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Traitement des maladies fongiques - il est toujours un problème, tout comme il n'a pas l'air tous les antifongiques de publicité (et a oublié muguet). Le fait est que la quasi-totalité des médicaments antifongiques ont beaucoup d'effets secondaires, donc ils doivent désigner un médecin avec toutes les indications et contre-indications.

Quel est le fluconazole et son mécanisme d'action

Fluconazole - est un agent antifongique qui agit directement sur les champignons pathogènes par inhibition de l'activité des enzymes, ce qui augmente la perméabilité de la membrane de la cellule et perturber la croissance et la reproduction des champignons.

Indications pour recevoir fluconazole

Fluconazole est active à une candidose comme le muguet (lésions de la muqueuse buccale et génitale) la lumière de la candidose La lumière de la candidose: pourquoi il est si difficile à diagnostiquer? Les formes disséminées de la candidose dans les troubles de l'immunité de fond, dans certaines infections causées par des champignons intracrâniennes, Microsporum et Trichophyton (maladie fongique de la peau), les maladies fongiques des pieds, les ongles, le corps, l'aine et d'autres maladies causées par des champignons.

Appliquer fluconazole en prophylaxie des infections fongiques chez les patients cancéreux sous chimiothérapie Chimiothérapie - il tombe toujours les cheveux?   ou la radiothérapie. Fluconazole est également la meilleure préparation pour la prévention des infections courantes Candida après transplantation de moelle osseuse. Présentation fluconazole par voie orale pendant 75 jours après la transplantation de moelle osseuse réduit efficacement le risque de la surface (peau et des muqueuses) et (organes internes) infection invasive à Candida et la mort de candidose. Ce qui augmente le taux de patients après transplantation de moelle osseuse de survie.

Comme utilisé fluconazole

Fluconazole administré par voie orale et intraveineuse. Posologie et durée du traitement dépend du type et de la gravité de la maladie fongique. Par exemple, lorsque la méningite fluconazole prendre au moins 6-8 semaines à la stomatite Stomatite - pour une haleine fraîche   Parfois, il 7-10 jours, candidose vaginale Grive - candidose vaginale: quand il faut aller chez le médecin?   il est utilisé une seule fois.

Avec des soins prescrire des patients fluconazole avec insuffisance rénale ou hépatique.

Le traitement est effectué sous le contrôle de laboratoire obligatoire (de détection des méthodes de laboratoire de champignons pathogènes), sinon il peut y avoir une infection récurrente. Pendant le traitement, vérifier la numération sanguine, la fonction rénale et hépatique.

Contre Fluconazole

Contre fluconazole est, avant tout, une sensibilité accrue à la drogue. C il faut prendre soin du fluconazole pour traiter une maladie grave des reins (par exemple, dans les maladies infectieuses et allergiques du rein) et le foie (hépatite, la cirrhose). Contre fluconazole est la grossesse, l'allaitement et l'âge (pour les enfants jusqu'à 6 mois, il est pas indiqué).

Depuis fluconazole affecte le foie, ne devrait pas être la réception lors de sa prise d'autres substances ayant un effet similaire sur le foie: l'alcool, certains médicaments (le médecin sait quels médicaments il).

Ce qui peut arriver quand surdose de médicaments

Au surdosage fluconazole peut apparaître hallucinations (voir, entendre ce qui est réellement là-bas), paranoïaque (délirant, avec obsessions, quand il semble que quelqu'un ou de le tuer, et ainsi de suite) comportement.

Lorsque les premiers symptômes d'un surdosage doivent appeler une ambulance. Le traitement de ces patients est mise en oeuvre à l'hôpital, on a lavé l'estomac est réalisée diurèse forcée (beaucoup de liquides sont administrés en combinaison avec des diurétiques). Si cela ne suffit pas, l'hémodialyse (épuration du sang).

Qu'advient-il si je prends le fluconazole avec d'autres médicaments

Fluconazole améliore l'efficacité de certains médicaments tels que les anticoagulants coumariniques (médicaments sont prises pour la prévention de la formation de thrombus), ainsi que certains autres médicaments. Pour cette raison, le fluconazole doit être administré uniquement par un médecin, et tout traitement devrait avoir lieu sous son contrôle.

