La scoliose de la colonne vertébrale - une courbure de la partie centrale de la colonne vertébrale, constitué de douze vertèbres. Ceci est l'un des types les plus communs de la scoliose; flexion avec l'abus ne dépasse généralement pas 20 degrés, et même causer un certain inconfort, mais provoque rarement des conséquences graves pour la santé.
Causes
Environ 80% des raisons pour le développement de tout type de scoliose demeure inconnue - dans ce cas parler de la scoliose idiopathique. Dans d'autres cas, la scoliose thoracique
Scoliose - lorsque la colonne vertébrale est incurvée
(et d'autres types de scoliose) peuvent avoir les causes suivantes:
- La paralysie cérébrale - trouble provoqué par des dommages au tissu cérébral, qui se manifeste à la naissance ou peu après la naissance de l'enfant;
- La dystrophie musculaire - une maladie génétique qui entraîne une faiblesse musculaire;
- Le syndrome de Marfan - un trouble héréditaire du tissu conjonctif;
- Le syndrome de Rett - un trouble neuropsychiatrique rare est génétique.
Dans de très rares cas, la scoliose congénitale est - cela est dû à l'évolution anormale de la colonne vertébrale du foetus. Chez les adultes, la scoliose de la colonne vertébrale peut être causée par une lésion progressive à des parties de la colonne vertébrale - une violation connu comme la scoliose dégénérative. La scoliose peut aussi être causée par un affaiblissement de l'os due à l'ostéoporose
Ostéoporose - il vous menace?
Ou de blessures de la moelle épinière résultant de la chirurgie.
Les symptômes de la scoliose de la colonne thoracique
Les symptômes de la scoliose dépendent de son degré. Lorsque la courbure de moins de dix degrés (scoliose du premier degré) des symptômes de scoliose thoracique peut être complètement absent. En outre, cette déformation ne sont pas toujours visible pour les autres, non seulement, mais également pour le patient lui-même. Dans certains cas, la scoliose thoracique première puissance parfois causer des maux de dos, sensation de raideur dans le dos après une position assise prolongée ou charges, mais ces caractéristiques sont généralement des personnes non associées à des anomalies. Scoliose thoracique de 2 degrés
Scoliose 2 degrés - correction de difformité spinale
(flexion à 25 degrés) et les degrés suivants peuvent provoquer des symptômes suivants:
- Une épaule sensiblement plus élevée que l'autre;
- Lame colle sur un côté de l'arrière - cela peut être particulièrement vrai lorsque la personne se penche;
- Une hanche supérieure à l'autre;
- Douleur dans le dos, si une personne doit rester assis ou debout pendant une longue période (bien que ce ne sont pas nécessairement un signe de scoliose).
Traitement de la scoliose de la colonne thoracique
En règle générale, si la courbure de la colonne vertébrale au moins vingt degrés, le traitement est réduite à des inspections régulières au cours de laquelle le médecin examine le patient à développer une scoliose ou non. Souvent, la scoliose, développé dans l'enfance ou l'adolescence, les hommes adultes ne progressent pas, et ne causent pas de problèmes particuliers. Des exercices spéciaux dans la scoliose thoracique peuvent être affectés à renforcer les muscles du dos, afin de minimiser le risque d'une nouvelle progression de la scoliose. Pour la plupart des patients, ces mesures sont suffisantes et ne nécessitent pas de corsets d'usure, ni, surtout, la chirurgie. Généralement, le traitement est donné si la courbure de la colonne vertébrale est supérieur à vingt degrés, ou si au cours de la période d'observation est augmenté de plus de dix degrés.
Si un traitement est nécessaire, le médecin doit choisir entre l'utilisation des accolades et de la chirurgie. Corsets sont généralement recommandés pour les enfants qui ont la courbure de la colonne vertébrale est de 25-40 degrés, et qui ont encore à se développer pendant une longue période. Le traitement chirurgical de la scoliose thoracique exige patients qui ont la colonne vertébrale est incurvée plus de 50 degrés, et ceux qui ne permettent pas de corsets.
