Le traitement du glaucome - doit être rapide et complète

Traitement du glaucome dépend de l'étape à laquelle il a été constaté. Le traitement le plus efficace de cette maladie dans les premiers stades, dans ce cas un traitement complet adéquate peut restaurer complètement la fonction de l'organe de la vision. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la cécité totale peut se produire.

Comment traiter le glaucome

L'objectif principal du traitement du glaucome est de réduire la pression et à la stabilisation de la fonction visuelle intraoculaire. Le traitement est généralement choisi pour chaque patient individuellement en fonction de la phase du glaucome Étapes de glaucome - les types de maladies , De la pression intra-oculaire, le degré de perturbation de la fonction visuelle, l'état général du patient, la présence ou l'absence de maladies concomitantes.

En plus de médecins bien-nommé matière de traitement adéquat et la participation des patients dans le traitement - il devrait comprendre combien il est important de garder sous le contrôle de la pression intraoculaire et ce que pourraient être les conséquences si le non-respect de cette condition. L'importance de ce point est qu'il est le patient doivent soigneusement effectuer tous le médecin prescripteur. Dans le cas de symptômes prononcés de la maladie (par exemple, l'attaque de glaucome aigu) le patient est presque toujours porte la prescription d'un médecin.

Mais certains types de glaucome (par exemple, ouverture) aux étapes initiales peuvent être asymptomatiques, ce qui conduit souvent à une diminution du rendement de la prescription et de la réduction des fonctions visuelles. Pour éviter de telles complications, les patients atteints de glaucome devraient être conscients de toutes les maladies.

Choix du traitement à être un médecin. Comment faire pour guérir le glaucome? Plutôt, il guérir complètement ne fonctionne pas, mais il est vraiment de maintenir une vision normale utilisant différents traitements.

Le traitement conservateur du glaucome

Le traitement conservateur des patients atteints de glaucome commence avec une thérapie hypotenseur locale - la réduction de la pression intraoculaire avec l'aide de médicaments à action locale.

Glaucome - traitement de cette maladie peut être différente, cependant, il ya des règles générales de traitement. Par exemple, le traitement médical du glaucome locale est mise en oeuvre conformément aux règles suivantes:

• la réduction de la PIO devrait être stable - elle permet d'éviter une baisse de vision; Ainsi, plus le nerf optique est endommagé, la plus faible doit être le niveau de la PIO;
• puisque le médicament peut développer une dépendance nécessité de surveiller régulièrement l'efficacité du traitement (étudié et l'état du disque optique), et si nécessaire - la correction des affectations;
• avant le traitement est déterminée au niveau individuel de la PIO, qui est nécessaire pour atteindre et maintenir par un traitement médical;
• Le traitement commence toujours avec la nomination du médicament de premier choix; si elle est impossible d'assigner (non pharmacie, les allergies des patients, et ainsi de suite) est affecté plus (généralement pas plus de deux médicaments) ou un médicament différent;
• le traitement doit être réalisé tout au long de la vie du patient avec un remplacement périodique des autres médicaments appartenant à un autre groupe de médicaments avec mécanisme d'action différent.

Le médicament pour le glaucome peut être appliquée par voie topique et par voie orale ou par injection (action systémique).

Médicaments locaux pour le traitement du glaucome

Tous les médicaments locaux qui PIO inférieure dans le glaucome, peut être divisée en deux groupes: l'amélioration de l'écoulement du fluide intraoculaire et de réduire sa formation.

Pour les médicaments qui améliorent l'écoulement du fluide intraoculaire inclure prostaglandine F-2a (0, 005% de latanoprost, 0, 004% travoprost) holinomimetiki (1-2-4% de pilocarpine et chlorhydrate de 1, 5% ou 3% karbohol) et des agonistes (1 -2% épinéphrine).

Pour les médicaments qui inhibe la production de fluide intraoculaire sont des B-bloquants (0, 25 et 0, 5% de maléate de timolol, 0, 25, 0, 5%, Betoptik), les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (Azopt 1%, 2% Trusopt), des agonistes centraux les récepteurs a2-adrénergiques (aproklonidin clonidine, brimonidine).

Largement utilisé combinaison de médicaments pour le traitement du glaucome - fotiol, ksalakom, normoglaukon, proksofelin, proksokarpin. Ils sont composés de médicaments ayant des mécanismes d'action, qui est synergique.

Préparatifs générale (systémique) action pour le traitement du glaucome

Le remède pour le glaucome peut être une action commune. Surtout, ce médicament à action osmotique - glycérol, le mannitol, l'urée, l'isosorbide. Ils sont pris par voie orale ou injectés par voie intraveineuse. Le mécanisme d'action de ces médicaments est associée à une augmentation de la pression osmotique dans le sang, accompagné par un écoulement de fluide à partir des tissus dans le sang, une diminution de l'œdème, réduction de la pression intraoculaire et retirer l'excès de liquide Comment retirer l'excès de fluides du corps - toutes sortes de façons   par les reins (effet diurétique).

Ainsi, lors de l'utilisation du mannitol IOP diminue avec le temps, l'action est poursuivie pendant 6-8 heures. Des préparations de ce groupe sont largement utilisés dans le soulagement des crises aiguës d'un glaucome, la préparation du patient pour la chirurgie, post-opératoire et la nécessité de réduire l'œdème cornéen avant l'examen.

Pour l'élimination de l'œdème de tissu appliquer d'autres diurétiques, par exemple le furosémide et inhibiteurs d'anhydrase carbonique (Diacarbum). Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique réduisent le liquide de vnurtriglaznoy de production, ce qui conduit à abaisser la pression intra-oculaire. Traitement de glaucome à angle ouvert

Traitement des patients atteints de glaucome à angle ouvert Glaucome à angle ouvert - se produit passe souvent inaperçue   commencent généralement avec des solutions destination d'instillation agents cholinomimétiques, souvent la solution de pilocarpine 1% 2-3 fois par jour. Cela conduit à une amélioration de fluides intra-oculaires et de la pression intraoculaire faible. Si cela échoue, une solution à 2% de pilocarpine d'instillation prescrit trois fois par jour.

Avec le manque d'efficacité du traitement en outre désigner Néostigmine, phosphacol, tosmilen à 2 fois par jour. Leur action vise également à améliorer l'écoulement de l'humeur aqueuse de l'œil.

Si le patient présente une tension artérielle normale ou faible La pression artérielle - dangereux si son swing? , Puis ajouter à l'introduction de la pilocarpine 1-2% des solutions d'adrénaline. Attribuer que 3-5% des solutions fetanola qui a une action longue et douce sur les vaisseaux sanguins par rapport à l'adrénaline. Vous pouvez également utiliser la solution à 0, 5% de la clonidine, une solution à 1% de propranolol.

Si le traitement topique ne conduit pas à une réduction suffisante de la PIO antihypertenseurs prescrits d'action commune - les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (de diakarb), des agents osmotiques (glycérol). et antipsychotiques (chlorpromazine). Diakarb administré par voie orale pendant trois jours consécutifs avec une pause pendant 1-2 jours.