Sciatique - avertir qu'il est trop tard

19 août 2013

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 sciatique
 Le nerf sciatique - le plus long nerf dans le corps humain. Il se déroule sur l'arrière du bassin, les fesses, les jambes, et vient à pieds. Inflammation du nerf sciatique, qui est aussi appelé sciatique, provoquée par la compression ou l'irritation de celui-ci, ce qui entraîne des maux de dos se produit, qui est généralement accordée dans les jambes - que se fait sentir le long du nerf. La gamme de la sciatique douleur large - de légers à très intense.


Offset disques vertébraux - la cause connue la plus fréquente de sciatique. Moins sciatique est causée par une sténose du canal rachidien (processus anormal dans lequel le diamètre diminue progressivement du canal rachidien), un traumatisme, des infections ou des excroissances sur la colonne vertébrale.

La cause la plus fréquente de sciatique Douleur dans la mammite  Douleur dans la mammite
   Ils sont:

  • Le déplacement du disque de la colonne vertébrale
  • Le syndrome du piriforme
  • Dommages à des organes ou des muscles dans la région pelvienne
  • Tumeurs

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Symptômes

La douleur de la sciatique peut varier de légère à sévère et persister pendant une période de quelques jours à plusieurs mois. Si la douleur persiste pendant six semaines ou plus, parler de la sciatique chronique.

Dans de nombreux cas, la douleur devient pire avec le temps. Il peut également devenir plus fort quand une personne éternue ou tousse rire (douleur d'impulsion) se penche en arrière, il est debout ou assis pendant une longue période.

En outre, les symptômes de la sciatique peuvent être des engourdissements, des picotements dans les jambes, une faiblesse musculaire et la perte des réflexes des tendons.

Rechercher de toute urgence un médecin si les symptômes suivants:

  • La taille des engourdissements, des fesses et des jambes;
  • Incontinence et / ou les selles urinaire;
  • Faiblesse soudaine dans les jambes.

Ces symptômes peuvent être d'un trouble rare, connu comme le syndrome de la queue de cheval, dans lequel le traitement doit commencer dès que possible.

Habituellement, la douleur apparaît seulement sur un côté du corps. Certains patients éprouvent une douleur dans une jambe ou de la cuisse, et l'autre - l'engourdissement. Douleur ou engourdissement peuvent être ressenties que dans le mollet ou le pied seulement. Il est généralement accompagnée d'une sensation de faiblesse dans la jambe.

La douleur survient progressivement intensifiée quand une personne est debout ou assis, éternue, tousse ou rit quand incliné vers l'arrière. Souvent, la douleur est particulièrement grave dans la nuit.

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Quand consulter un médecin

Dans la plupart des gens, la douleur causée par la sciatique, se prolonge pendant plusieurs jours ou semaines plus tard. Cependant, il faut consulter un médecin si:

  • Cependant, la douleur dans le dos et la jambe il ya d'autres symptômes tels que la perte de poids, l'incontinence d'urine ou de matières fécales;
  • Finalement, la douleur et l'inconfort sont amplifiés;
  • La douleur est si forte qu'elle ne peut pas supprimer les analgésiques en vente libre.

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Diagnostics

Habituellement, les patients souffrant d'une sciatique, vont chez le médecin seulement quand les symptômes de la maladie ne disparaît pas dans quelques semaines, ou si elles provoquent une gêne très sévère. Dans de tels cas, vous devez consulter votre médecin pour identifier ou exclure des violations graves qui pourraient conduire à l'élaboration de la sciatique.

Tout d'abord, le médecin doit savoir si la douleur est causée par une inflammation du nerf sciatique; pour cela, il est un test simple. Le patient est allongé sur le dos et étire ses jambes, puis le médecin lui demande de lever une jambe. Si cela provoque une douleur, ou la douleur de cette action est renforcée, il indique une forte probabilité que le problème est en effet dans le nerf sciatique.

Principalement pour les maladies soupçonnés associés à l'inflammation du nerf sciatique, le médecin de mener une enquête qui peut montrer:

  • La détérioration de la mobilité de l'articulation du genou ou d'un pied (en particulier, un patient peut être difficile de tourner le pied vers l'intérieur et tirant vers l'avant)
  • Réflexes anormaux ou faible
  • Douleur lorsque le patient prend une jambe redressée
  • Pour confirmer le diagnostic peut être nécessaire:
  • Les analyses de sang
  • Examen radioscopique
  • Imagerie par résonance magnétique ou d'autres méthodes d'imagerie médicale
  • Si la douleur est légère ou modérée et de courte durée, des tests supplémentaires sont généralement pas nécessaires.

Pendant le diagnostic est nécessaire d'exclure les maladies graves qui pourraient provoquer une sciatique, par exemple, le syndrome de la queue de cheval, une infection ou un cancer de la colonne vertébrale.

Les facteurs qui augmentent la probabilité que le syndrome de la queue de cheval de patient est la présence de symptômes tels que l'incontinence d'urine, et la faiblesse des muscles de la jambe. Les facteurs associés à une forte probabilité de détection du cancer et des infections de la colonne vertébrale comprennent:

  • Âge supérieur à 50 ans et pas d'antécédents de maux de dos;
  • Cancer dans l'histoire;
  • Fièvre, frissons, ou la réduction de poids sans motif;
  • Récemment transféré infection bactérienne, comme une infection des voies urinaires;
  • Le patient reçoit ou la prise de médicaments illicites antérieures, comme héroïne ou la cocaïne (un facteur de risque majeur pour le développement des infections de vertébrés);
  • Avoir une maladie qui affaiblit le système immunitaire;
  • Déformation de structure de la colonne vertébrale.