Fluconazole - médicament anti-fongique très efficace, donc il a beaucoup de contre-indications et les restrictions d'utilisation. Pour comprendre tout cela et de surveiller le processus de guérison du patient seul ne peut pas.

Le schéma posologique de fluconazole

Les patients adultes

La candidose vaginale:

• 150 mg par voie orale - une seule dose.

Grive de la bouche:

• 200 mg le premier jour, puis 100 mg par voie intraveineuse ou par voie orale une fois par jour.
• Le traitement doit durer au moins deux semaines, afin de réduire la probabilité de récidive.
• Fluconazole 100-200 mg par jour est recommandée pour suppresseur à long terme ou le traitement d'entretien, dont le but est de prévenir les rechutes de la candidose oropharyngée chez des patients infectés par le VIH qui avaient déjà été récidives fréquentes ou sévères de la maladie.

Candidémie (candida septicémie):

• La candidose systémique: 400 mg le premier jour, puis 200 mg par voie intraveineuse ou orale administrés une fois par jour.
• Pour la candidose systémique (incluant candidémie, candidose disséminée et la pneumonie) est pas déterminé la dose thérapeutique optimale et la durée du traitement. Typiquement des doses allant jusqu'à 400 mg par jour prescrit.
• Le traitement doit être poursuivi pendant au moins quatre semaines, et au moins deux semaines après la disparition des symptômes.

Pneumonie fongique:

• 400 mg le premier jour, puis 200 mg par voie intraveineuse ou orale administrés une fois par jour.
• Le traitement doit durer au moins quatre semaines, et au moins deux semaines après les symptômes disparaître complètement.

Disséminée infection fongique:

• 400 mg le premier jour, puis 200 mg par voie intraveineuse ou orale administrés une fois par jour.
• Le traitement doit être poursuivi pendant au moins quatre semaines, et au moins deux semaines après la disparition des symptômes.

La candidose oesophagienne:

• 200 mg le premier jour, puis 100 mg par voie intraveineuse ou par voie orale une fois par jour. Selon le degré d'efficacité de la thérapie peut être administré dose allant jusqu'à 400 mg par jour.
• Le traitement doit durer au moins trois semaines, au moins deux semaines après la disparition des symptômes.
• Pour prévenir la récurrence de la candidose oesophagienne chez les patients infectés par le VIH qui avaient déjà été observés épisodes fréquents ou graves de l'infection, il peut être affecté à une utilisation à long terme du fluconazole 100-200 mg par jour par voie orale.

Les infections à Candida des voies urinaires:

• Entre 50 et 200 mg par voie intraveineuse ou par voie orale une fois par jour.

Péritonite fongique:

• Entre 50 et 200 mg par voie intraveineuse ou par voie orale une fois par jour.

Cryptococcose méningée (patients avec une immunité normale):

• 400 mg le premier jour, puis de 200 à 400 mg par voie orale ou administrée par voie intraveineuse une fois par jour. La dose peut être augmentée ou diminuée en fonction de la manière dont le patient répond au traitement.
• Le traitement doit être poursuivi pendant 10-12 semaines après les essais de méningite cryptococcose Cryptococcose méningée - une maladie grave   donner des résultats négatifs. En outre, moins d'un an, le patient doit subir des examens médicaux réguliers, car à ce moment est stocké un risque accru de rechute.

Cryptococcose méningée (patients immunodéprimés):

• Le traitement se déroule ainsi que chez les patients avec une immunité normale Immunité - types et caractéristiques des enfants chez les adultes . Cependant, les malades du sida après un traitement standard peuvent être affectés à une utilisation à long terme de fluconazole 200 mg par jour pour la prévention de la récidive.

Prévention de l'infection fongique:

• Prévention de la candidose chez les patients ayant subi une greffe de moelle osseuse: 400 mg par voie intraveineuse ou par voie orale une fois par jour.
• Si il ya une possibilité de granulocytopénie grave peut également être attribué à un traitement par le fluconazole, qui devrait se poursuivre pendant sept jours après les analyses de sang d'un patient va rebondir.

