L'inflammation des poumons (pneumonie) - une maladie grave qui nécessite en temps opportun initié un traitement adéquat. Sinon, si un tel traitement ne soit pas effectuée, le patient doit avoir des conséquences sous la forme de nombreuses complications dans le système respiratoire et d'autres organes et systèmes.

Les complications de la pneumonie sont différents des manifestations de la maladie

Complication de la pneumonie appelle le développement de tout changement dans les voies respiratoires ou d'autres organes et systèmes qui ne sont pas la conséquence directe de l'inflammation dans le tissu pulmonaire. Mais de tels changements sont associés à un processus inflammatoire sous-jacent et ayant à son fond. Des complications peuvent survenir dans les poumons eux-mêmes (les complications pulmonaires) et dans d'autres organes et systèmes (complications extrapulmonaire).

Les complications se développent souvent une pneumonie ou des formes très graves de pneumonie (par exemple, à une pneumonie à staphylocoques), peine traitables, ou inadéquats, le traitement de la pneumonie prématurée focal commun à la maison.

Le danger d'un tel traitement est que le patient tente souvent de faire face à la maladie sur leur propre chef, sans que le médecin, croyant qu'il avait une bronchite ordinaire. La plupart des patients prennent des antibiotiques en même temps Antibiotiques - si ils vous aideront dans l'avenir prévisible? . Mais la tromperie des agents pathogènes modernes est qu'ils sont souvent résistants (immunitaire) à la plupart des agents antibactériens. Ceci conduit à l'apparition de complications.

Les complications pulmonaires de la pneumonie

Très souvent, le premier cours bénigne de la maladie considérablement compliquée par l'addition de complications septiques - abcès pulmonaires. Cela est particulièrement vrai pour le plus insidieux de la pneumonie - staphylocoque. Formez de petits abcès peuvent confluer pour former de grands ulcères. Après la rupture d'une capsule de pus abcès peut casser dans les bronches et dans la cavité pleurale.

Une pause d'une grande quantité de pus dans leur obstruction bronchique peut se produire (obstruction) et de développer une bronchite obstructive Bronchite - protection si le corps a mal fonctionné Une grande partie de pondération état du patient. Par purulente inflammation peut rejoindre une composante allergique et développe la première bronchite asthmatique, qui peut se transformer en asthme L'asthme bronchique - la réponse de l'organisme insuffisante   origine infectieuse-allergique.

Nocif comme une percée de pus dans la cavité pleurale - la cavité située entre les deux séreuse recouvrant les poumons. Une cassure de pus dans la cavité pleurale et pénètre dans l'air des poumons, formant pneumoempyema - une maladie grave qui nécessite des soins d'urgence.

Pour une pneumonie à staphylocoques est également caractérisé par un processus de destruction - la destruction du tissu pulmonaire. Cela se produit sous l'action de toxines produites par des staphylocoques, ils se dissolvent tissu de formage énorme cavité remplie d'air. Ces cavités peuvent ensuite commencer des processus tels que la nécrose et la gangrène (nécrose du tissu pulmonaire) - processus très lourds, dont le traitement se déroule souvent en soins intensifs. Le résultat est la fibrose processus destructeurs - la prolifération du tissu conjonctif dans les poumons, elle conduit à une diminution de la fonction du corps - d'une insuffisance respiratoire.

Détresse respiratoire aiguë (détresse) peut se développer dans les dommages toxique pour les parois des alvéoles. Dans ce cas, les alvéoles, ou agglutiner (si la sécrétion est inhibée par des agents tensio-actifs spéciaux), ou ils propotevaet fluide à partir de capillaires en violation de la barrière alvéolo-capillaire environnante. Dans le premier cas, la respiration est perturbée parce qu'un alvéoles emmêlées, ne peuvent pas entrer l'air et dans le second - les alvéoles sont déjà rempli de liquide. Ceci est l'une des complications les plus graves de pneumonie.

Les complications de la pneumonie extra-pulmonaires

Les principales complications de la pneumonie extra-pulmonaires sont les complications cardiovasculaires. Les effets toxiques sur le cœur peuvent provoquer le muscle cardiaque qui ne pas faire face à la charge de Bude, conduisant à un œdème Prévention et traitement de l'œdème - il est important de comprendre la cause de la racine   lumière. Oedème pulmonaire survient en violation de la circulation du sang dans la circulation pulmonaire. La congestion dans les poumons menant à l'exsudation alvéoles de sang liquide. Poumons se remplissent de liquide et un homme étouffe. Œdème pulmonaire - une complication grave de pneumonie par le système cardiovasculaire.

