Infarctus du myocarde - le terrible diagnostic - Types

Types de crises cardiaques

Infarctus du myocarde - une maladie grave, qui ont tous peur. Mais les crises cardiaques absolument sains ne se produisent pas, donc nous avons besoin d'identifier rapidement et de traiter les maladies cardiaques, en particulier si elles sont accompagnées par une douleur dans le cœur. Et comme la douleur dans mon cœur sont différents, seul un médecin peut dire si elles menacent la vie du patient. L'infarctus du myocarde se produit en violation coronarien aigu (qui fournit le sang au muscle cardiaque) la circulation. Si un spasme de l'artère coronaire dure longtemps, il meurt du muscle cardiaque, qui est approprié pour cette artère, de sorte que plus l'artère, la majeure partie du muscle cardiaque lui fournit de l'oxygène et les nutriments et l'infarctus plus large est en violation de son relief.

L'infarctus du myocarde peut être macrofocal et melkoochagovogo. En fonction de l'étendue de la nécrose (nécrose) d'épaisseur de paroi sont les formes de l'infarctus du myocarde suivantes:

• transmural (nécrose se prolonge à travers toute l'épaisseur du muscle cardiaque et la doublure extérieure et intérieure adjacente du cœur);
• intra-muros (nécrose se développe dans le muscle cardiaque);
• épicardique (nécrose myocardique dans la couche adjacente à l'enveloppe extérieure de cœur - péricarde);
• subendocardique (nécrose myocardique dans la couche adjacente à la coque intérieure du cœur - l'endocarde).

Dans la plupart des cas d'infarctus du myocarde chez les hommes âgés de 50 ans, mais il ya des cas de développement et de 30 ans et plus jeune. Chez les femmes de moins de 60 ans, il se produit presque trois fois moins que celui des hommes, alors la différence est réduite.

L'infarctus du myocarde Macrofocal

Typique pour infarctus du myocarde implique cinq périodes: avant-coureurs, aiguë, aiguë, subaiguë, et après l'infarctus.

Prodromique période ou de la période de précurseurs (PIS) dure de quelques heures à un mois. Par précurseurs comprennent apparaissant les premiers signes de temps de l'angine de poitrine Symptômes de l'angine - malaise à la poitrine   ou l'accélération, l'allongement, et la gravité accrue des crises d'angor existants.

Période aiguë - le temps entre le début de l'ischémie sévère zone de l'infarctus et l'apparition de signes de nécrose son. Il occupe la période allant d'une demi-heure à deux heures et est caractérisé par des épisodes de douleur sévère, qui est localisée dans la poitrine, au moins - dans d'autres zones de la poitrine et dans l'estomac. La douleur peut donner à son bras gauche, le dos, à la mâchoire, a un caractère oppressif de constriction. La douleur est accompagnée par la forte il ya une faiblesse générale forte, souvent des nausées, des vomissements. Dans les premières minutes ou d'heures habituellement marqués par une pression artérielle élevée, alors il diminue fortement.

Période de courte durée au cours de laquelle la partie d'image nécrose myocardique, dure de 2 à 10 jours, parfois - plus. Pendant cette période, la douleur dans le coeur Douleur dans le cœur - toujours consulter un médecin   Il diminue ou disparaît complètement. Pendant cette période peut apparaître arythmies cardiaques, élever la température à 38˚ ou plus.

Période au cours de laquelle subaiguë complète les processus initiaux de la formation de la cicatrice nécrose sur le site est complété par la fin de 4-5 semaines à partir du début de la maladie (sans compter la période prodromique). Heart douleur est généralement absent, a progressivement augmenté la pression artérielle, diminution des arythmies cardiaques.

Post-infarctus dure 3-6 mois après la formation de la nécrose. A cette époque, la densité de la cicatrice, et le myocarde devient habitués aux nouvelles conditions de travail. Il en résulte une augmentation compensatoire de la masse du muscle cardiaque ne sont pas infarcis.

Petit infarctus du myocarde focal

Fréquence pendant melkoochagovogo infarctus du myocarde est moins prononcée que dans macrofocal. Heart douleur dans cette forme de moins grave et prolongée. Douleur prolongée pourrait être due à la formation de foyers de nécrose supplémentaire. Arythmies et chute soudaine de la pression artérielle La pression artérielle - dangereux si son swing?   et plus rare.

Les formes atypiques de l'infarctus du myocarde

Dans certains cas, les douleurs cardiaques complètement absent. La maladie peut commencer avec une insuffisance cardiaque aiguë L'insuffisance cardiaque - lorsque le cœur est incapable de faire face avec le travail , Par exemple, un œdème pulmonaire: la stagnation dans les vaisseaux sanguins des poumons, causant fluide propotevanie dans les poumons et la personne commence à étouffer.

Parfois, l'infarctus du myocarde commence avec des arythmies cardiaques (tels que la fibrillation auriculaire, lorsque le cœur bat de façon irrégulière et souvent). Souvent, le début de la maladie sous la forme d'une faiblesse générale et de malaise, et dans de tels cas, l'infarctus du myocarde, ou ses effets peuvent être découverte accidentelle sur un électrocardiogramme.

Diagnostics

Le diagnostic de l'infarctus du myocarde basé sur des symptômes caractéristiques et des données ECG, qui sont clairement visibles des changements caractéristiques à partir du début de l'infarctus du myocarde. Néanmoins, les signes cliniques sont de base, car il ya forme de la maladie ECG-négative, lorsque cette étude a révélé des signes de miokardane infarctus.

D'autres méthodes de recherche - laboratoire (sang a révélé des signes d'inflammation et de la décomposition des tissus).

Traitement

Le traitement des patients avec infarctus du myocarde est constitué de la première admission possible à l'hôpital, repos au lit strict, soulagement de la douleur dans le cœur, empêchant la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins, les efforts visant à restaurer les zones du muscle cardiaque adjacent à la zone nécrotique, et le traitement des complications de la maladie. La période de récupération est fixée physiothérapie.

Rappelez-vous, à long vive douleur dans mon cœur nécessite une attention médicale immédiate!

  Galina Romanenko