L'herpès génital avant la livraison - il est dangereux. Pour éviter la possibilité d'une infection intra-utérine ou une infection de l'enfant pendant le travail, il est nécessaire de comprendre les raisons de l'apparition de l'infection, qui est, pour faire les tests de laboratoire nécessaires.

L'herpès génital primaire avant la livraison

Il peut y avoir plusieurs options. La première option - après l'infection par l'herpès juste avant la naissance ou une femme développe symptômes de l'herpès primaire. La deuxième option - un primaires symptômes de l'herpès. Au cours des dernières années, les experts notent cas croissants de l'herpès génital primaire asymptomatiques.

L'herpès génital primaire avant l'accouchement est un grand danger, car en raison de l'absence d'immunité chez les femmes, l'infection peut pénétrer dans le corps de l'enfant et provoquer une infection fœtale. Les enfants atteints d'une infection intra-utérine sont souvent mort-né. Si elles survivent, il reste désactivé pour la vie, comme le virus de l'herpès simplex affecte les organes internes et le système nerveux central.

Mais même dans l'infection de l'herpès génital primaire développe in utero est pas toujours. Ensuite, le fruit est un autre danger qui rôde - infection infection d'herpès pendant l'accouchement. Ce risque est difficile à éviter si l'Herpes simplex virus sont découverts dans la muqueuse du tractus génital des femmes qui auront bientôt à devenir façons génériques.

Si un enfant est infecté lors de l'accouchement, elle est menacée par le développement de l'herpès néonatal, ou les nouveau-nés de l'herpès. Cette maladie peut survenir de différentes manières, mais le plus souvent il fonctionne toujours difficile, parce que le bébé est pratiquement pas protégée de l'immunité des influences extérieures Immunité - types et caractéristiques des enfants chez les adultes   et toutes les infections prennent habituellement généralisée, qui est appliqué à l'ensemble du corps. Souvent, il affecte les muqueuses, la plaie ombilicale, de la conjonctive de l'œil, la peau. Avec la propagation de mouvements de la maladie de l'infection aux organes internes et le système nerveux central. Effets de l'herpès néonatal est certainement pas aussi grave que les effets de l'infection intra-utérine, cependant, la mort de l'enfant dans ce cas est possible.

Récurrence de l'herpès génital

Cette situation est beaucoup moins dangereux que infection intra-utérine dans ce cas est extrêmement rare. Cela arrive parce que le corps d'une femme a un anticorps protecteurs présent dans les types de virus de l'herpès simplex de corps, qui ne permettent pas trop élevé activation du virus et sa pénétration pour le fœtus. Néanmoins, le développement de l'infection intra-utérine ne peut pas être complètement exclue, comme pendant la grossesse réduit l'immunité d'une femme et augmente le risque de toute infection.

Le principal risque pour l'herpès génital récurrent est la possibilité d'infection de l'enfant lors de l'accouchement et le développement des herpès néonatal de lui.

Comme l'herpès génital est détectée avant la naissance

Depuis l'herpès génital est souvent asymptomatique, ne provoquant pas moins dévastateur que dans la présence de symptômes de la maladie, sa détection avant la naissance est une tâche urgente.

Pour mettre en évidence le virus de l'herpès simplex Herpes simplex - en fait, pas si simple   I et II (HSV-I et HSV-II) de frottis vaginaux sont prises et le canal cervical. La détection est effectuée dans celle-ci en utilisant l'analyse PCR de l'ADN des virus. Si un virus est détecté, l'étude réalisée immunologique - linked immunosorbent assay (ELISA), qui détecte la présence d'anticorps Anticorps - «l'immunité» des soldats   à ce virus et ce qui classe les anticorps sont. L'absence d'anticorps ou la détection d'anticorps est seulement liée à la classe d'immunoglobuline M, dit que la femme venait contractée HSV, et son système immunitaire est pas encore développé une (situation très dangereuse).

Détection des immunoglobulines de classe anticorps G dit le formé de l'immunité et une femme a une maladie récurrente.