En outre, la pneumonie peut éprouver des maladies du cœur - la myocardite (inflammation du muscle cardiaque), l'endocardite (inflammation de la paroi du cœur), péricardite (inflammation du sac cardiaque ou la couche externe du coeur).

Enfin, les complications graves de pneumonie, peuvent se le choc infectieux toxique avec la violation simultanée des activités de tous les organes et systèmes, ainsi que la septicémie - obtenir des agents infectieux dans le sang. Et puis, et une autre complication pourrait être le résultat de DIC - coagulation intravasculaire associée à la libération des substances de tissus détruits qui favorisent la formation de caillots de sang dans les vaisseaux. Perturbé le flux sanguin vers tous les organes et tissus du patient et si le temps ne permet pas, il mourra.

Galina Romanenko

Bronches de tuberculose, selon diverses sources, est diagnostiquée chez 10-40% des patients atteints de tuberculose active des poumons. Cette maladie a été décrite pour la première en 1698, mais il est encore un défi diagnostique plutôt difficile. Cependant, depuis l'avènement de l'anti-TB incidence des médicaments contre la tuberculose a diminué de façon constante des bronches, et le traitement habituellement de se débarrasser de la maladie et de prévenir le développement de complications. Bronche tuberculose sont malades, surtout des jeunes; plus de la moitié des patients atteints de la maladie de moins de 35 ans.

Les symptômes de la tuberculose bronches

Ce type de tuberculose peut développer progressivement (dans ce cas, les symptômes peuvent ressembler à des symptômes de cancer broncho-pulmonaire) ou sévère, avec des symptômes ressemblant symptômes d'asthme ou la pneumonie .  Deux des symptômes les plus caractéristiques de la tuberculose des bronches - respiration sifflante et "aboyer" toux .  Cette toux persiste pendant plusieurs semaines, et de traiter avec elle ne contribue pas à l'argent du peuple, ou de médicaments en vente libre .  Crachats de grandes quantités de mucus, souvent - - Si les bronches de tuberculose active bronhoreya observée avec le sang .  Parfois, la tuberculose bronches aussi causer une douleur sourde ou pointu dans la poitrine et d'essoufflement .  La douleur thoracique est généralement associée à une augmentation ou une rupture des ganglions lymphatiques dans la poitrine quand un patient est atteint de tuberculose et les ganglions lymphatiques bronchiques .  Ce sont des symptômes typiques de la tuberculose pulmonaire comme la fièvre, la perte de poids, anorexie, ou une transpiration abondante la nuit, avec la tuberculose des bronches sont généralement légère ou inexistante .

Diagnostics

Parce que les symptômes de la tuberculose Les symptômes de la tuberculose - comment reconnaître la maladie   bronches sont semblables aux symptômes d'autres maladies, à diagnostiquer, il peut être difficile. Dans le processus de diagnostic différentiel est nécessaire d'exclure les violations telles que atélectasie, l'asthme bronchique, la pneumonie Pneumonie - symptômes et les causes , Endobronchique Actinomycose. La sarcoïdose peut également conduire à une inflammation, ressemblant à ceux observés chez les patients atteints de tuberculose des bronches. Chez les patients atteints du SIDA, et la nécessité d'éliminer cette maladie comme le sarcome de Kaposi.

La première procédure de diagnostic, qui est utilisé pour la détection de la tuberculose des bronches - après le test de Mantoux - est l'analyse des crachats. Ce test est administré à tous les patients qui sont soupçonnés de tuberculose bronches. Il dispose d'une assez grande précision, cependant, pour confirmer le diagnostic nécessite généralement la radiographie et / ou tomodensitométrie du thorax. Ces méthodes d'imagerie médicale nous permettent de voir certaines tumeurs, dont l'apparition est associée à la tuberculose, et mis le stade de la maladie.

En outre, de nos jours pour le diagnostic de la tuberculose est de plus en plus utilisé bronchoscopie bronches. Au cours de cette procédure, vous pouvez produire des expectorations et l'échantillonnage des tissus pour les tests de laboratoire, ainsi que d'identifier les diverses tumeurs dans les bronches, comme un érythème, des granulomes, tubercules, et ainsi de suite. Dans les stades ultérieurs de la maladie peut être détectée par des ulcères tuberculeux et sténose de la bronche. Résultats radiographie, tomographie par ordinateur ou la bronchoscopie en combinaison avec les résultats des analyses de crachats, en règle générale, est suffisante pour diagnostiquer la tuberculose bronches.