Vêtue d'un corset est nécessaire afin de prévenir d'autres courbure de la colonne vertébrale. Les patients adultes portant des corsets ne sont généralement pas recommandée car elle ne donne pas le même effet thérapeutique que porter des corsets dans l'enfance et l'adolescence. Parfois, cependant, les adultes les portent pour soulager la douleur causée par la scoliose thoracique habillé dos.
Résultats du traitement conservateur de la scoliose est très différente et dépend de facteurs tels que le degré de scoliose, une période de porter un type de corset et corset
. Corset aligne la colonne vertébrale et répartit la charge sur le dos
. Malheureusement, il n'y a toujours pas de données sur la proportion de patients qui portaient des corsets à la fin toujours besoin d'une chirurgie
. Auparavant, même avancé l'hypothèse que le corset est pratiquement pas d'influence significative sur le développement de la scoliose thoracique, et si le patient, pour une raison quelconque, il ya une prédisposition à la courbure sévère de la colonne vertébrale, pour le sauver de ce qui ne peut la chirurgie
. Cependant, au cours des dernières années, corsets ont été sensiblement améliorées, et la recherche suggère qu'ils sont efficaces pour prévenir l'aggravation de la scoliose
. Pour obtenir un effet maximal, le patient doit porter un corset presque continuellement jusqu'à ce que la croissance des os est pas entièrement rempli
. Les experts disent que les enfants et, le plus souvent, les adolescents refusent de porter des corsets jour, car il provoque désavantage physique et psychologique
. Bien sûr, cela a un effet négatif sur les résultats du traitement
. Le soutien de la famille joue un rôle important dans le traitement de la scoliose - devraient fermer fermement, mais sans pression excessive pour expliquer à votre enfant pourquoi il est si important de porter régulièrement un corset, et comment la scoliose progressive peut affecter leur santé et leur qualité de vie en général
.
La chirurgie peut être nécessaire dans les cas suivants:
- Les patients atteints de scoliose idiopathique
La scoliose idiopathique: l'essentiel - à temps pour voir un spécialiste
rachis thoracique, ce qui a donné lieu à la croissance du squelette, et la courbure de la colonne vertébrale est plus de 45 degrés, ainsi que les enfants dont la colonne vertébrale courbée plus de 40 degrés;
- Les patients atteints de scoliose associés à la paralysie cérébrale et de certaines autres maladies - si la courbure de la colonne vertébrale plus de quarante degrés, et l'âge du patient de moins de 15 ans. Cependant, depuis les opérations dans ces patients associés à un risque accru de complications, la nécessité de la chirurgie sont considérés séparément dans chaque cas;
- Les patients adultes - avec une scoliose sévère, qui nuisent à la qualité de vie et / ou des organes internes.
Avant la chirurgie, le patient examiné attentivement, et le psychologue de l'enfant peut travailler pour réduire l'anxiété que dans de telles situations, des expériences, la plupart des jeunes patients. Beaucoup de gens avant la chirurgie recommandé au don de sang, qui, dans l'avenir, ils peuvent avoir besoin de transfusion. Il est important que, au début de l'opération, les patients présentaient des lésions de coups de soleil, des éruptions cutanées ou sur le dos - tout cela augmente le risque de maladies infectieuses.
Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale pour traiter la scoliose de la colonne vertébrale est une fusion de plusieurs vertèbres. La partie courbe de la colonne vertébrale est redressée au moyen de tiges minces (moins de matches), en métal. La colonne vertébrale est pas toujours possible de faire un complètement à plat, mais l'angle de courbure peut être considérablement réduit.
L'opération est réalisée sous anesthésie générale et peut durer de quelques heures - sa durée exacte dépend principalement du degré de courbure de la colonne vertébrale.
La probabilité de celles ou d'autres complications à la suite de l'opération est d'environ 15% chez les enfants et 25% - chez l'adulte. Les complications possibles sont:
- Saignements abondants;
- Les maladies infectieuses;
- Les dommages aux nerfs;
- Pseudarthrose;
- Douleur dans le bas du dos;
- Problèmes avec la fonction pulmonaire.
