Tuberculose des os selon divers experts allant de 10% à 20% des tuberculoses extrapulmonaires. Cela a souvent la tuberculose affecte les articulations de la colonne vertébrale, de la hanche, du genou et de la cheville. Le taux de cette maladie de la mort est pratiquement absent, mais le handicap est présente presque toujours dure depuis des années.
Les causes de la tuberculose osseuse
Comme d'autres types de tuberculose extrapulmonaire
La tuberculose extrapulmonaire - de nombreuses formes
Tuberculose des os et des articulations se développe sur fond de tissus mous de la tuberculose déjà existante, habituellement sur le fond de la tuberculose pulmonaire. Aujourd'hui, on sait que la tuberculose osseuse est transmis. L'infection pénètre dans le système osseux-conjointe à travers le système sanguin et lymphatique. Et combien de fois cela se produit dans le contexte de la tuberculose primaire, qui peut aller sur leur propre sans traitement, parfois la principale source d'infection chez les patients atteints de tuberculose osseuse ne peut être identifié. Les patients atteints de la tuberculose des os ne sont pas la source de l'infection, bien sûr, si il ne fait pas ouverte (avec la sortie de tonnes de Mycobacterium tuberculosis dans les expectorations) tuberculose pulmonaire.
Infection tuberculeuse affecte le plus souvent les os, ce qui est beaucoup de tissu spongieux (type d'os alvéolaire sous l'os compact solide et plaques osseuses formées couché vaguement sous la substance spongieuse est un tissu de la moelle osseuse). Ce sont les os des vertèbres, et les sections communes des os longs. Le plus souvent, la tuberculose affecte les articulations de la colonne vertébrale, de la hanche, du genou et de la cheville.
Après contact avec Mycobacterium tuberculosis dans un os, la moelle osseuse développer granulomes tuberculeux. La plupart de ces granulomes résoudre plus loin, mais dans des conditions défavorables (surfusion, un traumatisme, une mauvaise alimentation, l'immunité est faible) qu'ils grandissent et subissent caséeuse (ringard) nécrose. Formé à leur place des poches de tuberculose (ostéite) couverte capsules et peut rester longtemps isolé. Lors de l'activation du processus, il peut se propager aux os ou des articulations des vertèbres, provoquant la tuberculose osseuse
Tuberculose - un rétablissement complet est pas garanti
(spondylite si la colonne concernée ou de l'arthrite
Arthritis - une variété de formes et de complications
Si l'articulation touchée).
Les symptômes de la tuberculose des os
Ostéoarticulaire actuel de la tuberculose est généralement un, à long terme lente. La tuberculose osseuse est presque toujours laisse derrière conséquences sous la forme de diverses malformations des os, des abcès, fistules, et une variété de troubles neurologiques. Mais parfois, le processus recommence expression (subaiguë), il est généralement associée à la présence d'infections mixtes: la tuberculose en combinaison avec un bactérienne non spécifique.
Il commence la tuberculose des os avec un malaise général, faiblesse, fatigue, perte d'appétit, irritabilité, troubles du sommeil, une faible fièvre. Peut apparaître nature indéterminée de la douleur dans la zone touchée, mais le plus souvent dans les premiers stades de la maladie, ils ne se produisent pas. Juste de temps en temps il ya un peu d'enflure et la douleur des tissus mous environnants.
Lors du passage de la maladie à l'étape suivante - la défaite des joints il ya une triade caractéristique de symptômes: douleurs, dysfonctionnement des organes et de l'atrophie (diminution du volume) des muscles impliqués dans le mouvement de l'articulation. Au début de cette phase, la douleur est incertaine, mais peu à peu il est concentré dans l'os affecté de la mobilité articulaire et est accompagnée d'une violation de la rigidité (rigidité) des muscles.
Dans la phase suivante, il est une violation des surfaces articulaires des os ou vertèbres difformité qui mène à la dysfonction de l'articulation permanente. Si elle affecte les articulations des membres inférieurs du patient et semble augmenter graduellement la boiterie.
Autres signes de la tuberculose
Les symptômes de la tuberculose - facilement négligés
os sont tout à fait typique. Lorsque l'arthrite tuberculeuse apparaît un épaississement de la pli de peau sur le côté affecté (un symptôme d'Alexandrov). Dans la spondylarthrite tuberculeuse il est un "symptôme de les rênes": tension musculaire provenant des lames aux vertèbres touchées.
Puis augmenter progressivement la déformation des zones de squelette touchés: les articulations deviennent fusiforme caractéristique, difformité spinale se manifeste lui-même d'abord "à ventre" une émergence de l'apophyse épineuse de la vertèbre touchée, qui se transforme progressivement en une cyphose prononcée (bosse). Simultanément, les tissus mous environnants peuvent être formés abcès tuberculeux.
La maladie peut se produire dans les vagues, puis mourir loin, alors il a refait surface. Si processus de rémission persistante vient postartriticheskaya (postspondiliticheskaya) étape, qui est caractérisé par une combinaison de changements tuberculeuses résiduelles à des déformations osseuses et dysfonctionnement des organes touchés. A ce stade, souvent développer un trouble neurologique résultant de la compression de la moelle épinière et de ses vaisseaux.
Tuberculose des os chez les enfants se produit ainsi que chez les adultes, imperceptiblement. Souvent, les parents associés à l'apparition de la blessure de la maladie, mais la blessure dans ce cas est seulement un point de départ, ce qui active tuberculeuse processus existant dans la colonne vertébrale ou des articulations.
Diagnostic de la tuberculose des os
Le diagnostic est fait par les plaintes des patients, examen médical, test tuberculinique positif, ainsi que les données de rayons X et des examens de laboratoire.
Traitement de la tuberculose osseuse doit être complexe, comprenant un traitement médical et chirurgical conservateur.
Galina Romanenko