La coccidiose méningite Méningite - une inflammation des méninges :

• De 200 à 800 mg par voie orale ou administrée par voie intraveineuse une fois par jour.
• SIDA peut être affecté à la réception à partir de 400 mg à 800 mg par jour de fluconazole.
• Pour prévenir la récurrence de traitement doit être poursuivi pendant un an après les résultats des tests sont revenus à la normale. De nombreux experts estiment que l'administration plus efficace de la prophylaxie fluconazole doit être poursuivi jusqu'à la fin de la vie.

Coccidioïdomycose:

• 400 mg par voie intraveineuse ou par voie orale une fois par jour.
• La durée du traitement varie de quelques mois à plusieurs années. Beaucoup de patients rechutent cas. Les patients séropositifs et le SIDA sont invités à prendre le fluconazole pour la vie.

Cryptococcose:

• 400 mg par voie intraveineuse ou par voie orale une fois par jour.
• La durée du traitement est d'environ 8 semaines. Dans l'avenir, les patients devraient être examinés au moins une fois par an. Pour éviter une récidive (généralement chez les patients vivant avec le VIH et le sida) peut être attribué à l'utilisation à long terme de fluconazole 200 mg par jour.

Histoplasmose:

• De 400 à 800 mg par voie orale ou administrée par voie intraveineuse une fois par jour.
• La durée du traitement varie de 6 à 12 mois.

Chronique candidose cutanéo-muqueuse:

• De 100 à 200 mg par voie intraveineuse ou par voie orale une fois par jour.
• Habituellement, les patients nécessitent un traitement d'entretien à long terme.

Blastomycose:

• De 400 à 800 mg par voie orale une fois par jour.
• Le traitement doit durer au moins six mois.

Onychomycose:

• De 150 à 300 mg par voie orale une fois par semaine.
• La durée du traitement - de six à douze mois.

Enfants

La dose standard pour les enfants atteints de candidose de l'oesophage:

• Les enfants de moins de deux semaines de 3 à 12 mg par kilogramme de poids corporel, par voie orale ou par voie intraveineuse toutes les 72 heures.
• Les enfants de moins de deux semaines de 6 mg par kilogramme de poids du corps sur le premier jour, suivie de 3 mg par kg par voie orale ou par voie intraveineuse une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 12 mg / kg.
• Le traitement doit être poursuivi pendant au moins trois semaines, et au moins deux semaines après la disparition des symptômes.

La dose standard pour les enfants avec le muguet de la cavité buccale:

• Les enfants de moins de deux semaines 3 mg / kg voie orale ou intraveineuse toutes les 72 heures.
• Les enfants âgés de deux semaines: 6 mg / kg le premier jour, suivis de 3 mg / kg par voie intraveineuse ou par voie orale une fois par jour.
• Pour réduire la probabilité de rechute, le traitement doit durer au moins deux semaines.

La dose standard pour les enfants quand candidemia:

• Les enfants de moins de deux semaines du 6 au 12 mg / kg par voie intraveineuse ou par voie orale toutes les 72 heures.
• Les enfants de moins de deux semaines du 6 au 12 mg / kg / jour, par voie intraveineuse ou orale.

La dose standard pour les enfants de moins infection fongique disséminée L'infection fongique: prévenir et défaite :

• Les enfants de moins de deux semaines du 6 au 12 mg / kg par voie intraveineuse ou par voie orale toutes les 72 heures.
• Les enfants de moins de deux semaines du 6 au 12 mg / kg / jour, par voie intraveineuse ou orale.

La dose standard pour les enfants dans la cryptococcose méningée:

• Les enfants de moins de deux semaines du 6 au 12 mg / kg par voie intraveineuse ou par voie orale, toutes les 72 heures.
• Les enfants âgés de deux semaines, 12 mg / kg le premier jour, puis de 6 à 12 mg / kg par voie intraveineuse ou par voie orale une fois par jour.
• Le traitement doit se poursuivre pendant 10-12 semaines après que la condition de l'enfant normalisé.
• Pour empêcher les enfants de menangita cryptococciques souffrant du sida, peuvent être assignés à recevoir 6 mg / kg de fluconazole par jour.