- Dysménorrhée - la base de l'infertilité
- Traitement
Une des variantes cliniques de dysfonctionnement menstruel est la dysménorrhée. Il est un état pathologique caractérisé par le développement de l'ensemble des symptômes végétatifs complexes, qui déterminent en grande partie l'état des femmes valides. Environ 10% des patients peut être désactivé temporairement pour diverses périodes de temps, ce qui détermine la valeur des problèmes sociaux de la dysménorrhée.
Pourquoi il se développe
Menstruations douloureuses sont assez fréquents. Et il est certainement une raison de voir un médecin et subir un examen complet. Cela est particulièrement nécessaire de faire des menstruations douloureuses chez les adolescents, parce que si le temps ne prend pas des mesures, ils pourraient être le résultat de l'infertilité.
Le terme se traduit par cycle menstruel de la dysménorrhée, mais dans ce cas, il se réfère au cycle menstruel, qui se manifeste dans les menstruations douloureuses, de sorte qu'il serait plus correct d'appeler algoménorrhée (le mot désigne la douleur algo). Beaucoup de femmes sont plus ou moins douloureux menstruation, douleurs de la dysménorrhée, mais avoir une forte intensité et sont accompagnés d'un certain nombre d'autres symptômes qui prive une femme d'efficacité.
Les causes de la dysménorrhée peuvent être différents, et sur cette base la dysménorrhée est divisé en primaire et secondaire.
La dysménorrhée primaire est développé depuis le début, qui est, avec la première menstruation. Souvent, la raison pour cela sont les diverses irrégularités dans la structure de la matrice, dans laquelle le sang est maintenu dans sa cavité, des troubles hormonaux, les troubles fonctionnels du système nerveux, ainsi que le manque général de développement du système musculo-squelettique, y compris les muscles de l'utérus (de constitution asthénique). Lorsque des violations de la douleur hormonal passent parfois avec l'âge, mais pas toujours. Si le cycle menstruel règles indolores corrects pas été établie pour deux ans, puis nous parlons de la dysménorrhée primaire.
La dysménorrhée secondaire est caractérisé en ce qu 'après une maladie survient lorsque initialement formé précédent cycle menstruel normal. Souvent, la cause de la dysménorrhée, dans ce cas, il existe une variété de maladies infectieuses et inflammatoires de l'utérus, y compris celles provoquées par une variété de maladies sexuellement transmissibles. Il dysménorrhée après les infections compliquées et les traumatismes de l'avortement et la dystocie. Souvent, il endométriose de la dysménorrhée (prolifération des sites endomètre intérieur de sa couche musculaire), et les tumeurs de l'utérus.
En conséquence, le site de l'inflammation se développent souvent des cicatrices, qui interfèrent avec la circulation sanguine normale dans l'utérus, conduisant à une violation de ses contractions musculaires, accompagné de douloureux. En outre, les changements de la dysménorrhée se produisent dans le système nerveux central: bloquer la libération d'analgésiques opioïdes - qui transportent normalement soulagement de la douleur physiologique pendant la menstruation. Ceci active la synthèse des prostaglandines - les substances impliquées dans la formation de l'inflammation et la douleur.
Quelle est la raison mauvaise santé
Les principales manifestations cliniques de la dysménorrhée associés à une douleur caractéristique pendant la menstruation et le développement de symptômes végétatifs. Il est la gravité des manifestations autonomes affecte la santé globale des femmes. Au cours de la période menstruelle est déterminé par la gravité des plaintes suivantes:
- faiblesse générale exprimée, malaise
- la frustration d'une chaise
- nausées, vomissements
- évanouie avec perte de conscience
Selon la nature du processus et les symptômes des maladies peuvent être identifiés et compensé forme décompensée de la maladie
. Si chaque année il ya une augmentation ou une accumulation de la douleur et des symptômes associés, cela signifie que dans la dysménorrhée procède forme décompensée
. Séparément a estimé la gravité des symptômes
. Le cours le plus favorable est caractérisée par une légère
. Dans ce cas, il n'y a aucun changement significatif dans l'activité quotidienne des femmes dans les jours de la menstruation, sans symptômes systémiques
. Pire associée à des symptômes végétatifs indicatifs de gravité de la maladie
. En graves femme dysménorrhée perd de son efficacité, symptômes autonomes sont les plus graves, la douleur est pas soulagée par des analgésiques apport suffisant
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Etude du mécanisme possible de cette maladie l'objet de nombreuses études scientifiques. Attache de l'importance au rôle de l'influence des «hormones du tissu", synthèse et l'échange qui est cassé. Ces substances sont principalement prostaglandines et leucotriènes, les prostacyclines, thromboxanes. Avec l'augmentation de la teneur de prostaglandines et d'autres hormones "" se produit la contraction spasmodique de couche musculaire de l'utérus, et les vaisseaux sanguins. À la suite de l'angiospasme, de la violation de l'écoulement sanguin utérin se développe ischémie de l'utérus, est la raison de la formation de douleur persistante.