Les complications de la tuberculose bronches

Sténose (rétrécissement anormal des bronches) et les sténoses de bronches sont les plus courantes et, en outre, des complications irréversibles de la tuberculose des bronches, qui peut se développer malgré un traitement adéquat. Bronchoconstriction se produit dans 60-95% des patients avec un antécédent de tuberculose bronches. Une autre complication fréquente de la tuberculose bronches - bronchectasie (hypertrophie anormale des bronches); dans la plupart des cas, il est une violation de asymptomatique. Si bronchectasie provoque des symptômes, il est le plus souvent, hémoptysie et la douleur à la poitrine La douleur thoracique est un symptôme - un grand nombre de maladies .

La complication la plus grave de la tuberculose est bronches obstruction des voies aériennes, qui en l'absence de soins médicaux immédiats pourrait entraîner la mort par suffocation.

Traitement de la tuberculose des bronches

La détection et le traitement de la tuberculose pulmonaire précoce peuvent généralement contrôler efficacement la maladie et le développement de ses complications. Pour un traitement médicamenteux utilise les mêmes médicaments qui sont utilisés pour le traitement de la tuberculose pulmonaire - l'isoniazide, la rifampicine, l'éthambutol et le pyrazinamide. Le cours du traitement dure de six à neuf mois.

En outre, les corticostéroïdes peuvent être utilisés, et les thérapies chirurgicales comme ballonnet de dilatation des bronches ou stent métallique spéciale. De tels traitements sont très efficaces dans la sténose bronchique, mais ne sont utilisés que dans les cas où d'autres thérapies sont inefficaces. Les corticostéroïdes sont utilisés lors de tubes bronchiques de la tuberculose a conduit à une inflammation sévère, mais n'a pas encore été prouvé que ces médicaments effectivement aider à prévenir le développement d'une sténose des bronches. Cependant, il ya des preuves que les corticostéroïdes contribuent à réduire la probabilité de développer des complications à long terme de la bronchoconstriction. Les injections locales de corticoïdes, qui rendent l'utilisation de l'endoscope, peuvent contribuer à une récupération plus rapide des patients atteints de tuberculose des bronches.

Dans l'étude récente menée par l'utilisation de la streptomycine en combinaison avec des corticostéroïdes ont contribué à la guérison rapide des ulcères tuberculeux et contribue à réduire le risque de bronchoconstriction, mais alors que cette combinaison de médicaments est rarement utilisé.

Dans certains cas, comme lorsque les médicaments anti-tuberculeux sont inefficaces et que le patient développe une obstruction bronchique, de maintenir le fonctionnement normal du système respiratoire peut exiger bronhoplasticheskaya opération. Une alternative à cette opération peut être bronchoscopie laser.

Tuberculose bronches dans des cas particuliers

Enfants tuberculose bronches est souvent une infection primaire. Le symptôme le plus caractéristique de la maladie chez les enfants est généralement une respiration sifflante et / ou le bruit lors de la respiration, en raison de ce que le médecin peut supposer que dans les voies respiratoires objet étranger de l'enfant coincé. Pour exclure la possibilité que les rayons X ou tomodensitométrie nécessaire. Dans le traitement des enfants atteints de la tuberculose bronches médicaments utilisés contre la tuberculose, et, dans de nombreux cas, la prednisone, qui, selon les résultats de plusieurs études, augmente la probabilité d'un résultat positif de la maladie chez les jeunes patients.

La bronche tuberculose personnes âgées dans 90% des cas sont causés par réactivation d'une infection primaire. Le symptôme le plus fréquent de cette maladie chez les personnes âgées est une toux. D'autres symptômes tels que la fatigue, manque d'appétit et la fatigue, de nombreux patients pour longtemps ignorées, les attribuant à son âge.

Chez les patients infectés par le VIH TB Tuberculose - un rétablissement complet est pas garanti   bronches, ainsi que d'autres types de tuberculose, est censé se produire plus fréquemment que d'autres, mais la preuve de ce moment. Peut-être la raison pour cela est que les personnes séropositives dont l'examen des expectorations pour les bactéries de la tuberculose testés positifs, une bronchoscopie est rarement prescrits (en raison du risque accru de complications). Ainsi, ils sont diagnostiqués avec la tuberculose pulmonaire, et l'infection secondaire - la tuberculose des bronches - reste inaperçue.