Si vous pensez que l'un ou l'autre maladie grave, pour un diagnostic peuvent être utilisés: un test sanguin, x-ray, la tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique.

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Traitement

Pour se débarrasser des symptômes, vous devriez traiter la maladie sous-jacente. Dans certains cas, le traitement est requis et l'état du patient lui-même améliore bientôt.

Pour soulager la douleur et réduire l'inflammation, il est recommandé pendant les premiers 48-72 heures après l'apparition des symptômes d'utiliser des compresses froides (meilleures morceaux de glace enveloppé dans un chiffon doux.

La douleur peut aussi être retiré avec l'aide de médicaments sans ordonnance, comme ibuprofène et l'acétaminophène.

Le repos au lit est déconseillée. Dans les 2-3 premiers jours peut réduire l'activité physique, et ensuite revenir progressivement à une vie normale. Dans les six semaines après l'apparition des symptômes de la sciatique Symptômes de la sciatique quand la douleur intensifie  Symptômes de la sciatique quand la douleur intensifie
   Nous devons éviter de soulever des objets lourds. Il est souhaitable de revenir à une formation complète au bout de 2-3 semaines, après consultation avec le médecin. Il faudrait envisager des exercices d'une attention particulière pour les muscles abdominaux et d'améliorer la flexibilité de la colonne vertébrale.

Si les remèdes maison ne contribuent pas à soulager la douleur, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques puissants et anti-inflammatoires.

  • Physiothérapie. Pour les patients atteints de sciatique, et le déplacement des vertèbres, la physiothérapie est une thérapie étape très importante. Une fois la douleur aiguë persiste, votre médecin va développer un programme spécial de réadaptation des exercices pour aider à prévenir les blessures. Typiquement, un tel programme comprend des exercices pour corriger la posture, de renforcer les muscles du dos et améliorer la flexibilité du total. La physiothérapie est recommandé de commencer le plus tôt possible - alors il donnera les meilleurs résultats. En aucun cas, ne l'ignorez pas - il est la pierre angulaire de votre plan de traitement, tel que recommandé par les exercices de médecin doit faire partie de vos séances d'entraînement régulières.
  • Les médicaments sur ordonnance. Dans certains cas, la sciatique votre médecin peut prescrire la prise de médicaments anti-inflammatoires, avec des relaxants musculaires. Pour faciliter la douleur sévère pour un court laps de temps peut être prescrit des analgésiques opioïdes. Les antidépresseurs tricycliques et les anticonvulsivants peuvent être utilisés pour soulager la douleur chronique. Ils bloquent les signaux de douleur au cerveau, ou stimulent la production d'endorphines, qui sont des analgésiques naturels.

Dès que possible, contactez votre médecin si vous avez une sciatique accompagné par les symptômes suivants:

  • Hyperthermie
  • Rougeur et / ou de gonflement sur le dos
  • La douleur, qui a commencé dans le haut de la jambe, se déplace ci-dessous
  • Faiblesse et des engourdissements dans les jambes, les hanches et le bassin
  • La sensation de brûlure pendant la miction et / ou sang dans l'urine
  • La douleur devient plus fort quand tu te coucheras ou fait vous vous réveillez la nuit
  • Perte de contrôle de la miction et / ou de la défécation (incontinence)
  • Une douleur intense qui ne passe pas pour une longue période

Si des mesures conservatrices ne contribuent pas à soulager la douleur pendant quelques mois, il peut être utilisé des traitements plus agressifs, tels que:

  • Injection épidurale de stéroïdes. Certains patients souffrant d'une sciatique, un médecin peut recommander des injections de corticostéroïdes. Corticostéroïdes suppriment les processus inflammatoires dans la zone du nerf affecté, contribuant ainsi à soulager la douleur.
  • L'utilisation de corticostéroïdes dans le traitement de la sciatique Traiter l'inflammation du nerf sciatique: méthodes possibles  Traiter l'inflammation du nerf sciatique: méthodes possibles
   controversée. Certains chercheurs ont constaté que les corticostéroïdes peuvent apporter un soulagement à court terme des symptômes, mais dans le long terme, ils sont pratiquement inutiles. En outre, ces médicaments ont des effets secondaires graves, et le nombre d'injections qui peut être fait pour le patient est limitée. Si le médecin décide de recourir à cette méthode de traitement, il doit déterminer le moyen le plus sûr d'injections à un patient.
  • La chirurgie est habituellement donnée dans les cas où la compression du nerf entraîne une faiblesse, incontinence d'urine ou de matières fécales, et / ou provoque des douleurs, qui progresse et ne constitue pas traitables par d'autres méthodes.

Les principaux types d'interventions chirurgicales, qui sont utilisés pour la sciatique sont discectomie et mikrodisketomiya.

Lorsque diskoektomii chirurgien enlève une partie du disque déplacées qui appuie sur le nerf sciatique Le nerf sciatique: comment éviter la douleur atroce?  Le nerf sciatique: comment éviter la douleur atroce?
 . Idéalement, la majeure partie du disque reste intact: la tâche du chirurgien est non seulement de guérir la maladie, mais également dans la mesure du possible, de conserver l'anatomie normale. Dans certains cas, la chirurgie est réalisée par une petite incision au moyen d'outils spéciaux optiques. Cette opération est appelée un microdiscectomie.

Le succès de ces deux types d'opérations est approximativement la même, mais microdiscectomie associée à moins d'inconfort pour le patient après la chirurgie, et en plus, après la récupération est plus rapide.





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