Il existe une théorie de dysfonctionnement hormonal, qui est d'augmenter la production d'oestrogène et de progestérone dans la réduction
Progestérone - norme et la pathologie
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L'activité contractile de la couche de muscle de l'utérus dépendant d'oestrogène, car ils induisent des réductions de l'amplification. L'insuffisance de progestérone, à son tour, affecte l'action des prostaglandines. La progestérone a un effet stimulant sur le niveau de prostaglandines, de sorte que le déficit en hormone se produit une inhibition de leur activité. Identifier des violations éventuelles dans la production des hormones permet l'examen d'hormone. Les régimes procédures de diagnostic des patients avec la dysménorrhée comprennent étude hormonal, avec des méthodes instrumentales de diagnostic. Lorsque vous enregistrez un cycle régulier, il est nécessaire de mener une enquête dans un strictement réservée à ce jour. Ce qui importe est le fait de confirmer la présence de l'ovulation de la femme
L'ovulation - Comment faire pour déterminer aussi précisément que possible?
Qui nous permettent de faire une variété de méthodes de diagnostic fonctionnel et l'échographie.
Caractérisé par une prédisposition à la dysménorrhée chez les femmes avec un certain type de la constitution. Constitution asthénique, et la tendance à la baisse du poids corporel peuvent être considérés comme un facteur de risque. Surtout clairement ce qui peut être vu dans les adolescents qui détiennent des régimes différents. Sur ces développement constitutionnel particulier doit prêter attention à lors de l'examen physique d'une femme qui se plaignait de menstruations douloureuses. Ceci est important en cas de manque de preuves changements anatomiques après l'inspection d'outil, l'état normal du système reproducteur.
La photo ci-contre émerge dans le développement clinique dans le contexte des maladies gynécologiques dysménorrhée existants. Symptômes pathologiques peuvent être observés dans les maladies suivantes:
- fibromes utérins (si les fibromes sous-muqueux sont situés)
- endométriose, la localisation génitale
- inflammation généralisée dans l'utérus et des appendices
- maladie adhésif
- malformations
Pour déterminer la cause des symptômes pathologiques devraient subir un examen clinique et de laboratoire à l'utilisation obligatoire des méthodes instrumentales. Si nécessaire, doit être effectué l'examen histologique de la matière hors de la cavité utérine résultant de la séparation ou de raclage au cours de l'hystéroscopie
Hystéroscopie - Examen de l'utérus à l'intérieur
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Deux variantes cliniques diffèrent dans la dysménorrhée pronostic. Tout dépend de la sévérité des symptômes. Environ une issue favorable est possible de parler dans le cas de la nature primaire des violations. Sur les perspectives affecte également le bon diagnostic, le choix d'un traitement approprié, qui devrait tenir compte de la nature du processus pathologique. Nature organique identifiée de la maladie nécessite non seulement le bon médicament et la chirurgie.
Les principales caractéristiques de
Un signe de la dysménorrhée est une douleur dans l'abdomen
Douleur abdominale: quand la sonnette d'alarme?
Qui commencent quelques jours avant les menstruations et ne vous arrêtez pas jusqu'à la fin de celui-ci. La douleur peut être dans la nature des spasmes douloureux pointus (ils sont plus caractéristiques de la dysménorrhée primaire), ou être permanente (plus en ligne avec la dysménorrhée secondaire), mais également très forte, de donner en retour, à l'aine et à la cuisse. Cela conduit au fait que la femme devient irritable, ne dort pas, elle maux de tête en permanence.
Il a perturbé l'activité du système nerveux autonome, qui fournit la fonction des organes internes et les vaisseaux sanguins. Elle se manifeste lui-même principalement de troubles des organes digestifs - nausées, vomissements, salivation, diarrhée et la constipation en alternance. Les vaisseaux sanguins réagissent aussi à ce qui se passe, ils sont alors fortement compressés, il se dilate, ce qui conduit à les «pointes» de la pression artérielle et des troubles du coeur - tachycardie, douleurs cardiaques, et ainsi de suite.