Pour identifier les diverses conditions pathologiques dans le domaine de la colposcopie col de l'utérus en utilisant une méthode qui vous permet d'identifier rapidement les changements et le traitement approprié. Cela concerne pleinement le problème de l'infection par le VPH. Dans cette maladie colposcopie Colposcopie - comment préparer correctement?   Il est considéré comme une méthode de diagnostic indispensable. Colposcopie avec le papillomavirus est la méthode clinique et visuelle plus abordable, qui peut être complétée, le cas échéant, divers tests épithéliales.

Test et diagnostic de l'infection virale HPV

Un tel test est un test spécifique avec l'utilisation de la solution de Lugol, qui est le deuxième titre de Schiller. Effectuer les tests basés sur la capacité des cellules épithéliales à absorber le colorant et peints dans une couleur brun foncé. Cela est dû à la présence de glycogène dans les cellules.

Pour la présence de l'infection à papillomavirus humain caractérisé par les modifications suivantes à l'image colposcopie:

• la présence des glandes de la strate. Lorsque des conduits sont situés glandes de la bouche, il est un «RIM» ou zone de kératinisation, qui indique la persistance du VPH. Dans un tel cas doit nécessairement être faite étude d'observation - une biopsie avec examen histologique d'exclure la présence de processus de cancer
• portions yodnegativnye de l'épithélium
• la présence de vaisseaux atypiques et de la zone de transformation atypique
• "Champ" ou mosaïque
• épithélium atsetobely regarde le site yodnegativnym cours de Schiller. Parce que cette zone malade être sûr de faire une collection de matériel pour un examen histologique ultérieure

Au cours de la colposcopie prend importante étude de l'état de l'épithélium du col utérin, ainsi que les domaines sur le col de l'utérus, qui sont les changements pathologiques.

La valeur de l'examen histologique

L'une des méthodes de diagnostic de l'infection par le virus du papillome, qui est produite au cours de la colposcopie, un examen histologique des tissus de l'évaluation morphologique de l'image change. Cette procédure concerne le temps différé. Pour rassembler le matériel nécessite une biopsie de la zone cervicale avec des changements pathologiques. Que la procédure avait une valeur de diagnostic, il est nécessaire de comparer les deux échantillons de tissu. Un échantillon est prélevé dans la région du cou où le changement le plus prononcé, et l'autre - avec la partie non modifiée du col de l'utérus. Pour obtenir du matériel pour la recherche, la procédure est effectuée sous le contrôle d'un colposcope. L'échantillon doit être sûr d'inclure non seulement l'épithélium et le stroma sujet.

Méthode de l'examen histologique dans le diagnostic de VPH a une valeur prédictive élevée (90%), mais a une faible sensibilité (50% au total). Ceci explique la nécessité de compléter la méthode de l'examen histologique de diagnostic d'une infection virale par PCR. Ce procédé de biologie moléculaire, il est possible d'identifier les signes d'infection, bien avant l'apparition des symptômes cliniques ou des changements au niveau cellulaire avec une grande précision détermine le type spécifique de virus.

Dans les conditions modernes, la méthode est la plus répandue. Il appartient à des méthodes d'amplification pour le diagnostic de la détection d'ADN du VPH. Dans la réalisation d'une étude approfondie, qui comprend l'exploration et l'utilisation de méthodes histologiques de détection de l'ADN du VPH, nous pouvons parvenir à une réduction significative de la morbidité et de la mortalité par cancer Le cancer du sein - le verdict?   cou. Merci de cette étude complète possible de contrôler la concentration de virus dans le corps, sur la base de laquelle se termine sur le parcours et le pronostic de la maladie.

Marina Solovyov

Fibromes utérins multiples sont très fréquentes. Dans lequel les fibromes peuvent être situés à l'intérieur de la couche de muscle de l'utérus, au niveau ou sous la muqueuse séreuse. Selon l'emplacement, la taille et le nombre des unités, ainsi que de l'âge de la femme, son traitement individuel choisi.

Fibromes utérins multiples - ce qui est il?

Hystéromyome multiple se produit dans plus de 80% des femmes souffrant de cette maladie. Comment dur il se produit et avec quelles conséquences dépendent de la taille, les sites de localisation, la rapidité de leur croissance et l'âge de la femme.

