Jones fracture - pourquoi est-il si difficile à traiter? - Quels sont les symptômes

18 juillet 2010

  • Jones fracture - pourquoi est-il si difficile à traiter?
  • Comme le montre

Structure et fonctionnement du pied

Foot - est le département de la dernière étape, une personne remplit une fonction de soutien, et au printemps. Frontière conditionnelle du pied, le séparant de la jambe inférieure est une ligne tracée sur le dessus de la cheville. Au pied il ya trois domaines principaux: le tarse, métatarse et les doigts.

Tarse est situé derrière et se compose de sept os: l'astragale, calcanéum naviculaire, cuboïde, et trois de coin. Avant le tarse est métatarse se compose de cinq os. Métatarsiens tubulaire, bref, ils se connectent au tarse et les phalanges sont la base de la mi-pied. Chacun a deux têtes métatarsiennes (ils font partie de l'articulation), les deux cou et le corps. Phalanges - un avant-pied, les doigts II-V sont constitués de trois os ou des phalanges, I - des deux.

Comme tout un os du pied reliés par des articulations et les ligaments qui en font un support fiable d'une part, et de l'autre (en raison de la flexibilité et la mobilité) donnent les propriétés d'absorption des chocs pieds. Printemps quand un homme marchant aide voûtes ou les courbes des pieds spéciaux, il ya six ans: cinq longitudinale (correspondant chacun à l'un des cinq métatarsiens) et une croix qui unit ensemble de la longueur.

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Pourquoi peut survenir Jones fracture

Fracture pieds - assez communes, il se produit lorsque vous tombez sur vos pieds, avec l'impact direct de l'arrière-pied, avec des blessures par balle et ainsi de suite. Mais le plus susceptibles de souffrir des os du tarse - talon et les conteneurs - ils sont responsables de l'essentiel de la chute d'une hauteur.

Les fractures de métatarses tubulaires courts se produisent généralement dans le mécanisme direct de blessure: la chute de gravité à l'arrière du pied ou les arrêts brusques hyperextension rapides. Dans le même temps, il ya souvent de multiples fractures, fractures avec la combinaison de dislocation Dislocation - Prévention et traitement  Dislocation - Prévention et traitement
   et les blessures ouvertes. Pour les fractures isolées de métatarsiens grand déplacement de fragments est pas typique à l'époque, que de multiples fractures sont souvent accompagnées par d'importants déplacements de fragments d'os. Très souvent, Jones fracture combiné avec des fractures des phalanges.

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Comment Jones fracture

Fracture Jones se manifeste par une douleur intense au site de la fracture. Pour ces fractures symptôme caractéristique Jacobson: douleur augmentait au site de la fracture avec une pression sur la tête métatarsienne. Douleur augmente que lorsque vous tirez sur le doigt correspondant. Parfois, la fracture apparaît une mobilité anormale et crepitus osseuse Crepitus - un symptôme très grave  Crepitus - un symptôme très grave
   (hochet) - il permet immédiatement de la fracture soupçonnée. Un peu plus tard dans la fracture apparaîtra gonflement et une rougeur.

Le diagnostic repose sur l'étude du mécanisme de la blessure, les signes caractéristiques et X-ray du pied dans plusieurs projections. La radiographie peut clairement voir le site de la fracture, la présence ou l'absence de déplacement de fragments, ce qui aidera à faire avancer le traitement approprié de la fracture.

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Traitement d'une fracture du métatarse

Les fractures des os du métatarse sans déplacer la coulée de guérir de pied au genou. Au tournant d'un métatarse plâtre osseuse casting est appliqué pendant 2-3 semaines, avec de multiples fractures métatarsiens - 4-6 semaines. Avant la coulée de fracture passer anesthésie solution de 1-2% de la novocaïne Novocaine - pourquoi il est si populaire dans la médecine?  Novocaine - pourquoi il est si populaire dans la médecine?
 . Bandages plâtrés nécessairement simuler des arcs transversaux et longitudinaux du pied, l'amélioration de la vinaigrette dans les endroits appropriés.

Lorsque fractures compensé la réduction fermée ou ouverte nécessaire (partage) de fragments de fragments d'os fixation avec des aiguilles et l'application de l'immobilisation (immobilisation, jette habituellement). Une attention particulière doit être comparé avec le déplacement angulaire des fragments, lorsque l'angle est ouvert dans le dos, et une fracture du métatarse cou. Repositionnement manuel de pression réalisés sur les fragments ont été déplacées au cours de l'étirage du pied sur l'axe du doigt respectif. Plâtre est appliquée à l'articulation du genou.