Traitement

Si cette infection primaire, vérifiez que le cours de la thérapie antivirale est effectuée en utilisant l'acyclovir Acyclovir - car il est sûr?   (il peut désigner un médecin). Simultanément traitement antiviral est donnée par voie topique sous forme de pommades, crèmes, gels ayant une action antivirale. Dans ce cas, la livraison se fait par césarienne avant la rupture des membranes. Dans certains cas, lorsque de telles tactiques naissances évitées infection de l'enfant.

À la rechute à long circulant herpès juste avant la naissance (par exemple, une semaine) est également possible d'effectuer un traitement anti-viral et la césarienne - le risque d'infection pendant l'accouchement vaginal est maintenue.

Si à la fin de la grossesse, une femme avait révélé la présence de l'infection dans les muqueuses du tractus génital et montré qu'il a l'immunité anti-virale, a organisé un cours de thérapie antivirale, après quoi la question de la prestation est résolu individuellement. La plupart des naissances sont naturels, mais pas avant le canal de naissance des femmes traitées avec des solutions désinfectantes. Dans certains cas, ont encore de recourir à la césarienne.

Galina Romanenko

Les hormones thyroïdiennes pendant la grossesse ont une fonction critique dans le développement du cerveau chez le fœtus et le nouveau-né, ainsi que dans de nombreux autres aspects de la grossesse et la croissance de l'enfant à naître. L'hypothyroïdie (baisse des niveaux d'hormones thyroïdiennes dans le sang) à la fois la mère et le fœtus, conduit souvent à des maladies de l'enfant; les gens l'une des complications les plus courantes et les plus graves de ce trouble est un retard mental Retard mental - si l'esprit est sous-développée .

Le fonctionnement de la glande thyroïde pendant la grossesse

Tous les animaux de la thyroïde pendant la grossesse subit des changements significatifs. Ce phénomène est la plus étudiée à fond chez les humains, mais vous êtes susceptible de supposer qu'il se manifeste aussi chez tous les mammifères. Les changements les plus significatifs liés à l'activité de la glande thyroïde pendant la grossesse:

L'augmentation de la concentration de thyroxine globuline de liaison (TBG) dans le sang. TSH - l'un des quelques protéines qui est responsable du transport des hormones thyroïdiennes; de ces protéines, il est lie plus avidement à la thyroxine La thyroxine - l'hormone thyroïdienne principal   (T4). L'œstrogène stimule l'expression du TSG dans le foie et augmentent les niveaux d'oestrogènes naturels Estrogen - la clé de la santé des os   pendant la gestation induit environ deux fois une augmentation de la concentration de TSH dans le sang.

TBG accrue réduit la concentration de thyroxine libre, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion de l'hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) par l'hypophyse. En conséquence, le corps commence à produire plus de l'hormone thyroïdienne. L'objectif principal de l'augmentation de la concentration de TSH - pour atteindre un nouvel équilibre entre les hormones thyroïdiennes libres et liés et par conséquent, une augmentation significative de la thyroxine et la triiodothyronine (T3) dans le sang, car ils sont nécessaires pour le développement de l'enfant. Dans les niveaux d'hormones thyroïdiennes normales atteindre le nécessaire approximativement la vingtième semaine de grossesse, et ne change pas jusqu'à la livraison.

La demande accrue pour l'iode. Cela est dû à une augmentation significative de la clairance rénale de l'iode (en d'autres termes, les reins plus rapide qu'auparavant grossesse purifier des liquides organiques de l'iode est provoquée par une augmentation du taux de filtration glomérulaire chez les femmes enceintes), et le fait que maintenant la mère a besoin d'iode non seulement par eux-mêmes, mais aussi pour l'enfant . Les experts de l'Organisation mondiale de la santé recommandent aux femmes enceintes augmentent la consommation d'iode avec une dose standard de 100-150 microgrammes (mcg) par jour à 200 microgrammes par jour.

La stimulation de la glande thyroïde de la gonadotrophine chorionique humaine. Le placenta d'humains et autres mammifères sécrètent de grandes quantités d'une hormone appelée gonadotrophine chorionique humaine (chez l'homme - est la gonadotrophine chorionique humaine, HCG), très semblable à l'hormone lutéinisante. TSH, hCG et sont si semblables que hCG peut se lier au récepteur de la TSH et transmettre des signaux aux cellules épithéliales de la glande thyroïde. A la fin du premier trimestre de grossesse hCG lorsque les niveaux sont les plus élevés, une partie importante du procédé, au cours de laquelle la stimulation de la glande thyroïde prend la HCG. Au cours de cette période, le niveau de TSH dans le sang a tendance à être abaissé. En raison du fait que l'hCG stimule la production des hormones thyroïdiennes, des femmes en début de grossesse développe hyperthyroïdie temporaire.

