La structure du pied

A l'arrière du pied et la semelle de presse, espacées bords intérieur et extérieur du pied. La partie arrière du pied est le calcanéum, ou du talon. Le pied droit est en général légèrement plus longue que la gauche.

Les os du pied est conventionnellement divisé en trois parties: le tarse, métatarse et les orteils. La structure comprend sept os du tarse:

• astragale - très grand os dans le corps humain du ménisque (l'os délimitée par la surface en forme de faucille), situé entre les os de la jambe et du pied;
• calcanéum - tubérosité il constitue la base du talon;
• os naviculaire;
• cuboïde;
• 3 cunéiformes (interne, intermédiaire et externe).

Hock formé par cinq os tubulaires courts. Le squelette de chaque doigt et le pouce (il ya deux phalanges), se compose de trois os tubulaires - phalanges.

Les os du pied sont joints interconnectés, parmi lesquels se distinguent:

• la cheville;
• 4 articulations entre les os du tarse (deux d'entre eux réunis sous le nom de Croix-conjointe du tarse);
• 3 articulations entre les os du tarse et le métatarse (ils sont unis dans une commune appelée Lisfranc);
• entre les os du métatarse;
• entre les métatarses et des phalanges;
• entre les phalanges individuels.

Le renforcement du pied implique un grand nombre de ligaments, parmi lesquels est d'une importance particulière du ligament interosseux, renforçant transfrontalière conjointe du tarse. Au bas de longue ligament plantaire bien définie, qui est l'un des colliers de serrage en arc longitudinal. Renforcer les muscles du pied et le fascia que (gaine de tissu conjonctif couvrant les muscles) tibia.

Tarse et du métatarse os sont reliés par des ligaments et des muscles par le biais d'une série d'arceaux élastiques qui donnent élasticité marche. Le pied a cinq voûte longitudinale correspondant aux cinq os du métatarse, qui sont reliés par un arc transversal.

Les causes de la dislocation du pied

Les entorses ou déplacement persistante des surfaces articulaires des os par rapport à l'autre dans les articulations du pied sont rares, étant donné que le degré de mobilité de certains os du pied par rapport à l'autre est minime. Entorses se produisent sous l'influence des grandes forces néfastes, la plupart de tous - il tomber.

Astragalienne dislocation du pied

Dislocation sous-astragalienne du pied (entorse articulation talo-calcanéen en-naviculaire) est observée le plus souvent dans la chute sur le bord extérieur du pied. L'empilement ainsi déplacée vers l'intérieur et tournée de telle sorte que la surface plantaire se tourne vers la jambe saine. Autres dislocation sous-astragalienne Dislocation - Prévention et traitement   (latéralement, postérieurement et antérieurement) sont très rares. Sur la radiographie en ce dislocation peut être vu tout au long du déplacement du pied, à l'exception de l'astragale, qui reste dans l'articulation de la cheville.

Lorsque podtarannnom dislocation est nécessaire dès que possible de faire sa réduction fermée, comme cela arrive souvent compression des vaisseaux sanguins et une mauvaise circulation, qui peuvent causer des changements irréversibles dans les tissus du pied. La réduction est réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie intra-osseuse (anesthésique est injecté directement dans l'os). Ensuite, le mouvement dans le pied, revenir à celles qui ont conduit à la dislocation. Après 6 semaines repositionner imposer un plâtre du bout des doigts jusqu'à mi-cuisse. Si la réduction fermée était pas possible, l'opération conduite d'urgence.

Dislocation Lisfranc dans le joint

Dislocations de l'articulation de Lisfranc peuvent être complète (tous les os du métatarse) et isolé (principalement Je métatarsien). Ces dislocations sont souvent combinés avec des fractures des os du métatarse qui est appelé dans ce cas perelomovyvihami. Entorses observées métatarsien vers le haut vers le bas, vers l'extérieur, vers l'intérieur et dans des directions différentes.

Réduction fermée de dislocation est prise immédiatement, car cette blessure se joint souvent à des troubles circulatoires. Sous anesthésie générale produit une prolongation d'un moment de la dernière branche du pied et la pression agissant sur la base des os du métatarse. Pour maintenir les progrès repositionner besoin d'une fixation spéciale avec deux ou trois rayons métalliques. Ensuite appliqué un modèle en plâtre sur le pied et la jambe pendant 6-8 semaines. Si la réduction fermée a échoué à produire une réduction rapide.

Luxations orteils

Entorses Finger possible dans les métacarpophalangiennes et interphalangiennes métatarsophalangienne-joints avec extension excessive ou flexion des orteils. Il ya dislocation arrière ou plantaire. Dislocation dans toute articulation métatarsophalangienne est clairement visible sur la radiographie du pied.

Lorsque dislocation des doigts tenait réduction fermée. Si cela est impossible, ou dans les cas graves par réduction ouverte avec fixation des os dans la bonne position avec les rayons.

Premiers secours entorses pied

Si vous soupçonnez un disloqué son pied dans tous les cas ne peut pas réduire une auto - elle ne peut aggraver l'état de la victime. Une telle personne a besoin de boire toute anesthésie, ce qui est à portée de main, et d'imposer un bus impromptue, qui est, pour donner l'immobilité de la jambe, puis ramener la victime à la salle d'urgence. Pour le pneu peut venir tout matériel improvisé (du conseil d'administration, parapluie, etc.), ce qui aidera à fixer le pied et le genou.

Galina Romanenko

Comment fonctionne l'arrêt

La pile est un ensemble d'os, classiquement divisé en trois parties tarse, métatarse et les orteils.

