L'hypothyroïdie peut se produire non seulement en raison de processus pathologiques dans la glande thyroïde La glande thyroïde - est responsable de vos hormones . Un groupe important de hypothyroïdie peut être provoquée par des maladies du système qui régule la fonction de la glande thyroïde. Ce système de régulation est situé dans la zone du cerveau.

Hypothalamo-hypophysaire système, et les causes secondaires de l'hypothyroïdie

Le travail de la glande thyroïde est régulée par un mécanisme neurohumoral complexe appelé le système hypothalamo-hypophysaire. Ce système interagit avec la glande thyroïde, la stimulation de son activité. Le principal régulateur de l'activité de la glande thyroïde est tireotoropny hormone (TSH), qui obtient le principal sécrétion interne par la glande pituitaire située dans le cerveau. Si la glande thyroïde produit une quantité insuffisante de leurs hormones (thyroxine - triiodothyronine T3 et T4) -, le montant de la TSH est augmentée si la même quantité de T3 et T4 sont trop nombreux, il diminue la quantité de TSH.

À son tour, la TSH est également sous contrôle. Ce contrôle est effectué par l'hypothalamus (partie du cerveau responsable de l'exploitation de l'ensemble du système endocrinien) à travers sa sécrétion de l'hormone - tireotropinrilizing hormone hypothalamique (TRH).

Dans l'hypothyroïdie secondaire, stimulant la thyroïde teneur en hormone dans le sang est réduite ou normale en association avec T4 réduite (alors que dans l'hypothyroïdie primaire L'hypothyroïdie primaire: la thérapie de remplacement peut vous aider   Taux de TSH sera soulevée, et T3 et T4 normale ou basse)

Causes de l'hypothyroïdie secondaire - la défaite de l'hypothalamus ou de l'hypophyse. Il peut être, les blessures et leurs conséquences, l'infection aiguë et de l'intoxication, qui peut également avoir des conséquences sous la forme de changements dans le tissu cérébral, les tumeurs de l'hypothalamus ou l'hypophyse, les tumeurs cérébrales, violent la circulation veineuse dans le dysfonctionnement de l'hypophyse des glandes surrénales, malformations congénitales du cerveau le cerveau, les effets de la radiothérapie et la chimiothérapie de diverses tumeurs, les effets de la nécrose (mort des tissus), l'hypophyse antérieure de la perte de sang massif.

Les signes de l'hypothyroïdie secondaire

Les signes de l'hypothyroïdie primaire et secondaire sont identiques, mais hypothyroïdie secondaire est caractérisé en ce qu'il se déroule plus facilement, parce que même avec un manque de stimulation de la glande thyroïde régule le système génère encore une certaine quantité de leurs hormones.

Cependant, l'hypothyroïdie secondaire a les caractéristiques:

• pâleur, jaunissement facile et muqueuse gonflement de la peau, perte de cheveux sur la tête et à l'extérieur des sourcils, ongles cassants;
• gonflement de la membrane muqueuse des voies respiratoires, et à la suite - des maladies inflammatoires fréquentes, une diminution de la capacité pulmonaire;
• fréquents ou, alternativement, palpitations occasionnelles, les arythmies cardiaques, les changements de la pression artérielle;
• grande, Ne pas mettre dans la bouche de l'affaiblissement de la langue de goût, la perte d'appétit, la perturbation de l'activité locomotrice des muscles de l'appareil digestif et des voies biliaires, ce qui peut conduire à la constipation, la flatulence, la stagnation de la bile;
• diminution de la fonction rénale;
• des irrégularités menstruelles, Diminution du désir sexuel;
• enfants - l'arriéré de l'âge passeport osseuse, retard de croissance; adultes - effets de l'ostéoporose (perte de calcium osseux)
• l'anémie ferriprive, problèmes de coagulation du sang;
• diminué intelligence et la mémoire, de la léthargie, l'inactivité, constamment de mauvaise humeur;
• basse température corporelle, l'obésité, l'hypercholestérolémie;
• la perte, de l'enrouement, des difficultés à entendre dans la respiration nasale.

Diagnostic d'hypothyroïdie secondaire

Pour le diagnostic de l'hypothyroïdie secondaire sur l'examen complet du patient: thyroïde ultrasons, scintigraphie isotopique, biopsie à l'aiguille de la thyroïde (de tissu prélevé pour l'analyse par une ponction), la détermination d'anticorps dirigés contre le tissu thyroïdien. Néanmoins, le principal critère de diagnostic est la détermination de TSH, T3 et T4 dans le sang du patient.

Pour connaître la disponibilité de l'hypothyroïdie secondaire dit réduction soutenue des hormones et les hormones thyroïdiennes stimulant la thyroïde.

Traitement de l'hypothyroïdie secondaire

Il est traité principalement une maladie du système nerveux central causés par la condition de l'hypothyroïdie. Les tumeurs sont prélevées, état après les blessures et les maladies sont traités de façon conservatrice.

En même temps, le patient est prescrit une thérapie de remplacement sous la forme de l'hormone thyroïdienne Les hormones thyroïdiennes: mécanisme d'action et effets physiologiques . Aujourd'hui, cet effet est le plus souvent appliqué une L-thyroxine La thyroxine - l'hormone thyroïdienne principal Ce qui est facile à utiliser (il suffit de prendre une fois par jour) ou provoquer des effets indésirables. Le dosage de ce médicament est de choisir un médecin comme une overdose se heurte à de graves complications du système cardio-vasculaire.