En général, le besoin de l'organisme (plus précisément, deux organismes) en hormones thyroïdiennes chez la femme enceinte augmente. Et si elle ne provoque normalement pas de problèmes, les femmes ayant de faibles hypothyroïdie pendant la grossesse sur la déficience en hormone de la thyroïde peuvent être un problème sérieux.

Taux de TSH pendant la grossesse

Une étude publiée récemment fournissent des informations importantes pour les femmes atteintes de la maladie de la thyroïde qui ont l'intention de devenir enceinte dans le futur, ou sont déjà enceintes. Les points clés du rapport sur les résultats de l'étude:

• Les troubles de la glande thyroïde - y compris infraclinique - associés avec le risque de complications pendant la grossesse, ainsi que des problèmes de santé à court et long pour la mère et l'enfant.
• Le plus grand risque de complications pour les femmes atteintes d'une maladie auto-immune de la thyroïde, même si les niveaux d'hormones thyroïdiennes sont normaux.
• Les femmes ayant des taux élevés d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est trois fois plus élevée risque de naissance prématurée.
• Les femmes avec des résultats positifs analyse antitireoglobulin (ATG), la probabilité d'accouchement prématuré par rapport à la normale augmenté deux fois.

Les femmes qui subissent un traitement hormonal substitutif de la glande thyroïde, dans les premières semaines de la grossesse est nécessaire d'augmenter la dose de drogues prises par 30 à 60%. Probablement au cours de la prochaine période de grossesse pour ces patients seront avisés de prendre une dose, 50% pour cent plus élevé que celui qui a été recommandé avant la grossesse.

Les taux de TSH normale pendant la grossesse

Pendant la grossesse normale, les femmes consomment des quantités adéquates d'iode, qui n'a pas d'ATG dans le sang doit être paramètres suivants TTG:

• Premier trimestre: 0,24 à 2,99;
• Deuxième trimestre: 0,46 à 2,95;
• Troisième trimestre: 0,43 à 2,78.

Les hormones thyroïdiennes et le développement du cerveau chez le foetus

Pourtant, en 1888, la société londonienne de cliniciens a publié un rapport qui met en évidence l'importance du bon fonctionnement de la glande thyroïde pour le développement du cerveau. Depuis, de nombreuses études sur des rats, les moutons et les humains ont confirmé ce concept; particulièrement actif depuis de nombreuses années ont étudié les effets de la carence en hormone thyroïdienne La carence en hormone thyroïdienne - a révélé une raison inconnue   à la mère et / ou au foetus. Les données suggèrent que les hormones thyroïdiennes exercent une influence profonde sur le cours de la dernière étape de différenciation du cerveau, y compris, pour la synaptogenèse, la croissance des dendrites et des axones, la myélinisation et la migration neuronale.

Les hormones thyroïdiennes lient à des récepteurs nucléaires et de stimuler la transcription de gènes responsinyh. Dans le cerveau du fœtus du récepteur de l'hormone thyroïdienne beaucoup, et ils y apparaissent avant que le fruit commence à synthétiser des hormones thyroïdiennes. Malgré la longue, enquête complexe qui était étonnamment difficile de déterminer exactement ce que la molécule affecte les hormones thyroïdiennes dans le cerveau en développement, mais maintenant cela est quelque chose de bien connu. Par exemple, le promoteur du gène de la protéine basique de myéline réagit directement avec les effets des hormones thyroïdiennes. Ceci correspond aux données reçues à partir d'études que l'hypothyroïdie peut réduire la production de certaines protéines associées à la myéline.

Aujourd'hui, il est évident que les scientifiques ont encore beaucoup de travail à mieux comprendre les mécanismes moléculaires par lesquels les hormones thyroïdiennes maintenir le développement normal du cerveau du fœtus.