Tarse - la partie arrière du pied, elle comprend sept os (talus, talon, scaphoïde, cuboïde, et trois cunéiformes). Hock - le milieu du pied, elle est formée par cinq os tubulaires courts. La partie avant du pied - orteils, dont chacune est composée de trois os - les phalanges dans le premier orteil n'a que deux phalanges.

Les os du pied sont reliées entre elles au moyen de joints, ce qui donne le pied de mobilité et de souplesse. Cette cheville, quatre articulations entre les os du tarse, trois articulations entre les os du tarse et le métatarse, et les petites articulations entre les métatarsiens, métatarses et les phalanges et les phalanges individuels.

Pied renforcé muscles tibias et le fascia et les ligaments qui unissent les os, forment les arches du pied - ce dispositif qui permet à une personne de rebondir en marchant d'amortissement. Le pied a cinq voûte longitudinale correspondant aux cinq os du métatarse, qui sont reliés par un arc transversal.

Fracture du pied et la première aide

Fractures du pied peuvent résulter d'un coup direct (par exemple, une chute d'une hauteur à pied ou avec un fort impact sur les os du pied) - la soi-disant mécanisme direct de blessures. Rencontrer et mécanisme indirect de blessures lorsque la force est pas directement sur l'os touché. Par exemple, si le pied est pressé de tous les côtés, et dans le bas de la jambe a produit un mouvement de rotation forte (souvent, afin de libérer la jambe coincée) - une telle démarche peut conduire à une fracture du tibia et une fracture des os du pied.

Si vous suspectez une fracture du pied doit être menée X-ray du pied, qui non seulement confirmer le diagnostic, mais vous permet également de choisir le traitement des tactiques droite.

Si vous suspectez une fracture du pied, la victime a besoin de donner les premiers soins. Pour ce faire, vous devez donner à l'immobilité de jambe blessée - il peut être fait avec l'aide du bus (toute la longueur de la plaque juste au-dessus du genou) qui pribintovyvayut à la jambe. Après une attelle besoin d'appeler une ambulance ou par la victime de remettre à la traumatologue.

Fracture du talus

Astragalus se trouve entre les os de la jambe et du pied. Les fractures se produisent généralement par une lésion indirecte. Cela peut se produire en cas de forte flexion plantaire du pied, une chute d'une hauteur quand le coup tombe sur l'os du talon. Dans ce dernier cas, le corps de l'astragale est écrasée entre le tibia et le calcanéum (compression fracture).

Dans le domaine de la crise il ya une douleur aiguë, aggravée en tapant du talon, la cheville augmente la quantité de mouvement dans il devient impossible.

Traitement des fractures sans déplacement de fragments d'os est appliquer le plâtre bandage des orteils au genou avec des arcs de modélisation du pied. Selon l'endroit où la fracture de l'enduit est appliqué pendant une période de 6 semaines à 3-4 mois. Après avoir retiré la durée de plâtre moulé prescrite (4-5 mois) décharger (en marchant sur des béquilles), les bains chauds, de la physiothérapie, des massages, de porter des semelles orthopédiques Semelles orthopédiques - quels sont-ils? .

Pour les fractures avec déplacement des fragments d'os sous anesthésie locale ou générale est la réduction manuelle de fermeture (repositionnement). Si cela est impossible, la chirurgie de réduction ouverte est effectuée fragments et de leur fixation ultérieure avec des aiguilles.

Fracture du calcanéum

La cause de la fracture du calcanéum Fractures du calcanéum - Prévisions favorable   souvent un traumatisme direct des os - goutte sur les talons.

Fracture manifestée de la douleur aiguë du calcanéum qui est pire avec une pression sur l'os du talon sur les côtés et le bas de la charge sur le talon ou soulever les orteils impossible. Talon avec l'arc élargi aplati.

Traitement des fractures sans déplacement effectué coulée de genou pour une durée de 3 à 8 semaines en fonction du type de fracture. Pour les fractures avec déplacement sous anesthésie locale est exécutée repositionnement des fragments d'os fermé manuellement, tandis que l'impossibilité de réduction fermée - ouverte avec fixation ultérieure de fragments d'os à l'aide de divers dispositifs.

Fracture des os du tarse

Fracture du tarse se produire à l'automne de la gravité sur pied. Cela peut être endommagé par un ou plusieurs os. Sur le site de la fracture se produit un gonflement et de tendresse, qui est renforcée par tournant les pieds. La victime peut marcher, mais ne repose que sur le talon.

Pour les fractures sans déplacement imposer un modèle en plâtre avec les arcs de modélisation du pied pendant 3-4 semaines. Pour les fractures avec déplacement des fragments détenus leur réduction fermée ou ouverte suivie par coulée de.

Jones fracture et phalanges

La cause de ces fractures sont le plus souvent tomber en gravité à l'arrière du pied ou une hyperextension soudaine. Manifestée vive douleur de fracture, aggravée par la pression sur la tête métatarsienne, la mobilité accrue de la partie affectée du pied.

Le pied plâtre touchée est appliquée au genou avec des arcs de modélisation du pied pendant 2-3 semaines (si les pièces ne sont pas déplacés) ou des fragments (fermé ou ouvert) repositionnement tenue.

Au tournant des phalanges aucun déplacement de fragments d'os au bandage des pieds de plâtre pour deux semaines pour les fractures avec déplacement des fragments réalisés traction squelettique pour la dernière phalange.

Galina Romanenko