Quelle est la maladie de Perthes

Perthes (maladie de Legg-Calve-Perthes) se réfère à osteohondroaptiyam - maladies de l'appareil ostéo-articulaire, survenant principalement chez les enfants et de procéder à la destruction progressive et la restauration ultérieure des surfaces articulaires des os. Lorsque la maladie de Perthes est la destruction de la tête fémorale, la maladie est appelée - nécrose aseptique de la tête fémorale (ANGBK).

AGBNK a été décrite par Perthes chirurgien allemand en 1910. Cette maladie est de 1 à 3% de toutes les maladies du système musculo-squelettique chez les enfants. À l'âge de 5 ans, il est rare, l'âge le plus frappant - 6-10 ans. Les garçons sont malades plusieurs fois plus souvent que les filles. La maladie est généralement unilatérale.

Les causes de la maladie de Perthes se trouve encore bien assez. La cause immédiate de la destruction osseuse est considérée comme une violation de la circulation sanguine locale de l'articulation, ce qui peut entraîner une infection précédente, les traumatismes, les maladies métaboliques Métabolisme: La base de la vie de tous les êtres vivants , L'angiogenèse anormale et d'autres raisons.

Signes

Les premiers symptômes sont bénins et caractérisé par l'impermanence. Il semble que la boiterie disparaît rapidement lors du déchargement bien sûr, mais encore une fois repris. Une douleur modérée dans l'articulation de la hanche touchée donnent souvent dans l'articulation du genou, et les enfants sont le plus souvent remarqué la douleur est dans l'articulation du genou. La douleur se produisent habituellement pendant la journée, tout en marchant. Au fil du temps, un examen détaillé peut détecter une légère diminution dans le volume de la cuisse et de la jambe tissus mous, une petite contracture de flexion (joint de dilatation partielle) abduction de la hanche et de limiter la rotation interne (tourner vers l'intérieur) de la hanche. Lorsque le sentiment de la hanche il ya une légère douleur. Avec le joint de décharge à l'alitement ces effets disparaissent. Avec le temps, si un traitement rapide n'a pas démarré, peut faire varier la longueur de la branche.

L'état général de l'enfant ne souffre pas, l'augmentation de la température dans l'analyse globale de sang Hémogramme comment comprendre pourquoi la prise de sang provenant d'un doigt   Il n'y a aucun changement.

Comment est

Durée de la maladie de Perthes de stade avancé en est de 3 à 6 ans. Traitement approprié précoce réduit ceux-ci jusqu'à 1, 5 - 2, 5 ans et donne beaucoup plus d'impact. La maladie de Perthes a étapes claires:

• la première étape - le stade de la nécrose subchondral; tête fémorale perd sa forme sphérique et commence à aplatir;
• la deuxième étape - le stade du cubisme (c.-à-os défectueux, mais sans déplacement de fragments) fracture: tête fémorale est aplatie et scellée;
• La troisième étape - l'étape de formation de fragments d'os (convulsions); si l'enfant continue à utiliser la branche, la tête fémorale est plus aplatie, brisé zone viticole (osseuse peut arrêter la croissance), il est possible la sortie du cotyle osseux (subluxation de l'évolution);
• quatrième étape - l'étape de la restauration de la structure, mais la déformation de la tête fémorale, séjourne habituellement pour une durée de vie;
• cinquième étape - le stade des effets de la maladie de Perthes; en dépit de la restauration complète de la structure de la tête fémorale, la forme de celui-ci, dans la plupart des cas, en particulier dans le traitement commencé en retard, un changement important est souvent formé par déformation de l'arthrose Arthrose - lorsque l'articulation perd sa fonction   - Des changements irréversibles dans l'articulation, brisant sa fonction.

Tous les stades de la maladie sont clairement visibles sur les radiographies. Mais, malheureusement, en raison de l'absence de signes caractéristiques de la maladie, de rayons X est souvent fait trop tard.

Le traitement de la maladie de Perthes la

Traitement de la maladie de Perthes peut être conservatrice et chirurgicale. Le traitement conservateur - est, tout d'abord, décharger le membre affecté afin d'éviter la déformation de la tête fémorale. Dans les premiers stades de la maladie de l'enfant doit être le repos au lit, puis il est autorisé à marcher avec des béquilles ou avec orthèse (un appareil spécial qui tient le pied dans les limbes). Si vous avez une douleur pour l'immobilité conjointe parfois imposer plâtre ou une attelle.

Dans le même temps, l'enfant doit être nommé par le traitement de restauration, la thérapie de la vitamine, la physiothérapie, les installations, améliorer la circulation sanguine dans l'articulation. En l'absence d'événements aigus tenue massages et physiothérapie. Marcher avec une pleine charge est autorisée uniquement avec preuve radiographique de restauration de la structure de la tête fémorale.

Outre les méthodes de traitement conservateur sont proposé des méthodes opérationnelles destinées à stimuler la circulation et restaurer l'os de la tête fémorale. Effectuer l'opération et en cas de complications, telles que la subluxation de la tête fémorale.

Lorsque correctement pendant le traitement commencé conjointe de la hanche est réduite, et de petits changements ne pas interférer avec une personne à l'avenir pour maintenir son efficacité. Perthes est pas traitée peut conduire à un effondrement complet de la fonction articulaire et le handicap.

