- Faux joints - lorsque la mobilité des os cassés
- Pourquoi y at-il
Qu'est-ce qu'une fausse commune
Faux conjointe - une violation persistante de la continuité et de la mobilité des os, il est pas spécifique au département. Nearthroses divisés en congénitales et acquises. Faux joints congénitales sont relativement rares, leur localisation prédominante - le tiers inférieur de la jambe, mais il ya congénital isolé faux joints clavicule, du coude et fémurs.
Les faux joints acquises représentent environ 3% de toutes les maladies orthopédiques. Plus de 95% d'entre eux se produire après fractures traumatiques - fermé, ouvert, coup de feu, l'autre - après les fractures pathologiques et diverses opérations sur les os. La localisation la plus fréquente de fausses joints acquises - le tibia et le fémur de cou, plus rares faux joints des os de l'avant-bras, l'épaule, la cuisse, les os du poignet, de la clavicule, la rotule.
Les faux joints acquises peuvent être de différents types - de la peine visible sur le cliché de l'écart entre les fragments d'os avec très peu de mobilité à leur grande distance entre les fragments remplis de tissu conjonctif, à la mobilité importante des fragments d'os.
Pourquoi y at-il
Au cœur de la pseudarthrose congénitale est une violation de la formation osseuse intra-utérine à l'apparition de la structure osseuse défectueuse dans un domaine particulier, conduisant à la rupture de l'intégrité des os après le début de la charge (en général 2-3 ans).
L'émergence de faux joints acquises en raison d'une variété de facteurs généraux et locaux. Le facteur commun est acceptée à une altération de la fonction des glandes endocrines, la grossesse, les maladies de carence, les maladies infectieuses aiguës et chroniques, de divers troubles du système nerveux. Causes locales formation de faux joints ont un rôle de premier plan, ils sont divisés en plusieurs groupes:
- Groupe I - causes liées à des erreurs de médication - pas pleinement rapport de fragments, élimination incomplète des fragments de tissus mous serré, l'immobilisation inadéquate, et ainsi de suite;
- Groupe II - des raisons liées à la gravité des blessures et des traumatismes causés par des complications - la perte d'une partie importante de l'os dans un traumatisme ou une intervention chirurgicale, écrasement des muscles à une distance considérable de l'exposition de l'os, abcès des tissus mous et des os, et ainsi de suite;
- Groupe III - causes liées à des caractéristiques anatomiques et physiologiques de l'apport sanguin à la fracture de l'os et de la localisation (par exemple, les troubles circulatoires des fragments d'os associés avec les particularités de la structure).
Dans la formation de pseudarthrose d'une grande importance dans le domaine des troubles de la circulation fracture qui entraîne une modification de la formation osseuse et de diminution de la résistance cal, jusqu'à ce que les fragments complets de désengagement. Mobilité prolongée peut conduire à une transformation de la zone de fracture de l'os dans la première matière fibreuse (tissu conjonctif), puis dans le cartilage --à-dire la formation de pseudarthrose.
Les signes de pseudarthrose
Quand faux joints mobilité anormal observé dans le champ. Si il n'y a aucune charge sur la douleur du membre de pseudarthrose ou elle est non négligeable. Ceci est différent de fausses fractures articulaires non consolidée dans laquelle la mobilité est négligeable et il ya toujours une douleur. La formation d'un faux symptômes articulaires se produit habituellement dans un délai égal au double des fragments de fusion à moyen terme. Jusque-là, la pathologie traitée comme une fracture non consolidée.
Les déformations dans les faux joints acquises peuvent être très différents, mais ils sont typiques de certains endroits. Ainsi, lorsque le fémur pseudarthrose déformation caractéristique en «culottes». Pour tibia congénitale pseudarthrose déformation angulaire caractéristique du tiers inférieur de la jambe avec un angle ouvert en arrière.
Raccourcissement du segment de membre sous de faux joints peut être différente. Dans la formation d'une fausse articulation raccourcissement de l'enfance est toujours plus. La mobilité pathologique, la déformation et le raccourcissement et de définir les principaux troubles fonctionnels. Pour les membres inférieurs - une violation de référence, forçant le patient à utiliser le soutien supplémentaire (par exemple béquilles). Aux extrémités supérieures - l'affaiblissement de la force musculaire. Au fil du temps, des changements se produisent dans tous les tissus du membre affecté.
Diagnostic et traitement des faux joints
Le diagnostic est basé sur les symptômes caractéristiques de la maladie et est confirmé par des études aux rayons X.
Les objectifs du traitement comprennent rétablir la continuité de l'os et l'élimination des souches existantes pour revenir à la fonction normale de la branche. Le traitement consiste en des événements générales et locales.
Mesures thérapeutiques générales visant à renforcer le corps, augmenter le tonus musculaire, la préservation et la restauration de la fonction articulaire de la branche endommagée, rétablir la circulation sanguine dans le domaine de la pseudarthrose. Ce cours de gymnastique médicale, de massage, de physiothérapie spécialement sélectionnés.
Local opératoire de traitement, il est de créer les conditions pour la reprise normale de l'os par la convergence et l'immobilisation des fragments d'os, le traitement des troubles (y compris la suppuration) dans le domaine des tissus mous.
En général, les méthodes modernes de traitement des faux joints permettent de recevoir plus de 95% de résultats positifs.
Galina Romanenko