Adénome hypophysaire - une tumeur bénigne dangereuse

  La plupart des tumeurs formées dans les adénomes hypophysaires sont. Adénome hypophysaire - une tumeur bénigne qui se forme à partir des cellules de l'hypophyse, et de plus en plus, en règle générale, très lentement. L'hypophyse est situé à la base du cerveau, derrière l'oeil. Il est considéré comme les principales glandes du corps (l'un des noms de l'hypophyse - la glande pituitaire), chargés de réglementer les niveaux hormonaux.

Adénome hypophysaire: Physiologie

Hypophysaire tissu composé de plusieurs types de cellules, chacune d'elles produisent certaines hormones, qui à son tour entrent dans la circulation sanguine, et affectent différents organes.

Adénomes hypophysaires sont dérivés d'une quelconque type de cellule. Les cellules tumorales qui produisent des quantités excessives d'une ou de plusieurs hormones appelées adénomes de fonction. Une variante de ces tumeurs est prolactinome - un adénome hypophysaire qui se traduit par une production excessive de prolactine. Si, en raison d'un adénome produit l'hormone de croissance trop, il peut provoquer le développement de l'acromégalie (chez les adultes) ou le gigantisme (chez les enfants). La maladie de Cushing peut commencer à se développer dans le cas d'adénome hypophysaire stimule la production de quantités excessives de cortisol.

Adénomes hypophysaires qui ne libèrent pas des hormones actives, appelés adénomes non fonctionnels.

Incidence

Cependant, la plupart de ces tumeurs ne sont pas pratiquement ne grandissent pas et ne causent pas de problèmes. La plupart adénome hypophysaire détecté quand une personne fait l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau affectée au diagnostic de toute autre maladie.

Les types d'adénomes hypophysaires

Adénomes hypophysaires peuvent être classés de différentes manières, en fonction des propriétés suivantes:

• Résolution. Adénome hypophysaire, diamètre de moins d'un centimètre, appelés microadénomes; si le diamètre d'un adénome supérieur à un centimètre, il est appelé macroadénomes.
• Agressivité. Presque tous les adénomes sont bénins et se développent lentement. Plus variété rare adénome - atypique adénome hypophysaire - se développe très rapidement, et peut réapparaître après le traitement. Carcinomes hypophysaires - Tumeurs malignes qui pourraient se propager à d'autres parties du corps sont extrêmement rares.
• La sécrétion d'hormones. Adénomes hypophysaires qui produisent des hormones (généralement en quantités excessives), appelés adénomes fonctionnels ou une activité hormonale. Adénomes, qui ne produisent pas les hormones sont adénomes non fonctionnels.

Causes

La plupart des adénomes hypophysaires développent spontanément, qu'il ya une prédisposition à leur apparence est pas héréditaire.

Il ya des cas de prédisposition congénitale à la formation des adénomes hypophysaires, mais cela est assez rare. En général, dans de tels cas, les patients ont également une tendance au développement de l'acromégalie ou gigantisme.

Syndrome de Wermer, ou néoplasie endocrine multiple de type 1 (NEM 1) - une maladie rare dans laquelle les tumeurs se développent simultanément dans l'hypophyse, du pancréas et la glande parathyroïde. Adénomes hypophysaires chez environ 25% des personnes diagnostiquées avec NEM 1.

Symptômes

Chez les patients présentant des symptômes d'adénomes hypophysaires activité hormonale généralement associée à l'impact de certaines hormones dans le corps.

Adénomes hypophysaires non fonctionnels ont tendance à provoquer des problèmes liés à la taille de la tumeur, ce qui peut exercer une pression sur les structures cérébrales voisines.

Grandes adénomes hypophysaires peuvent appuyer sur le Perekrestov des nerfs optiques, qui, dans certains cas, conduit à des problèmes de vision, jusqu'à ce que la perte de la vision. Adénome hypophysaire de grande taille peut également mettre la pression sur l'hypophyse elle-même, qui est la raison pour laquelle son travail peut être rompu. Par conséquent, les patients qui ont été identifiés adénome hypophysaire, vous devez subir un examen médical approfondi dans lequel le médecin déterminera la façon dont la glande pituitaire.

Quelquefois aussi, les adénomes fonctionnels croissent de grandes tailles et provoquer les mêmes problèmes que les grands adénomes non fonctionnels - en plus des symptômes associés à une augmentation des taux d'hormones dans le corps.

Les symptômes causés par les adénomes hypophysaires activité hormonale

Prolactinome. Prolactine excès chez les femmes peut conduire à la cessation de la menstruation et de réduire la production de lait maternel pendant l'allaitement. Chez les hommes, l'augmentation des taux de prolactine peuvent provoquer une diminution des niveaux de testostérone, ce qui conduit à un affaiblissement de la libido et d'autres effets.

Adénome qui produit l'hormone de croissance. La sécrétion de trop grandes quantités de l'hormone de croissance peut conduire à la mise au point de l'acromégalie et gigantisme adulte chez les enfants. Parmi les symptômes de ces troubles - une augmentation disproportionnée dans les mains et les pieds, et d'autres modifications corporelles.

