L'insuffisance rénale chronique - un lent déclin de la fonction rénale au cours du temps. Dans les premiers stades de la maladie rénale chronique peut ne pas causer de symptômes. Altération significative de la fonction rénale se produit généralement en quelques mois ou années. Les modifications peuvent se produire si lentement que les symptômes deviennent visibles tant que le rein ne fonctionnerait pas plusieurs fois pire rein sain.
Causes et facteurs de risque
Au stade final de l'échec du rein chronique rénale ne peut plus excréter assez de liquides et des déchets. Les patients atteints de cette maladie ont besoin de dialyse ou une greffe de rein.
Le diabète et l'hypertension artérielle - les deux causes les plus fréquentes de l'insuffisance rénale chronique.
Cependant, de nombreuses autres maladies peuvent causer des dommages aux reins, y compris:
- Maladies auto-immunes (comme le lupus et la sclérodermie);
- Les malformations congénitales des reins;
- Certains produits chimiques toxiques;
- Glomérulonéphrite;
- Dommage ou blessure;
- Pierres et l'infection des reins;
- Problèmes avec les artères qui irriguent les reins ou se déplace dans le rein;
- Certains analgésiques et autres médicaments (tels que les médicaments utilisés pour traiter le cancer);
- La néphropathie de reflux - une maladie caractérisée par l'afflux d'urine dans les reins;
- D'autres maladies du rein.
Symptômes
Dans les premiers stades de l'insuffisance rénale chronique, il peut avoir les symptômes non spécifiques suivants:
- Manque d'appétit;
- Malaise et fatigue générale;
- Maux de tête;
- Démangeaisons de la peau et sec;
- Nausées;
- Perte de poids inexpliquée.
Avec la détérioration de la maladie rénale chronique rénale peut provoquer des symptômes tels que:
- Anormalement foncée ou peau claire;
- Douleurs dans les os;
- Les symptômes associés avec le travail du cerveau et du système nerveux (par exemple, de la somnolence ou de confusion, difficulté à se concentrer ou de penser, engourdissement dans les mains
Engourdissement des mains - pas comme un symptôme inoffensifs
, Les pieds ou d'autres parties du corps; contractions musculaires ou des convulsions musculaires);
- La mauvaise haleine;
- Saignements fréquents ou de sang dans les selles;
- Soif excessive;
- Hoquets fréquents;
- L'affaiblissement de la libido et / ou de l'impuissance;
- Un retard de règles (aménorrhée)
- Essoufflement;
- Les troubles du sommeil tels que l'insomnie, le syndrome des jambes sans repos et apnée obstructive du sommeil;
- Gonflement des pieds et des mains;
- Vomissements, généralement le matin.
Diagnostics
Presque tous les stades de l'insuffisance rénale chronique sont présents hypertension et des symptômes de lésions nerveuses. Pour le diagnostic est généralement faite sur l'analyse de la créatinine
Créatinine - va parler du travail des reins
et les taux de protéine dans l'urine. Après le diagnostic des patients en insuffisance rénale chronique ont besoin tous les deux à trois mois pour donner du sang pour l'analyse. Les médecins vérifier le niveau de calcium, l'albumine, le cholestérol, les électrolytes. Des changements dans les résultats des tests peuvent parler de la détérioration de l'état du patient.
Les causes de l'insuffisance rénale chronique a été détectée par tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, l'échographie, et / ou une biopsie du rein.
Traitement
Contrôle de la pression artérielle peut ralentir davantage des dommages aux reins. Le plus couramment utilisé pour cette enzyme de conversion (IEC) ou antagonistes des récepteurs de l'angiotensine. Pour la réussite du traitement, il est nécessaire de maintenir la pression à 130/80 mm rt.st.ili ci-dessous.
Les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique sont également encouragés à arrêter de fumer, limiter votre consommation d'aliments gras, de l'exercice régulièrement, contrôler la glycémie
Sucre dans le sang - l'un des principaux indicateurs de la santé humaine
et d'éviter l'abus de sel et de potassium. Si nécessaire, il peut être affecté à des médicaments qui abaissent le taux de cholestérol sanguin.
Étapes de la opredleniya de la maladie
Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer la maladie qui a conduit à la perte de la fonction rénale. Dans le cas où, à ce stade, il est impossible - qui est la maladie a découvert par hasard - est nécessaire, au moins pour vous assurer qu'il n'y a pas de comorbidités corps. Habituellement, les médecins recommandent réorganisation des foyers d'infection. Cela signifie que les dents cariées, maladies sexuellement transmissibles, les maladies du nez et de la gorge, et d'autres maladies infectieuses doivent être guéris rapidement. Il convient également de garder à l'esprit que tout le rhume, SRAS et la maladie de la grippe qu'aggraver la maladie rénale chronique et peut entraîner de graves complications.
