne La glande thyroïde - est responsable de vos hormones   va commencer à croître rapidement, le médecin peut prescrire cytoponction biopsie - Cette procédure vous permet de déterminer si le noeud ne devienne pas cancéreux. En pratique, cela arrive rarement. La plupart des patients nodules thyroïdiens pendant de nombreuses années n'a pas augmenté, et ne provoquent pas de symptômes.

Les nodules thyroïdiens et le goitre

Il est estimé qu'environ la moitié de la population mondiale a des nodules thyroïdiens, une partie considérable de personnes formées goitre.

Il est considéré que les nodules thyroïdiens ont l'une des 15 femmes et un des 50 hommes. Plus de 90% de ces unités sont bénignes.

Certains des symptômes de nodules thyroïdiens sont des palpitations cardiaques, l'insomnie, la perte de poids, anxiété Anxiété - comment distinguer normale de la maladie?   et le tremblement caractéristique de l'hyperthyroïdie. Parfois, ils causent le gain de poids, la fatigue et la dépression - comme l'hypothyroïdie. Certains patients atteints de nodules thyroïdiens présentent cycliquement symptômes typiques d'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie. Dans un cas assez rares symptômes de cancer de la thyroïde sont la difficulté à avaler, douleur ou pression dans la gorge, voix rauque, une sensibilité accrue dans le cou. Enfin, une proportion significative de patients noeuds non associé à des symptômes de dysfonctionnement de la thyroïde.

Goitre est parfois confondu avec nodules thyroïdiens, mais en fait, avec l'ensemble des abus de fer augmente (même si elle peut aussi être joints classiques - c.-à-nœuds). La thyroïde augmentée peut être vu pendant l'échographie, et il est parfois perceptible à l'œil nu. Les symptômes de goitre peut être augmenté la sensibilité de la peau dans le domaine de la glande thyroïde, difficulté à respirer et à avaler en raison de la pression sur l'œsophage ou de la trachée, de la toux, l'enrouement de la voix, de l'essoufflement, sensation d'oppression dans le cou.

Un traitement rapide pour goitre multinodulaire toxique

Goitre multinodulaire toxique - un trouble caractérisé par plusieurs nodules thyroïdiens qui produisent des quantités excessives d'hormones thyroïdiennes. La maladie est potentiellement dangereux; parfois, il provoque l'hyperthyroïdie.

Récemment, les scientifiques ont prétendu avoir trouvé un moyen rapide pour le traitement du goitre multinodulaire toxique. Selon leur rapport, les patients avec ce diagnostic peuvent être traités, leur donnant la dose maximale d'iode radioactif. Dans la plupart des cas, la maladie peut être guérie en une seule session.

Les chercheurs soulignent que la fonction de la glande thyroïde chez les sujets qui ont passé un tel traitement, la normale, en moyenne, de 121 jours, soit environ quatre mois. Plus de 80% des patients dans les six mois après avoir reçu l'iode radioactif par la glande thyroïde fonctionne très bien. Environ 20% des patients diminution de la production d'hormones thyroïdiennes Les hormones thyroïdiennes: mécanisme d'action et effets physiologiques . Dans chacun d'eux, il était pour l'un, et 80% - dans les six premiers mois.

Les doses d'iode radioactif, qui ont pris les participants à l'étude ont varié. Certains d'entre eux ont une dose unitaire, une autre dose a été calculée en fonction du poids corporel. Cependant, dans tous les cas, on a constaté que guérir rapidement goitre toxique multi-noeuds peut donner au patient si la dose maximale de sécurité. Le principal effet secondaire de ce traitement est l'hypothyroïdie.

Nodules thyroïdiens bénins se développent lentement

Pendant les observations prolongées de patients qui ont été trouvés nodules thyroïdiens, on a constaté que, de tous les nœuds bénignes seulement un quart observé des signes de croissance. Et même ces noeuds se développent si lentement que cela prendra au moins cinq ans avant de changer leur taille peut être détectée instruments à ultrasons les plus sensibles. Ces observations ont permis aux chercheurs de conclure que les patients qui ont des nodules thyroïdiens bénins ne nécessitent pas l'échographie annuelle.

Les nodules thyroïdiens sont présents dans 30-50% de la population, et dans seulement 4-7% peuvent être détectées par palpation. Nœuds bénignes ne nécessitent pas de traitement à moins qu'ils ne causent des symptômes de l'hyperthyroïdie Hyperthyroïdie: symptômes - la façon de déterminer ce qui vous arrive?   et ne se développent pas.

Grossesse et nodules thyroïdiens

Est-ce l'effet de la grossesse sur les nodules thyroïdiens? Les scientifiques disent que - oui, et très significatif.

En 2002, nous avons publié les résultats d'une étude dans laquelle les scientifiques chinois ont examiné l'association de la grossesse et les nodules thyroïdiens. En particulier, ils voulaient savoir si la grossesse pour induire la formation de noeuds.

L'étude a porté sur 221 femmes; Tous les sujets étaient dans le premier trimestre de la grossesse. De l'ensemble du groupe de 34 sujets (15,3%) avaient des nodules thyroïdiens, parmi eux 12 (5,4%) - Plus d'un noeud.

Il est avéré que dans les cas typiques nœuds augmente pendant la grossesse, parfois - presque deux fois sa taille d'origine, et est restée élevée pendant trois mois après la naissance. Dans 25 sujets (11,3%) dans les stades de la grossesse, de nouveaux nodules thyroïdiens.

Nœuds malignes au moment de l'étude ont été trouvées. Les scientifiques ont constaté que la grossesse peut augmenter la taille des nodules thyroïdiens préexistants, induire la formation de nouvelles unités, et potentiellement augmenter le risque de goitre multinodulaire à l'avenir. En général, la grossesse - un moment où la probabilité d'apparition de nodules de la thyroïde chez les femmes Cancer de la thyroïde chez les femmes - la valeur pour le système reproducteur   Il devient particulièrement importante.

Le tabagisme augmente le risque de développer un goitre

La fumée de tabac contient thiocyanate - une substance qui peut interférer avec la capacité de la glande thyroïde pour absorber l'iode et à utiliser. Dans une étude, le médecin a regardé les patients adultes souffrant de carence en iode, et a constaté que les fumeurs parmi les sujets susceptibles de développer un goitre était trois fois plus élevé que ceux qui ne fument pas. Risque particulier pour les femmes fumeuses âgées de plus de 40 ans. Ceux qui arrêtent de fumer, le risque de la récolte est seulement légèrement plus élevé que chez les non fumeurs, mais significativement plus faible que chez ceux qui continuent à fumer. On ne sait pas si le tabagisme provoque un risque accru de goitre chez les personnes qui consomment suffisamment d'iode.

Grossesse et nodules thyroïdiens malignes

Les résultats de recherches récentes suggèrent que les nodules thyroïdiens chez les femmes enceintes sont plus souvent maligne que chez les patients non-enceintes. Parmi les patientes enceintes noeuds cancer de la thyroïde sont d'environ 27%, alors que la moyenne de la population, seulement 5% sont malignes. Les scientifiques suggèrent que la grossesse peut accélérer la croissance de tumeurs malignes dans la glande thyroïde. Ils notent aussi que les méthodes de diagnostic optimales nœuds pendant la grossesse est cytoponction, et si la chirurgie est nécessaire, il devrait être reportée jusqu'à ce que le début du deuxième trimestre, ou détiennent peu après la naissance.