Traitement de glaucome à angle fermé

Pour le traitement topique de glaucome à angle fermé Glaucome à angle fermé - peut-être entendu sévère de la maladie   le plus souvent utilisé pilocarpine, carbacholine, acéclidine, timolol. Ces médicaments que phosphacol, tosmilen pour le traitement du glaucome à angle fermé ne sont pas utilisés comme contribuer à une forte contraction de la pupille et peut déclencher le développement d'une crise aiguë de glaucome.

Adrenaline Phethanolum, clonidine dans cette forme de glaucome est également contre-indiqué en raison de leur capacité à élargir l'élève - il peut améliorer le blocus de l'angle rose-cornéen de la chambre antérieure. Parce que de mesures générales afin de réduire la pression intraoculaire est appliqué à l'intérieur du diakarb et le glycérol.

Le traitement chirurgical du glaucome

Traitement du glaucome peut être chirurgical. En recourant à un traitement chirurgical du glaucome dans le cas où le médicament est inefficace la réduction de la PIO stable ne se produit pas, la fonction de la réduction, la détérioration du nerf optique.

Fistuliziruyuschie opération effectuée dans laquelle la paroi du globe oculaire est un trou de drainage de la chambre antérieure de l'oeil. Lorsque glaucome à angle fermé de mener des opérations de iridectomie - opérations visant à éliminer bloc pupillaire en créant une nouvelle façon de écoulement de l'humeur aqueuse de la chambre postérieure dans la salle.

Parfois, le traitement chirurgical du glaucome et simultanée des cataractes - cataractes Cataractes - la façon de résoudre complètement le problème?   enlevé avec correction simultanée de la chambre antérieure de l'oeil du système de drainage.

Le traitement au laser du glaucome

L'action sur la base soit un laser appliquée à la région de drain de la combustion locale suivie de cicatrices et une atrophie de son tissu. L'iridotomie au laser et laser trabéculoplastie le plus fréquemment utilisé.

Le traitement du glaucome de laser présente des avantages et des inconvénients. L'avantage des opérations de laser est leur conduite rapide et indolore (y compris dans le cadre ambulatoire), la restauration de l'écoulement du fluide intraoculaire sur les voies naturelles, période de réhabilitation à court.

Les inconvénients de cette méthode comprennent les opérations de l'effet thérapeutique relativement faibles (violations peuvent se produire à nouveau), l'augmentation de la pression intraoculaire dans les premières heures après l'opération et le développement du processus inflammatoire dans l'avenir, des blessures aux cellules laser des tissus environnants, la formation d'adhérences dans la zone d'impact.

Avec glaucome à angle ouvert Glaucome à angle ouvert - se produit passe souvent inaperçue   goniopuncture utiliser laser aide d'argon ou rubis lasers. Lorsque la chirurgie du glaucome à angle fermé est effectuée iridotomie laser - la formation d'un petit trou dans la partie périphérique de l'iris.

Y at-il un glaucome à guérir? Évidemment, pour se débarrasser de la maladie est impossible. Toutefois, avec un traitement approprié, il est possible de maintenir la fonction visuelle dans l'état normal.

Galina Romanenko

Le glaucome aigu

Chez les patients atteints de glaucome à angle fermé peut se développer une crise aiguë de glaucome - il est le résultat de l'augmentation rapide de la pression intraoculaire.

Le glaucome aigu Le glaucome - une perspective cécité possible   survient le plus souvent chez les personnes âgées, en particulier - ont hypermétropie. En outre, cette violation est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Les symptômes d'une crise aiguë de glaucome sont généralement des douleurs sévères dans les yeux, nausées et vomissements. Blanc des yeux, les patients peuvent devenir rougeâtre. Souvent, il ya une diminution de l'acuité visuelle; Certains patients voient halos autour des lumières (individuellement, sans douleur et d'autres symptômes, il est pas un signe de glaucome aigu).

Quel est le danger d'une crise aiguë du glaucome?

Si vous suspectez un glaucome aigu dès que possible, demander de l'aide médicale. Si le patient ne reçoit pas de traitement en temps opportun, un glaucome aigu, dans un ou deux jours peut conduire à une perte totale de la vision.

