Le cancer papillaire de la thyroïde - le type le plus commun - Thérapie

Le traitement par l'iode radioactif

Lorsque le carcinome papillaire Carcinome - comment prévenir les catastrophes?   la thyroïde était petite et n'a pas eu le temps de se propager à d'autres parties du corps, thyroïdectomie peut être suffisant pour éliminer les cellules cancéreuses de l'organisme. Mais pour les grandes tumeurs et le cancer papillaire de la thyroïde métastatique peuvent nécessiter un traitement supplémentaire - traitement à l'iode radioactif.

Habituellement, ce type de traitement est utilisé pour un ou deux mois après la chirurgie. L'objectif du traitement est de détruire les cellules cancéreuses qui peuvent demeurer après thyroïdectomie.

Préparation pour le traitement

Traitement à l'iode radioactif est une option sûre de traitement, puisque l'iode radioactif absorbé cellules tireoiodnymi, si d'autres cellules ne sont pas exposés. À la suite de l'absorption de la substance des cellules de la thyroïde, le cancer et en bonne santé à la fois, sont détruits.

Cependant, les cellules de cancer de la thyroïde ne pas absorber l'iode radioactif aussi facilement que les cellules saines. Pour améliorer médecin de l'absorption peut recommander des méthodes suivantes:

Hormone accrue de la thyroïde (TSH). Les cellules saines de la thyroïde en iode a été utilisé pour produire des hormones thyroïdiennes dans les cellules cancéreuses, mais d'autres tâches et ils absorbent seulement une petite quantité d'iode. Des niveaux élevés de TSH provoque leur absorbent activement l'iode. Pour augmenter le niveau de la TSH, il ya deux façons. Première - cette thérapie de remplacement d'interruption des hormones thyroïdiennes Les hormones thyroïdiennes: mécanisme d'action et effets physiologiques . Après thyroïdectomie de nombreux patients doivent prendre des médicaments contenant des hormones

la triiodothyronine (T3) et la thyroxine La thyroxine - l'hormone thyroïdienne principal   (T4) pour compenser l'absence de l'hormone thyroïdienne, produite naturellement. Toutefois, afin d'élever le niveau de la TSH, la thérapie de remplacement est recommandé d'interrompre - typiquement de 5 semaines avant le début du traitement à l'iode radioactif. Réduction des niveaux de T3 et T4 provoque l'hypophyse de sécréter plus de TSH.

En conséquence, le patient développe une hypothyroïdie temporaire et à soulager les symptômes et peut être prise recommandée de médicaments contenant seulement T3; il est nécessaire d'arrêter deux semaines avant le début du traitement à l'iode radioactif.

Une autre façon d'élever le niveau de TSH - recevoir deux doses de synthèse TSH humaine recombinante.

La réduction de l'iode dans le corps par l'alimentation. Une fois qu'une personne éliminer l'iode à partir de l'alimentation, toutes les cellules de la thyroïde, y compris le cancer, sont mieux absorber l'iode radioactif. Il est généralement suffisant pour commencer à coller à ce régime pendant deux semaines avant le traitement, à la manière de préparer le corps pour le traitement.

Traitement

Une fois que le corps a été correctement préparé pour le traitement, le patient donne au médecin une très petite quantité d'iode - un besoin de déterminer si il y a des fragments de plus de tissu thyroïdien. Après une journée à explorer le cou du patient à l'aide d'une caméra spéciale. Si l'imagerie montre que l'iode est absorbé dans le cou, puis, il ya donc encore des vestiges de la glande thyroïde. Dans la grande majorité des cas - environ 95% - après thyroïdectomie totale détecter des fragments de tissus de la thyroïde.

Dans certains cas, avant le début du traitement, le pré-balayage. Le médecin donne au patient une petite dose d'iode radioactif (dosage exact dépend de chaque cas individuel), et de mener une enquête, dans lequel est révélé que le tissu résiduel laissé dans le cou, et elle a obtenu au-delà de cette zone, où la glande thyroïde. Sur la base des résultats de l'étude de médecin de calculer la dose appropriée pour le patient et pendant 72 heures, commence habituellement thérapie à l'iode radioactif. Il va détruire les restes de la thyroïde dans les cellules du col et ces cellules qui peuvent avoir le temps de se propager à d'autres parties du corps. Après 10 jours après la fin du traitement est effectué une autre enquête pour évaluer les résultats.

L'iode radioactif est sous forme de pilule, afin que les patients ne nécessite pas d'hospitalisation. Une dose est généralement suffisant pour tuer toutes les cellules restantes sont potentiellement dangereux. Le traitement par l'iode radioactif pour le traitement complet du cancer papillaire de la thyroïde La glande thyroïde - est responsable de vos hormones   Il peut prendre de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Précautions

Pendant le traitement, le patient doit prendre des précautions particulières pour éviter l'exposition de rayonnement à d'autres personnes. Les recommandations générales suivantes pour amener les patients, mais parfois les médecins de donner des instructions spéciales, et qu'ils ont besoin de suivre le premier.

• Pendant les 3-5 premiers jours après l'administration de l'iode radioactif un patient à dormir.
• Éviter tout contact étroit avec des personnes dans les 3-7 premiers jours après le début du traitement. Dans les trois premiers jours, il est recommandé que la distance avec d'autres personnes au moins 1,8 m. En ce moment, la possibilité d'éviter les lieux publics.
• Dans les trois premiers jours après que vous avez pris l'iode radioactif utiliser des serviettes personnelles, linge de maison, ne donnez pas vos vêtements et autres effets personnels. Lavez vos vêtements et lavez vos ustensiles séparément des autres membres de la famille. Prendre une douche au moins une fois par jour, et se laver les mains fréquemment. Essuyez le siège des toilettes à chaque fois après aller aux toilettes.
• Buvez beaucoup d'eau. Cela stimule la production de radio-iode dans l'urine.

Suivi

En plus d'un suivi régulier, qui est nécessaire pour tous les patients qui suivent un traitement pour le cancer, après le traitement du cancer papillaire de la thyroïde est nécessaire chaque année pour passer des radiographies de la poitrine. En outre, assurez-vous de surveiller le niveau de la thyroglobuline. Au moment du diagnostic primaire du cancer, il est pratiquement inutile, mais quand différencié carcinome thyroglobuline peut donner des informations très importantes. Tireoglobinulina de haut niveau qui a déjà été réduite en raison tereoidektomii, dans de nombreux cas se révèle être un indicateur précis de la récurrence du cancer papillaire de la thyroïde. Niveau de Thyroglobuline-dessus de 10 ng / ml, fait presque toujours référence à la récurrence du cancer, même si la numérisation iode radioactif donne des résultats négatifs.