Adénome hypophysaire qui produit l'hormone corticotrope. L'excès de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) peut conduire à la maladie de Cushing. Ses principaux symptômes sont le gain de poids injustifiée, des ecchymoses sur le corps, souvent - sans raison apparente, et une faiblesse musculaire.

Adénome hypophysaire, sécrète la thyréostimuline (tireotropinoma). Des niveaux accrus d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) conduit à la mise au point de l'hyperthyroïdie L'hyperthyroïdie: augmentation de la sécrétion de l'hormone thyroïdienne Avec ses symptômes tels que la perte de poids soudaine, la transpiration, les problèmes de sommeil Rêves: comment comprendre nos rêves Et d'autres. Adénomes hypophysaires de ce type sont très rares.

Les symptômes causés par les grands adénomes hypophysaires (macroadénomes)

• Vision floue. Cela se produit lorsque les pousses d'adénome hypophysaire dans la partie supérieure du cerveau et commence à pousser Perekrestov nerfs optiques.
• La détérioration de la vision périphérique ou hémianopsie bitemporale. Les patients atteints de formes sévères de cette maladie ne peuvent voir ce qui est devant eux. Beaucoup de gens ne réalisent pas que leur vision périphérique est réduite, jusqu'à ce qu'il commence à avoir un impact significatif sur la qualité de vie.
• Grand adénome hypophysaire peut causer d'autres problèmes oculaires, tels que:
• Diminution de l'acuité visuelle - généralement observée dans les cas où l'adénome germe de l'avant vers l'oeil et en serrant le nerf optique;
• Violation de la perception des couleurs - ils commencent à regarder moins brillant que d'habitude.

En outre, macroadénome peut conduire à l'insuffisance hypophysaire - nous allons parler séparément.

Les symptômes associés à l'insuffisance hypophysaire

Lorsque la tumeur comprime l'hypophyse saine, elle peut conduire à la perturbation de son fonctionnement - une condition appelée insuffisance hypophysaire. Ses symptômes dépendent du niveau d'hormones ceux qui ont influencé le développement de cette maladie.

Réduction des niveaux d'hormones sexuelles, l'hormone lutéinisante et de l'hormone folliculo-stimulante (FSH)

• Chez les hommes, ce qui conduit à une diminution des taux de testostérone, ce qui peut provoquer l'impuissance Impuissance - un point de vue féminin sur le problème   et l'affaiblissement de la libido;
• Dans certains cas, les hommes sont aussi une diminution de poils sur le visage et le corps;
• Chez les femmes, les niveaux d'abaissement de ces hormones peuvent mener à l'infertilité.

La diminution de la sécrétion de TSH hypophysaire carence peut provoquer une hypothyroïdie, dont les symptômes sont la perte d'appétit, prise de poids, la fatigue et la fonction mentale altérée.

L'abaissement du niveau de l'ACTH et, par conséquent, une diminution de la sécrétion de cortisol provoque une insuffisance surrénale. Parmi les symptômes de cette condition - la fatigue, une pression artérielle basse, un déséquilibre électrolytique. Dans les cas graves, cette maladie peut conduire à la mort.

La réduction de l'hormone de croissance Hormone de croissance - médecine va croître   experts appelés déficit en hormone de croissance. Chez les enfants, elle conduit à un retard de développement; En règle générale, ils se produit la puberté plus tard que la plupart des pairs. Chez l'adulte la déficience en hormone de croissance est plutôt faible effet, mais parmi ses effets peuvent être une fatigue générale permanente, la perte de masse musculaire et une diminution du tonus musculaire.

La diminution de la prolactine est très rare et grave se produit dans l'insuffisance de l'hypophyse.

Les grosses tumeurs hypophysaires peuvent augmenter légèrement le niveau de prolactine dans le sang. Selon les médecins, cela est dû à la compression de la tige pituitaire qui relie le cerveau à la glande pituitaire.

Chez les femmes qui ont pas encore la ménopause, elle peut conduire au fait que la menstruation sera moins abondante et plus rares, ou cesser complètement. Il peut également provoquer des perturbations produisent le lait maternel (galactorrhée).

Cependant, le niveau de prolactine dans l'adénome hypophysaire tels que légèrement augmenté (à la différence des cas où les patients développent prolactinome), les troubles et les symptômes sont habituellement mal exprimé.

En outre, l'insuffisance hypophysaire peut provoquer des maux de tête réguliers.

Apoplexie pituitaire

L'adénome hypophysaire peut soudainement commencer une hémorragie interne, ce qui entraîne une forte augmentation de sa taille. Dans d'autres cas, les tumeurs deviennent affamés de la circulation sanguine, et il entraîne également le fait qu'il augmente rapidement. La principale caractéristique de l'apoplexie hypophysaire est habituellement une forte, maux de tête soudains. Si ce symptôme est accompagné par une forte détérioration de la vision est urgent d'une intervention chirurgicale. Apoplexie pituitaire conduit parfois à sévère insuffisance hypophysaire, dont les symptômes surviennent quelques jours ou quelques semaines plus tard.