Le terme "bot" décrit un certain nombre d'anomalies dans la structure du pied, qui sont généralement congénitale. Il est un trouble fréquent, habituellement présents dans la santé globale de l'enfant. Le pied bot peut être léger ou grave, il est frappant de constater combien une ou les deux jambes. Parce qu'il peut ralentir le développement de l'enfant, quand il commence à apprendre à marcher, il est généralement recommandé de commencer le traitement du pied bot peu après la naissance.

Symptômes

Dans la plupart des cas de pied bot pied dévié vers l'intérieur et vers le bas, en raison de laquelle l'arche du pied devient plus élevé. Veaux sur le pied avec cette maladie sont généralement sous-développé. En outre, l'arrêt, pied bot frappé, peut être jusqu'à un centimètre plus court que le pied sain. Cependant, malgré tout cela, le pied bot lui-même ne provoque pas de gêne ou de douleur.

Dans la plupart des cas, le médecin de l'enfant dit qu'il est une violation et il propose de suivre un traitement.

Causes

Les raisons en sont le pied bot inconnu (le soi-disant maladie idiopathique). On sait que les doigts non liée à la position du foetus dans l'utérus. Dans certains cas de pied bot chez les enfants avec d'autres malformations squelettiques comme le spina bifida, une malformation congénitale grave qui survient lorsque le tissu entourant la moelle épinière en développement du fœtus ne se ferme pas correctement.

Facteurs de risque

• Paul. Le pied bot est plus fréquent chez les hommes;
• Histoire de la famille. Si la mère, du père ou celle de leurs enfants nés précédentes avaient un pied bot, il ya une forte probabilité que ce sera les enfants suivants;
• Fumer pendant la grossesse. Si une femme, dont l'histoire familiale du pied bot, fumer pendant la grossesse, la probabilité que ce sera une violation de son enfant, vingt fois plus élevé que la moyenne.

Complications

Le pied bot ne provoque habituellement pas de problèmes tant que l'enfant commence à se lever et marcher. Plus tard, cependant, l'absence de traitement, le pied bot peut devenir un lourd fardeau. Ce trouble augmente le risque de l'arthrite Arthritis - une variété de formes et de complications ; apparence inhabituelle des caractéristiques de pied et la marche associés avec un pied bot peut conduire à divers problèmes psychologiques à l'adolescence.

Diagnostics

Le plus souvent, les médecins détectent pied bot peu après la naissance ou dans les premiers mois de vie. Le degré de déformation a été évaluée par radiographie. Parfois doigts déjà perceptibles à l'échographie pendant la grossesse.

Traitement

Depuis les os et les articulations du nouveau-né sont très flexibles pied bot commence généralement peu de temps après la naissance. Le but du traitement est de restaurer l'aspect et la fonctionnalité du pied avant que l'enfant commence à apprendre à marcher, dans l'espoir de prévenir l'invalidité à long terme.

Une des méthodes les plus courantes de traiter le pied bot - technique Ponseti. Dans les premières déformations du pied étape corrigée avec des moulages. Ils varient en fonction des caractéristiques du patient, toutes les semaines ou toutes les quelques semaines. Lorsque vous atteignez le résultat souhaité, l'enfant aura de porter un dispositif de verrouillage spécial. Il est nécessaire d'arrêter n'a pas retourné à sa position initiale. L'ensemble du cours de traitement peut durer jusqu'à trois ans.

Dans certains cas, lorsque le pied bot peut ne pas être méthodes conservatrices de traitement, il est corrigé par des méthodes chirurgicales. Chirurgien allonge les tendons du pied, le pied qui a pris forme normale. Après la chirurgie, l'enfant aura environ un an pour porter le dispositif de verrouillage et / ou chaussures orthopédiques Chaussures orthopédiques - comment déterminer ce qui est bon pour vous? .

En règle générale, le traitement rapide ne peut pas corriger le pied bot et l'enfant dans le futur, est une vie active complète.

Il existe trois principaux types de malformations acquises de la poitrine: thorax en entonnoir («poitrine en contrebas"), carénées (en forme de coin) déformation thoracique et la distorsion causée par la scoliose. Le plus souvent considérées entonnoir et la déformation de la poitrine carénées.

