Parce que la rotule agit comme un bouclier pour le genou, il est très facile à briser. Par exemple, tombant à genoux peut conduire à la rupture des genouillères. Sur fracture des comptes de la rotule pour environ 1% de toutes les fractures osseuses. Le plus souvent, il se produit chez les patients âgés de 20 à 50 ans; les hommes rotule fracture se produit deux fois plus souvent que les femmes.

Types de fracture de la rotule

• Fracture sans déplacement - de l'os fracturé à proximité de l'autre, ne sont pas déplacées. A de telles fractures osseuses, habituellement sans problèmes restent en place pendant tout le traitement.
• Fracture déplacées - fragments fracture dans un os fracturé, tels sont déplacés par rapport à l'autre. Souvent, la chirurgie est nécessaire pour relier les fragments de la rotule.
• Fracture comminutive - une fracture très instable, où l'os est décomposé en trois parties ou plus.

En outre, les fractures peuvent être ouverts ou fermés. Dans une fracture fermée de la peau sur le site de la fracture reste intacte; avec une fracture ouverte de la peau est cassée, et habituellement devient dommages visibles à l'os. Avec une fracture ouverte associée de graves dommages aux muscles environnants, les tendons et les ligaments. Ces fractures entraînent souvent des complications et leur traitement prend plus de temps que le traitement des fractures ouvertes.

La cause de la fracture de la rotule est souvent un coup direct, comme lors d'une chute ou d'un accident de voiture. Toutefois, il existe d'autres raisons, par exemple, les muscles peuvent être réduites, si bien qu'il causerait une fracture de la rotule. Cependant, il arrive très rarement.

Symptômes

Les principaux symptômes de la fracture de la rotule sont douleur et le gonflement dans le genou. En outre, la fracture est souvent formé une contusion; souvent la victime est incapable de marcher et / ou redresser le genou.

Après avoir écouté le patient, le médecin en premier lieu examiner le genou sans l'utilisation de tous les instruments. Souvent, les bords des fragments de la rotule peuvent se faire sentir à travers la peau. Puis, en règle générale, faire une radiographie d'une rotule cassée - il vous permet de déterminer avec précision l'étendue des dommages aux os, ainsi que d'identifier d'autres pathologies possible.

Intervention chirurgicale

Si la fracture est fermée et sans parti pris, le traitement chirurgical peut ne pas être nécessaire. Au moyen de dispositifs spéciaux rotule cassés fixe en position; au moment du traitement est recommandé de limiter la charge sur le genou touché - la majorité des patients pour cette aide de béquilles. Le traitement dure six à huit semaines ou plus.

Dans d'autres cas, la chirurgie peut être nécessaire.

Lorsque la rotule est décomposé en deux parties, les fragments d'os sont attachés les uns aux autres en utilisant un fil spécial et boulons. Souvent, ils doivent être retirés après un an ou deux après la chirurgie.

Lorsque fractures comminutives nécessitent une opération compliquée. Si petits fragments d'os trouvent sur les bords de genouillères, le chirurgien les supprime. Si la rotule cassé en plusieurs morceaux dans la partie centrale, ils sont reliés les uns aux autres au moyen de fils et les vis. Traitement de dernier recours de fracture comminutive de la rotule est l'élimination complète de la rotule.

Indépendamment de la méthode de traitement, de réhabilitation approprié joue un rôle important dans le traitement de la fracture de la rotule. Immobilisation forcée affaiblit progressivement les muscles. Les patients sont encouragés à effectuer des exercices spécifiques pour retrouver la force musculaire et de rétablir l'amplitude de mouvement de l'articulation du genou.

Complications

Dans l'avenir, la rotule fracturée peut entraîner les complications suivantes:

• Arthrite. À la suite de la fracture de la rotule est souvent cartilage endommagé qui protège et couvre les os dans l'articulation du genou. Au fil du temps, cela peut conduire au développement de l'arthrite Arthritis - une variété de formes et de complications .
• La faiblesse musculaire. Une autre complication de fracture de la rotule peut devenir une faiblesse constante des quadriceps fémoral.
• La douleur chronique dans l'avant du genou et est souvent le résultat d'une fracture de la rotule.

Fractures du calcanéum surviennent habituellement à la suite de la chute d'une grande hauteur ou accidents de la route. L'os du talon est très forte, et de le casser, il faut une grande force d'impact. Pour cette raison, la lumière, les fractures rapide guérison du calcanéum est rare; ils nécessitent généralement un traitement prolongé et peut conduire à diverses complications.

Symptômes

Les symptômes les plus courants d'une fracture du calcanéum sont:

• La douleur;
• Hématome;
• Gonflement;
• Déformation du pied;
• L'incapacité de marcher, marcher sur la jambe blessée.

Dans certains cas, une fracture du calcanéum conservé la capacité de marcher, mais le patient tout en boitant.

Diagnostics

Il est très important que la victime a dit au médecin exactement comment la fracture est survenue. Vous devez également déclarer si il a d'autres blessures ou maladies, comme le diabète. Parlez à votre médecin si vous prenez des médicaments.

X-ray est fréquemment utilisé et est disponible dans la plupart des hôpitaux. La tomodensitométrie fournit une image claire de l'os endommagé et les tissus environnants, mais son utilisation est pas toujours possible.

Traitement

Dans la planification du traitement des fractures du calcanéum, le médecin estime que les facteurs suivants:

• La raison de la fracture;
• L'état de santé général du patient;
• Tapez fracture;
• L'étendue des dommages aux tissus mous environnants.

Si les fragments de l'os fracturé sont pas déplacées par rapport à l'autre, et de graves dommages aux tissus mous ne sont pas disponibles, appliqué dans les pieds de gypse, ce qui maintient l'os dans la position correcte dans la mesure où il ne fait pas srastetsja. Il peut prendre de six à huit semaines, parfois - plus.

Si les fragments sont les os qui en calcanéum fractures se produisent fréquemment déplacés, nommé par la chirurgie. Chirurgie de fracture fermée est recommandée après l'inflammation de diminution de l'enflure et de subventions Prévention et traitement de l'œdème - il est important de comprendre la cause de la racine . Pour ce faire, immobiliser le pied et pouvant aller jusqu'à plusieurs jours. Il donne également l'occasion de se remettre de la peau tendue. Merci de ces mesures augmente la probabilité de récupération rapide après la chirurgie et réduit le risque d'infection.

Les fractures ouvertes du calcanéum devraient être exploités dès que possible. Pendant l'opération, les fragments d'os reliés au moyen d'agrafes métalliques. Après l'opération est nécessaire d'immobiliser l'os de lui donner la possibilité de grandir ensemble correctement.

La durée de la récupération dépend du type de fracture. Certains patients commencent à suivre un cours de réadaptation en quelques semaines après la blessure, quelqu'un - seulement trois mois ou plus.

Certains médecins recommandent de commencer à exécuter l'arrêt de la circulation, dès qu'il cesse de causer des douleurs sévères. Après un certain temps, le patient commence à traiter avec le physiothérapeute, qui est strictement doses de stress physiques qui empêchent une nouvelle blessure de l'os.

Malgré tous les efforts du médecin et la mobilité des patients après une forte fracture du pied et de la jambe sont rarement entièrement restaurée.

Complications

Fractures du calcanéum peuvent causer des complications suivantes:

• Cicatrisation lente dans certaines régions;
• Irritation dans le domaine de suture chirurgical;
• Irritation des tendons causées par des accolades;
• Raideur articulaire;
• La douleur chronique;
• Les caillots de sang;
• Infections;
• L'effondrement de l'os;
• Arthrite.