La deuxième étape de freiner la maladie est l'ajustement de la pression artérielle
. Si elle affecte les reins des maladies telles que la glomérulonéphrite chronique, la pyélonéphrite chronique, l'hypertension artérielle souvent le développement, ce qui est préjudiciable à l'appareil glomérulaire des reins
. Les numéros maximales admissibles de la pression artérielle au cours de laquelle le rein est encore intact - 130/90 mm
. Hg
. Objet
. Si les lectures de pression supérieures à 140/100 par exemple, les petits vaisseaux sanguins dans les néphrons ne peuvent pas supporter tel assaut et commencer à mourir
. Dans chaque rein il ya plus d'un million de néphrons
. En outre, les reins ont intrinsèquement réserves fonctionnelles élevées
. Cela signifie que la perte de néphrons gens, même avec 50% ne se sentent pas tous les maux
. Toutefois, cela ne signifie pas que vous pouvez continuer à continuer à vivre comme ça
. Néphrons survivants (appareils glomérulaire) assument la charge morte et, par conséquent, la surcharge de travail, ce qui se traduit dans un court laps de temps et de leur mort
. Voilà pourquoi il est très important de garder une pression artérielle normale, à savoir 120/80 mm
. Hg
. Objet
. Jusqu'à présent, les cliniques de l'ex-URSS peuvent trouver "les meilleurs médecins dans le monde" - médecins soviétiques
. Ces personnes, en mesurant la pression du patient, commencent à poser des questions comme: «Quelle est votre pression de travail? "Basé sur la sagesse conventionnelle qui soi-disant tout le monde a leur pression artérielle
. De ces médecins doivent être exécutés
. La pression artérielle idéal est considérée comme pression de 110/70 ou 120/80 mm
. Hg
. Objet
.
Les chiffres sont inférieurs à ceux indiqués ci-dessus, ou ne pas dire que vous «propre» la pression, ils suggèrent que le corps a déposé une maladie, et la maladie est un besoin urgent pour diagnostiquer et traiter! Dans le cas de l'insuffisance rénale, tels que les médecins traitants prescrivent habituellement inhibiteurs de l'ECA, ce qui permet de corriger la pression artérielle.
La prochaine étape après avoir réglé le soutien de pression est envisagée chez les patients avec le régime de rein. Le choix de l'alimentation est effectuée est déterminée par le médecin et basée sur le fait à quel stade de la maladie. En règle générale, le soi-disant régime pauvre en protéines, ce qui peut ralentir la progression de la maladie rénale et améliore la santé. Ce traitement est appelé traitement conservateur. Toutefois, lorsque ce traitement ne donne pas les résultats et complètement perdre leur fonction rénale, il vient une période très grave dans la vie d'une personne souffrant d'insuffisance rénale chronique.
Les médecins prescrivent immédiatement la dialyse
Dialyse - maintient corporelle normale
- Ceci est une mesure extrême, pour l'instant la seule façon dont une personne sera soutenue vie. En outre, en essayant de recourir à la dialyse généralement déjà lorsque la clairance de la créatinine inférieure à 10 mL / min, et son niveau dans le plasma devient supérieure à 0, 1 g / l, à savoir éviter existence prolongée urémie. Parce que l'expérience a montré que un état prolongé de l'urémie, dégénérescence profonde, encéphalopathie et d'autres complications de l'IRC entraver de manière significative les résultats de l'hémodialyse et ne permettent pas la greffe fonctionnement du rein, de sorte que la décision sur l'hémodialyse et la transplantation rénale devraient être prises en temps opportun. De ce point commence à traverser littéralement secondes, et tout retard - est mort.
Cette situation est assez compliquée à bien des égards. Quel que soit assuré fonctionnaires des centres de dialyse que la pratique internationale a faits lorsque les patients sont sous dialyse, conquis les sommets des montagnes, et les femmes ont donné naissance à des enfants sains, en fait, la réalité de cette situation est assez triste. Tout d'abord, non pas toutes les procédures disponibles - hémodialyse ont un prix assez élevé. Deuxièmement, la liberté de mouvement des Américains qui souffrent d'insuffisance rénale chronique, peut se déplacer librement dans le pays, parce que l'hémodialyse ont pratiquement tous les coins des États-Unis. Rien de la sorte ne peut être dit à propos de la Russie - les centres de dialyse, il ya très peu. Par conséquent, si nous pouvons résoudre la question du financement, le patient sera toujours lié à un seul endroit - la ville où il ya une hémodialyse centrale.
En outre, les patients en dialyse doivent être sur un régime alimentaire strict. Ils veulent toujours à boire, mais le montant de l'apport hydrique doivent être strictement limitées. Et le plus important: le nom de la "rein artificiel" hautement conditionnelle. En plus de la filtration du sang de rein sain régule de nombreux processus dans l'organisme par l'hormone. Dialyse même, seulement nettoie le sang à partir des produits de filiation et élimine l'excès de liquide de l'organisme. Cependant, nous devons reconnaître qu'il ya des patients qui sont en dialyse pendant des années.
Quoi qu'il en soit, mais un traitement étape cruciale de l'insuffisance rénale chronique est une greffe de rein
. Sur ce sujet peut aussi être lu et entendre beaucoup de confiance en une vie transformée après une greffe de rein
. "Comme si la vie commence à nouveau"
. Dans une certaine mesure, il est probablement parce que
. Pas plus de ces dialyse exténuant
. Comme dans les vieux jours - réapparaît mictions (le fait que la défaite complète des reins cessent de produire de l'urine, et des patients dialysés au fil du temps oublier ce qu'il est)
. Mais nous ne devons pas oublier que les personnes et reste handicapés à vie
. La quantité de médicaments pris à elle ne diminue pas - contraire, ils deviennent plus graves
. Le corps étranger - le rein transplanté - le corps ne aime pas, et il la rejette
. Pour endormir la vigilance du corps sont utilisés des médicaments immunosuppresseurs - des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire et contre d'autres maladies
.
Ce ne sont pas entièrement décrite façon ici de la vie chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique. Choisissez si cette façon de prolonger sa vie pour quelques années, ou se rencontrer face à face de la mort - le choix est purement personnel. Ce choix nécessite une vue légèrement différente des choses, plutôt que de simplement la perception étroit d'esprit de l'existence: pour survivre à tout prix.
Vladimir Burylin