Thorax en entonnoir

La raison principale de poitrine entonnoir - anomalies du tissu conjonctif qui provoquent une dépression du sternum vers l'intérieur vers la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, ce genre de déformation thoracique survient à la naissance ou au cours des deux premières années de vie.

Thorax en entonnoir - une anomalie congénitale, la forme la plus courante de la paroi thoracique difformité chez les enfants, se produit en une à trois ou quatre cents bébés. Ce type de déformation est plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Il est supposé que entonnoir poitrine - anomalie héréditaire.

Diagnostics

• La première étape de diagnostic de thorax en entonnoir - une radiographie thoracique standard.
• Cytométrie comprend la mesure de la poitrine poitrine circonférence dans le tiers distal du sternum ou à la région de plus grande déformation au moment de la profondeur de l'inhalation.
• Calcul de l'indice suggère mesure anthropomorphique de symétrie et la profondeur de la déformation en forme d'entonnoir.
• Dans certains cas, afin de déterminer si une intervention chirurgicale est effectuée test de la fonction cardiorespiratoire standard.
• La tomodensitométrie du thorax est effectuée pour déterminer le degré de déformation, le degré de compression de la lumière en raison de la déformation et de la présence de déplacement du médiastin.

Traitement thorax en entonnoir

En cas légers à modérés, le traitement de déformation est pas nécessaire, parce que la déformation en forme d'entonnoir ne perturbe pas le fonctionnement des organes internes.

La principale méthode de correction du thorax en entonnoir - osteochondroplasty, suggérant l'ouverture de la face de la paroi thoracique, la formation de peau et de muscle volets, l'enlèvement du cartilage endommagé et effectuer sternale (sternum) ostéotomie Ostéotomie - chirurgie orthopédique osseuse dissection   (procédures de dissection os).

Une procédure plus moderne et moins invasif pour correction de la déformation - technique endoscopique consiste à injecter rétrosternale (rétrosternale) tige de métal à travers les deux fentes en utilisant toraskopa. Après deux ou trois années, la tige est retirée. Cette procédure est utilisée principalement pour les enfants âgés de douze à quatorze ans pour les jeunes enfants et les adultes peuvent nécessiter l'introduction de deux tiges. Dans correction endoscopique techniques entonnoir risque de complications de la poitrine est supérieure à celle des méthodes traditionnelles de correction.

Difformité de la poitrine carénées ("poitrine de poulet")

Par déformation thoracique carénées est caractérisée par une augmentation de la taille antérieure-postérieure de la poitrine Taille des seins - est-ce important? . Les principales causes de ce type de déformation - rachitisme Le rachitisme - tout au sujet de vitamines   et l'asthme sévère chez les enfants, parfois compliquée par défaut septal ventriculaire du coeur. Vingt pour cent de la scoliose déformation thoracique observé carénées Scoliose - lorsque la colonne vertébrale est incurvée .

Déformation thoracique carénées est beaucoup moins fréquente que la déformation en forme d'entonnoir, et se produit habituellement à un âge précoce - le plus souvent chez les enfants âgés de trois à cinq ans. Y compris le test de la fonction cardiorespiratoire pour déterminer la fonction pulmonaire et une échocardiographie pour déterminer l'anomalie du cœur, causée par la déformation de la poitrine - Pour diagnostiquer la déformation thoracique carénées la radiographie et la tomodensitométrie de la poitrine, ainsi que d'un certain nombre d'autres tests spécifiques appliquées.

Correction carénées déformation thoracique

Dans de nombreux cas, la correction de déformation de la poitrine carénées est nécessaire.

La principale méthode de correction de la déformation de la poitrine - ekdoskopicheskaya résection des cartilages costaux et ostéotomie sternale. Ces méthodes sont pour la correction des malformations cosmétique, mais ne contribuent pas à la normalisation de troubles fonctionnels causés par déformation de la poitrine.

Dans de très rares cas, lorsque la déformation de la poitrine carénées provoque une perturbation de cardiaque ou pulmonaire effectué la chirurgie reconstructive.