Galina Romanenko

Les causes de l'arthrose de la hanche

Arthrose - une maladie des articulations de la nature de l'échange dans lequel l'articulation commence lentement à perdre leur fonction et de développer en elle change. Arthrite ont souvent le caractère de l'âge, et presque jamais perturber fortement le travail de l'articulation. L'exception est l'arthrite de l'articulation de la hanche, qui se produit souvent à un jeune âge, et conduit presque toujours à l'invalidité.

Perturbations dans le joint commencent habituellement en violation de son approvisionnement en sang. Affecte principalement le cartilage recouvrant l'articulation des os. Sous l'influence résultant d'un manque d'oxygène et enzymes produire faisceau amincissement du cartilage, puis - la division en morceaux individuels. Et comme le cartilage articulaire est l'amortisseur commence blessé et le tissu osseux, entraînant sur les bords des surfaces articulaires de l'articulation de la hanche formé excroissances osseuses. Dans le domaine de l'articulation et des tissus conjonctifs se développe.

L'arthrose de la hanche peut être primaire et secondaire. Les causes de l'arthrose primaire non identifiée. Arthrose secondaire survient le plus souvent après un traumatisme ou une inflammation de l'articulation, avec une dysplasie Dysplasie - quel est-il?   (violation de) la articulation de la hanche, la luxation congénitale de la hanche Dislocation de la hanche - le résultat de blessure indirecte , Nécrose aseptique de la tête fémorale (maladie de Perthes - une maladie d'origine inconnue, à laquelle la première destruction complète de la tête fémorale, puis restaurer).

Les symptômes de l'arthrose de la hanche

Manifestée douleur de l'arthrose de la hanche, qui est directement proportionnel au degré de gravité de l'évolution de l'articulation. Il y a trois stades de la maladie.

Dans la première étape de la douleur de l'arthrose de la hanche se produire pendant l'exercice - levage lourd, la course et ainsi de suite. Parfois, la douleur est donnée à la cuisse et du genou. Les douleurs sont intermittentes et après la fête tenue sur la fonction articulaire, ils ne sont pas reconnus. L'examen du patient peut être vu que la quantité de mouvement dans l'articulation est pas cassé, les muscles de l'atrophie conjointe (atrophie - séchage, un changement de volume), la démarche ne sont pas changées.

La deuxième étape de la maladie est caractérisée par une douleur plus intense, ce qui peut se produire au repos. La douleur est habituellement donnée à l'aine, la cuisse et le genou. En charge sévère le patient commence à boiter. Désorganisée commune: le pied à peine évacué vers l'extérieur et tourné vers l'intérieur. Depuis la réduction de la charge sur les muscles entourant l'articulation, ils commencent à l'atrophie et rétrécissent en volume.

Dans la troisième étape, la douleur devient constante, aggravée par l'effort, au repos et semblent même la nuit. Douleur quand la marche est si forte que le patient avait besoin de soutien. Le joint est à peine plié et tourné vers l'intérieur. Diminution du volume des muscles de la cuisse, les fesses et les jambes, membre raccourci - le patient est obligé de se pencher lors de la marche dans le côté affecté, ou se tenir sur la pointe des pieds, ce qui augmente la charge sur l'articulation touchée.

Le diagnostic de l'arthrose de la hanche

Le diagnostic fait sur la base de ces caractéristiques, examen aux rayons X et de la recherche de la fonction articulaire. Les changements dans l'articulation dépendent en grande partie la cause de l'arthrite.

Dans le premier stade de la maladie à la radiographie peut être vu que les bords de la commune a une légère excroissance osseuse et de l'espace commun (distance entre les surfaces articulaires des os formant l'articulation) est quelque peu rétréci. La deuxième étape se caractérise par des excroissances osseuses, les changements dans la forme et le cou de la tête fémorale, le début du déplacement de la tête, plus le rétrécissement de l'espace articulaire. Dans la troisième étape identifie des excroissances osseuses importantes sur les bords des surfaces articulaires, forte briser le cou de la moisissure et la tête fémorale, pincement articulaire.

Il ya aussi fonctionnelle et d'autres études indiquent la hanche. Vérifie l'état des muscles (elektromorgafiya), les vaisseaux sanguins (balayage rheovasography - la recherche des navires méthode de radio-isotope) et plus encore.

Traitement de l'arthrose de la hanche

Traitement de l'arthrose de la hanche est effectuée strictement individuel et dépend de sa cause. Soyez sûr de prendre en compte le stade de la maladie.

Aux stades initiaux de la maladie devrait être un traitement conservateur. Des analgésiques, des médicaments, nommés soulage l'inflammation Prévention et traitement de l'œdème - il est important de comprendre la cause de la racine   et l'inflammation des tissus mous, améliore les processus métaboliques dans les tissus et les réserves de sang. Dans certains cas, désigné par l'extension des membres. Extérieurs conduite de l'exacerbation des cours de massage, thérapie physique et de physiothérapie. Les patients sont encouragés à passer moins de temps sur leurs pieds, ne pas courir, pour éliminer le port de gravité.

Régal de stade avancé à la fois conservateur et opératoire. En plus du traitement médical conventionnel est administré administration intra-articulaire de médicaments réduit l'inflammation et de la douleur, ainsi que de réduire le travail de l'articulation. Attribuer conjointe de décharge, la physiothérapie, le massage, l'exercice individualisé d'exercices thérapeutiques.

Le traitement chirurgical - ce sont les différents types d'opérations, la restauration de la fonction articulaire, à transplanter l'articulation artificielle.

La meilleure prévention de l'arthrite des articulations de la hanche est la détection précoce des maladies qui contribuent à leur formation.

Galina Romanenko