Commence à développer de multiples fibromes utérins avec simultanée ou divisé en intervalles de plusieurs mutations paroi cellulaire gladkomyshnechnyh de l'utérus petites de temps. Pourquoi ce processus commence à l'heure actuelle est pas réglé, mais il est soutenu par des taux sanguins élevés d'hormones sexuelles féminines. Dans osnovenom oestrogène. Mais la progestérone Progestérone - norme et la pathologie   également capable de stimuler la croissance des tumeurs. Changé les cellules commencent à se diviser rapidement - donc développer une tumeur - fibromes.

Les changements hormonaux qui stimulent la croissance des fibromes peuvent se produire après l'avortement, les lésions du bassin, se produisant dans le contexte de la maladie à long terme l'infection inflammatoire pelvienne, la charge physique et neuropsychiatriques graves, le stress et ainsi de suite.

Certains fibromes peuvent être positionné comme la prochaine, donc avoir un emplacement différent, y compris pour traiter les mêmes ou différents types de fibromes sous-séreux -, sous-muqueux ou interstitielle.

Signes

Si les fibromes sont de petite taille, situé sur la surface extérieure de l'utérus ou dans les profondeurs de sa couche musculaire, la maladie est souvent asymptomatique et seulement trouvé lors de l'échographie (US).

Mais même si un noeud de myome est situé sous la membrane muqueuse de l'utérus (noeud sous-muqueuse) ou à l'intérieur de l'utérus se développe l'un des noeuds situés intramurale (à l'intérieur de la couche de muscle de l'utérus), les symptômes peuvent être très caractéristique.

Principalement développé un saignement cyclique et acyclique qui conduisent à la perte de sang et une anémie ferriprive chronique L'anémie ferriprive: combien il est dangereux? . Saignement cyclique associé avec le cycle menstruel - il est long et lourd menstruations (ménorragies). Acyclique saignement avec le cycle menstruel ne sont pas liés et peut se produire dans un de ses jours (métrorragies).

Caractéristique pour plusieurs fibromes utérins et la douleur. Ils peuvent porter caractère différent. Si l'emplacement sous-muqueux d'un ou plusieurs sites de la douleur en général liés à la menstruation - ils sont le caractère paroxystique spastique et surviennent principalement pendant et avant les menstruations.

Si un ou plusieurs noeuds sont situés dans la couche musculaire (interstitielle), la douleur peut être constante, endoloris - ils disent que la tumeur comprime les tissus environnants, provoquant leur ischémie (de l'approvisionnement en sang insuffisant).

Enfin, pour les grands nœuds de myome situés sous la couche de surface de l'utérus (sous-séreux), la compression des voies urinaires ou du rectum, la douleur peut apparaître lorsque uriner ou déféquer. Fonction perturbé de ces organes.

Traitement

Lorsque le traitement de multiples fibromes utérins est prescrit individuellement. Ainsi, dans plusieurs petits myomes (moins de deux centimètres de diamètre ou 8 semaines de gestation), qui sont accompagnés par une perte de sang abondante, une douleur et l'infertilité sont généralement utilisés conservatrice (hormonal) traitement. Initialement, ces femmes ont effectué une course active de l'hormonothérapie L'hormonothérapie - est-il possible de tromper la nature?   un agoniste de la destination de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH, comme Zoladex) qui suppriment complètement la fonction ovarienne. Le cours du traitement dure six mois et réduit de composants et de supprimer leur croissance. Puis nommé cours prolongées de contraceptifs hormonaux (par exemple régulon ou Novinet). Vous pouvez également utiliser une bobine hormonal intra-utérin Mirena Spiral Mirena: avantages dans l'application .

Lorsque plus grande (moyenne, jusqu'à six centimètres de diamètre) noeuds situés sous-muqueux ou intra-muros traitement le plus efficace est embolisation des artères utérines. Mais cette méthode ne concerne généralement pas aux femmes qui planifient une grossesse à l'avenir - ils ont tenu myomectomie conservatrice, à savoir l'ablation chirurgicale des fibromes. Parfois doivent encore procéder à un traitement progressif des embolisation de l'artère utérine suivie par myomectomie.

Avec plusieurs grands fibromes utérins menées organisé traitement médical et chirurgical. Le type et la portée de l'opération, ainsi que l'accès à la chirurgie des tissus médecin exploité sélectionnés individuellement.

Galina Romanenko