Si vous seule étape repositionnement a échoué, ou une fracture a une tendance à se déplacer dans un plâtre, réalisé pour l'extension du tissu mou ou de traction squelettique. L'armature de l'extension est attachée à la coulée, est superposée sur les pieds et les jambes. Traction retiré au bout de 3-4 semaines, un plâtre - 7 semaines. Le traitement chirurgical est effectué dans les fractures ouvertes (de la peau) et cassé défaillance de réduction fermée.

L'employabilité dans les fractures des os du métatarse est réduite pour 1, 5-4 mois en fonction de la nature des dommages.

Galina Romanenko


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Rotule fracture: il est préférable de ne pas bouger - Types et symptômes

6 septembre 2009

  • Rotule fracture: il est préférable de ne pas bouger
  • Les types et symptômes

Types et causes de fractures de la rotule

Les fractures de la rotule peuvent être ouverts et fermés, ceux-ci sont plus fréquents. Les fractures de la rotule gauche et à droite surviennent avec une fréquence égale dans les deux sexes, souvent dans l'âge mûr et la vieillesse. Fractures de la rotule sont intra-articulaire (sauf fracture du haut).

Les fractures de la rotule se posent du coup direct à la rotule, sur une réduction forte et rapide dans quadriceps ou une action simultanée de ces deux points. Le fractures transversales plus fréquent (ligne de fracture de la rotule se divise en parties supérieure et inférieure). Il existe également des fractures du pôle inférieur de la rotule et les bords marginaux (fractures). Fractures verticales sont rares et parfois ne sont pas diagnostiqués.

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Les signes d'une fracture de la rotule

Les violations de la branche dans les fractures de genouillères dépend de la nature de la fracture et le degré de détérioration de ses muscles. Lorsque fractures rotuliens sans déplacement ou la divergence des fragments de moins d'un demi-centimètre ligaments ne sont généralement pas endommagés. Des écarts importants fragmente rotule toujours des points pour soutenir les lacunes (secondaires) ligaments, donc tout en réduisant quadriceps fragments rotuliens décalées de quelques centimètres. Pour les fractures de la rotule dans l'articulation du genou apparaît toujours dans le sang (hémarthrose). Le volume du genou augmente, mouvement actif en elle devient impossible, le membre est redressé en mesure de soulever le patient ne peut pas. Fragments de la rotule facilement palpés.

Pour les fractures sans déplacement de fragments, les patients vont parfois eux-mêmes, en raison de la conservation des articulations et les ligaments du genou. Après fracture de la rotule dans l'articulation du genou se développe souvent arthrose déformante Arthrose - lorsque l'articulation perd sa fonction  Arthrose - lorsque l'articulation perd sa fonction
 .

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Diagnostics

Les signes extérieurs de fracture de la rotule ont un certain nombre de harakternyhosobennostey néanmoins préciser le diagnostic devant être effectué des examens radiologiques. Radiologique fracture de la rotule est particulièrement visible sur le cliché de profil, mais dans certains cas, une balle dans la projection directe (la jambe est droite).

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Premiers secours

Premiers secours pour les fractures de la rotule est l'immobilisation (la création d'un état d'immobilité) de l'articulation du genou en utilisant des pneus spéciaux ou improvisé (parapluie, sacs durs, plaques, etc.) imposées par le haut de la cuisse à la cheville.

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Thérapies

Rotuliens fractures sans déplacement de fragments ou une divergence de moins d'un demi centimètre traitement conservateur (sans chirurgie) par une méthode spéciale de l'immobilisation du membre pendant un mois. Permission est la marche avec des béquilles. Golf enlever immobilisation bandage nommé la physiothérapie, des massages et de la physiothérapie. L'employabilité est en convalescence à 1, 5-2 mois.

Le traitement chirurgical est indiqué pour les fractures de la rotule par la divergence des fragments de plus d'un demi-centimètre. Ceci est le plus souvent utilisé par Schultze-Berger, dans lequel après la coupe des tissus mous retiré des caillots de sang, rassembler des fragments sur le ligament latéral déchirée suturée. Après cela, les tissus mous autour de la rotule point fils (un fil d'en haut, l'autre en dessous), des tissus profonds spectaculaire. La période d'immobilisation après une telle opération - environ un mois, puis prescrire la thérapie physique et de massage. Terme de réhabilitation dans ce type d'opération 2-2, 5 mois.

Il ya aussi d'autres types d'opérations. Ainsi, lorsque fracturé fractures de la rotule montré son retrait, en particulier pour les personnes âgées. La fonction du membre en même temps pas significativement perturbée.

Recours opportun quand une blessure au genou peut prévenir des complications diverses de l'articulation du genou.

  Galina Romanenko


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