Galina Romanenko

L'apparition de patients atteints d'hypothyroïdie est très typique: le visage rond, indifférent, ralenti, son visage pâle et bouffi, parfois avec une légère lueur bleuâtre. La peau de patients atteints d'hypothyroïdie, floconneux, ongles cassants, secs, les cheveux sont clairsemés. Médecins expérimentés diagnostiqués hypothyroïdie avant le test de laboratoire.

Les principaux symptômes de l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie se développe habituellement de façon graduelle. Souvent, les patients ne remarquent pas les symptômes pour de longues périodes de la maladie et ne vont pas chez le médecin, ils se plaignent souvent de la léthargie, la réticence à se déplacer, soudaine altération de la mémoire, de la somnolence, l'œdème, la peau sèche et la constipation.

L'apparition de patients est en train de changer, le mouvement est lent, les yeux indifférents, visage rond, gonflé, gonflé, en particulier dans les paupières inférieures, cyanose des lèvres, visage pâle légèrement bien rincée avec une teinte bleuâtre. Les patients en temps de gel. La peau est pâle, parfois avec teinte jaunâtre en raison de la quantité accrue de carotène dans le sang, froid au toucher, sèche, rugueuse, épaissie, écailleuse. Desquamation de la peau est souvent la plus prononcée à l'avant de la jambe. De façon caractéristique actinique excessive et l'épaississement des couches superficielles de la peau sur les genoux et les coudes (symptôme Bera).

Il ya un gonflement de la peau muqueuse. Lorsque vous appuyez sur le gonflement de la peau de la place ne va pas à plier. Gonflement souvent étend à la langue et la muqueuse nasale, et peuvent donc avoir des troubles de la voix (voix rauque).

Les cheveux poussent lentement, ils sont fragiles, facilement tomber. Souvent, la calvitie se produit. Parfois, les cheveux tombent du tiers externe des sourcils. Les ongles cassants, avec rainures transversales et longitudinales. La température du corps est abaissée, de nombreux patients.

La glande thyroïde en cas d'hypothyroïdie primaire est généralement pas détectable, le secondaire peut être une taille normale.

Système cardio-vasculaire chez la majorité des patients ont une bradycardie (rythme cardiaque lent), la réduction de volume de sang circulant, d'étendre les limites du cœur. La cavité péricardique (l'enveloppe extérieure du cœur) est souvent accumulé mucosités. La pression artérielle systolique (chiffre supérieur) est habituellement légèrement réduite et diastolique (chiffre inférieur) - normale ou légèrement augmenté, réduisant ainsi la pression pulsée. Dans le cadre de la violation du métabolisme des lipides, il existe des phénomènes d'athérosclérose dans les vaisseaux sanguins sont déposées les plaques d'athérosclérose.

Les patients se plaignent souvent de la perte d'appétit, ballonnements et la constipation. Changements d'activité sécrétoire et le moteur de l'estomac, ont perturbé le processus d'absorption de nourriture. Diminue progressivement la capacité de filtration des reins.

Variations des autres glandes endocrines et le métabolisme dans l'hypothyroïdie

La fonction du cortex surrénalien dans l'hypothyroïdie varie légèrement, mais en raison de l'effondrement durable des hormones présentes dans l'urine réduit l'allocation de 17 - cétostéroïdes (produits hormones de désintégration).

La fonction gonadique diminue, les femmes peuvent avoir des saignements utérins, l'aménorrhée apparaît parfois L'absence de règles (aménorrhée) - symptôme ambiguë   (absence de menstruations).

Le métabolisme de base est abaissé, dans le sang réduit le nombre de globules rouges, l'anémie ferriprive se produit. Les patients atteints de l'anémie et la diminution du nombre de globules blancs, ont diminué le nombre de thyroxine La thyroxine - l'hormone thyroïdienne principal , Triiodothyronine, l'iode, lié aux protéines plasmatiques, augmente la quantité de cholestérol.

En outre, en cas d'hypothyroïdie primaire élevé de manière significative des titres d'auto-anticorps circulants de la thyroïde (ils sont dirigés vers le corps cellulaire du patient). En cas d'hypothyroïdie secondaire, tels que des anticorps peu ou inexistants. Elle augmente la capacité du corps à la thrombose.

Les changements dans le système nerveux dans l'hypothyroïdie

Dans l'hypothyroïdie changements se produisent à la fois dans le système nerveux central et périphérique. Ils sont caractérisés par des troubles des fonctions mentales nerveux de type organique.

Dans les cas bénins de l'hypothyroïdie peut être observé que la lenteur de la pensée et de la parole, la perte de mémoire, la fatigue. Les patients sont inhibés et avoir un aspect particulier - visage rond gonflés.

Dans l'hypothyroïdie gravité modérée est l'apathie marquée, de l'indifférence, de tels patients rient rarement ou pleurent. Parfois, il peut y avoir l'irritabilité Irritabilité - vous essayez de contrôler mon humeur , À contrecœur, humeur dépressive et la dépression.

Chez les patients atteints de démence hypothyroïdie marqués émotionnellement stupides, indifférents aux autres ou monotone de bonne humeur, mais peut être méchant et froid.

Dans le contexte des changements mentaux chroniques peuvent se produire psychotique psychose dans ces maladies mentales La maladie mentale - honte de demander de l'aide? Comme la maladie et la schizophrénie maniaco-dépressive. Il ya aussi des crises.

Les symptômes de l'hypothyroïdie se développent progressivement et il serait préférable de les détecter à un stade précoce de la maladie.

Galina Romanenko