Glaucome à angle fermé
Le glaucome - une perspective cécité possible
souvent, il se produit sous la forme d'attaques aiguës de glaucome et est une urgence médicale. Avec chaque attaque dans les tissus de l'œil et le nerf optique, des changements irréversibles qui pourraient conduire à la cécité, y compris l'élaboration d'un coup, lors de l'attaque.
Pourquoi développer glaucome à angle fermé
Glaucome à angle fermé se développe à la racine de l'iris de blocage de l'angle de la chambre antérieure de l'oeil. Cela annule la sortie du fluide intraoculaire de l'œil pour le système de drainage, favorise le développement de la pression intraoculaire et l'adhésion dans ce domaine. Glaucome à angle fermé est beaucoup moins fréquent de l'open.
Au cours de l'glaucome à angle fermé est divisé en quatre étapes, qui sont définis comme le nerf optique lors de l'examen du fond d'œil et de champs visuels:
- Phase I - initiale; Il n'y a aucune excavation (approfondissement) du nerf optique, et les changements dans les limites périphériques du champ visuel;
- Phase II - développement; vous pouvez voir les premières manifestations de l'excavation, le rétrécissement des frontières périphériques du champ visuel;
- Phase III - stade avancé; excavation du phénomène optique intensifiée, et il ya des violations non seulement périphérique, mais la vision centrale;
- Stage IV - terminal; collyre pour perception de la lumière ou d'un dysfonctionnement de vision complet.
Les causes de glaucome primaire à angle fermé sont pas bien établies.
Les facteurs contributifs sont de la même clairvoyance (il est caractérisé par chambre antérieure peu profonde et une grande lentille), un âge supérieur à 40, l'histoire de la famille (glaucome proches parents).
Symptômes
Le courant de glaucome à angle fermé est souvent accompagnée de crises aiguës de glaucome. Attaque de glaucome aigu peut être déclenchée par le stress
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, L'activité physique, les pupilles dilatées (par exemple, les chutes accidentelles instillation d'élargir l'élève ou de rester dans le noir), apport en liquide abondante, la consommation d'aliments salés, l'hypothermie, prolongée en se baissant, serrant, l'abus d'alcool, le tabagisme fréquentes.
L'attaque commence avec l'apparition de douleurs de croissance dans l'orbite, un don à la tempes et le front. Dans le même temps peut apparaître une vision floue sous la forme d'une vision floue des objets, l'apparition de cercles lumineux quand on regarde la source de lumière, voler "vole" devant les yeux, etc .. Dans les attaques graves surviennent une perte complète de vision temporaire, qui peut durer de quelques heures à plusieurs jours . Parfois la vision après de graves crises de glaucome ne peut être restauré. Il ya aussi des symptômes autonomes sous la forme de la fréquence cardiaque réduite, des nausées, des vomissements, de la transpiration.
L'acuité visuelle à une crise aiguë de glaucome est réduite en raison de l'enflure des tissus oculaires, y compris un œdème cornéen - patient voit tout comme à travers un miroir, en énigme, enquête entravée du fond. Pupilles dilatées, parfois, ils ont une forme ovale allongé, la réaction des élèves à la lumière est réduite. Les iris gonflés, rougit, et la condition de la lentille est changé - il semble taches, ce qui réduit aussi l'acuité visuelle.
Les augmentations de la pression intraoculaire à chiffres significatifs (parfois à 80 mm Hg. V.), ce qui conduit à une constriction des vaisseaux sanguins de l'iris et le développement dans celle-ci de nécrose (nécrose tissulaire) qui modifie la forme de la pupille, un trouble inflammatoire, la survenue d'adhérences, Développement la cataracte et les abus par le nerf optique.
En attaque aiguë moins sévère du glaucome apparaît une vision floue et l'apparition de cercles lumineux quand on regarde la source de lumière. L'œdème est exprimée avec un degré bien moindre, l'élève élargi, mais perd sa forme (nécrose des tissus ne se produit pas). La pression intraoculaire est inférieure à 40 mm Hg. Art.
Le débit d'une crise aiguë du glaucome gravité modérée accompagnée d'une augmentation de la pression intraoculaire de 60 mm Hg. Art., L'émergence de la douleur dans la voûte de l'oeil et le front, maux de tête sévères.
Basé sur ce que le diagnostic est glaucome à angle fermé
Le diagnostic est fait par les plaintes du patient, son histoire sur le cours de la maladie, la présence du glaucome dans proches parents, les signes caractéristiques de la maladie. Confirme les résultats de tests de la fonction de diagnostic de l'œil (l'état du champ périphérique et central visuelle) du fond (la présence d'approfondissement anormale du nerf optique), la présence de la pression et des vibrations intraoculaire élevée à moins de 5 mm Hg. Art. au cours de la journée.
Traitement
Lors d'une attaque aiguë de patients atteints de glaucome devrait être donné des soins médicaux d'urgence.
Une tâche d'urgence est de réduire la pression intra-oculaire, ce qui conduit à la restauration de la circulation normale du sang et du métabolisme
Métabolisme: La base de la vie de tous les êtres vivants
dans les tissus oculaires et des fibres nerveuses de l'optique.
Traitement total conservateur du glaucome primitif à angle fermé est le rendez-vous des médicaments qui augmentent le métabolisme
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dans les tissus oculaires, les médicaments vasodilatateurs, si nécessaire - les diurétiques.
Avec l'inefficacité de l'opération de traitement conservateur est menée - iridectomie (supprimé iris, bloquant l'écoulement du fluide intraoculaire).
Galina Romanenko