Précautions

Les patients atteints de glaucome à angle fermé Glaucome à angle fermé - peut-être entendu sévère de la maladie   conseillé d'éviter les médicaments qui incluent de la pseudoéphédrine, de la phényléphrine, chlorphéniramine, diphenhydramine. On croit qu'ils peuvent provoquer une crise aiguë de glaucome. Pour les patients atteints de glaucome à angle ouvert Glaucome à angle ouvert - se produit passe souvent inaperçue   ces substances inoffensives. Ils ne sont généralement pas dangereux, et pour les patients atteints de glaucome à angle fermé qui ont été traités par la chirurgie au laser.

Stéroïdes (cortisone, l'hydrocortisone Hydrocortisone - un médicament qui pourrait sauver la vie du patient , Prednisolone) peut également conduire à une forte augmentation de la pression intra-oculaire, et de provoquer une crise aiguë de glaucome. Avant de prendre un de ces médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin.

Traitement

Le glaucome aigu est habituellement traitée avec un laser. Un faisceau laser le médecin est en train de faire dans l'ouverture microscopique iris où coule l'humeur aqueuse, dans lequel la pression intraoculaire est abaissé rapidement. Cette opération est indolore (patients donnent déjà un sédatif et anesthésique injecté), et ne conduit pas à la perte de vision.

Les patients qui sont à risque accru de glaucome aigu (tels que ceux avec fermeture glaucome congénital) une telle opération peut être effectuée pour la prévention des crises aiguës. Cela a un sens parce que, après l'apparition des symptômes de graves dommages au système visuel peut être appliquée que pour quelques heures - avant que le patient a le temps de recevoir des soins médicaux. En outre, certains patients demandent un traitement trop tard, car ils peuvent ne pas reconnaître le début d'une attaque de glaucome aigu (de nombreuses personnes souffrir de douleurs, par exemple, parce qu'ils ne peuvent pas ou ne veulent pas quitter le travail dans le milieu de la journée, et quelqu'un vit juste très loin de l'hôpital où vous pouvez obtenir un traitement adéquat).

Dans de rares cas, des crises aiguës de glaucome peut se produire même chez les patients ayant subi une chirurgie, si l'apparition des symptômes pertinents il est nécessaire de consulter un médecin.

Le glaucome pigmentaire

Trouble dans lequel le pigment est détachée de la surface arrière de l'iris, et la redistribution du contenu structures de l'œil appelé syndrome de dispersion de pigment. Le pigment peut être déposé dans le réseau trabéculaire, ce qui provoque une augmentation de la pression intraoculaire - ce qui est le glaucome pigmentaire. Syndrome de dispersion pigmentaire commence souvent à développer déjà dans la deuxième décennie de la vie, et au début de lésions du nerf optique associé avec eux causée par le glaucome peut apparaître longtemps avant qu'il commence à aller de l'enquête à l'ophtalmologiste.

Glaucome pigmentaire se produit dans environ 35% des patients avec le syndrome de la dispersion de pigment. Pour cette raison, tous les patients qui ont été diagnostiqués du syndrome de dispersion pigmentaire, ont besoin d'avoir des contrôles réguliers pour détecter en temps opportun glaucome. Les patients qui ont pas de déficience visuelle (y compris la vision périphérique) et les dommages du nerf optique, et la pression de l'œil est dans la plage normale est généralement suffisant pour être interrogés une fois par an. Si le patient est déjà là des troubles associés au glaucome, peut nécessiter des tests plus fréquents.

Pour contrôler la pression intra-oculaire du glaucome lorsque le pigment est généralement plus difficile que dans glaucome à angle ouvert.

Certains patients atteints de glaucome pigmentaire peuvent se produire une forte augmentation de la pression intraoculaire - la raison est l'augmentation de pigment, tombant à le trabéculum en raison de la prise de certains médicaments ou de l'exercice intense. Les patients qui sont sérieusement impliqués dans le sport, afin d'empêcher l'augmentation de la PIO peut être affecté à des médicaments qui abaissent la pression artérielle.

Pour le traitement du glaucome pigmentaire utilise généralement le même médicament que dans d'autres types de glaucome: myotiques, les bêta-bloquants, des prostaglandines, des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, et d'autres. Dans certains cas également utilisé iridotomie, trabéculoplastie au laser, et d'autres types de chirurgie.