Hyperandrogénie - si le corps de la femme se comporte comme un homme - tableau clinique

Le tableau clinique de l'hyperandrogénie

Peu de femmes avec hyperandrogénie est conscient de la présence de ce syndrome dans leur corps jusqu'à ce qu'ils rencontrent certains problèmes (par exemple, les irrégularités menstruelles, jusqu'à ce que l'aménorrhée L'absence de règles (aménorrhée) - symptôme ambiguë Incapacité à concevoir ou porter un enfant). La plupart des flux hyperandrogénie effacé avec des symptômes bénins.

Chez les humains, produit par deux hormones mâles et femelles. Seule la différence entre leur rapport. Les hommes ont plus de formes de sexe mâle (androgène) hormones, et les femmes, respectivement, le sexe féminin (hormones oestrogènes). L'hormone sexuelle mâle sécrétée par les glandes surrénales et les ovaires. Hyperandrogénie - un état pathologique dans lequel le corps de la femme, il augmente la production d'androgènes. Augmentation de la production d'hormones sexuelles mâles affecte les organes et tissulaire "cible". Ceux-ci comprennent la peau, ovaires, sébacées et les glandes sudoripares et les cheveux. Hyperandrogénie ovarienne soit, des glandes surrénales et centrale (hypophyse et l'hypothalamus) genèse.

Causes

• hyperplasie congénitale des surrénales;
• changements fonctionnels dans les ovaires et les glandes surrénales;
• tumeurs des ovaires ou des glandes surrénales;
• maladie hypothalamo-hypophysaire système;
• hypothyroïdie;
• hyperprolactinémie (augmentation de la formation de la prolactine, qui stimule la synthèse du lait);
• médicaments ayant des propriétés androgéniques (agents de dopage, les progestatifs, les stéroïdes anabolisants);
• le stress (ils affectent la glande surrénale et augmentent la répartition des hormones sexuelles mâles).

Le tableau clinique

• hirsutisme - l'apparition de corps de cheveux d'une femme de type mâle (cheveux unique de base au-dessus de la lèvre supérieure, les joues, le menton, sur les champs péripapillaires, marqué pilosité ligne blanche de l'abdomen, entrejambe, les cuisses, les jambes);
• l'apparition de la séborrhée, l'alopécie (perte des cheveux);
• menstruations irrégulières (des périodes irrégulières, avec des retards jusqu'à aménorrhée). Dans hyperandrogénie congénitale tard ménarche (premières règles);
• l'apparence de la femelle: personnage masculin rapprocher développé ceinture scapulaire, du bassin rétréci, musclé, modifié les dépôts de graisse sur les cuisses, les seins atrophiques; également réduit ton de la voix;
• la présence de l'acné Acné: la difficulté du visage   (acné), la peau grasse et poreuse du visage, le dos;
• si la cause du défaut de fonctionnement se situe dans une hyperandrogénie de l'hypophyse - est accompagnée de l'obésité;
• quand une hyperandrogénie est une violation de la sensibilité des tissus à l'insuline, ce qui conduit à des niveaux accrus d'insuline et l'émergence possible du diabète;
• excès d'androgènes viole processus cycliques dans les ovaires, ce qui est anovulation manifesté (oeuf juste ne peut pas briser le albuginée dense de l'ovaire, qui est formé à la suite de la teneur accrue des androgènes d'entrer dans l'utérus) et l'infertilité;
• Si une grossesse survient, il procède à la menace d'interruption, et de plus en fait est interrompu;
• hyperandrogénie et affecte le développement du fœtus, entraînant une insuffisance placentaire et un retard de croissance du fœtus. En l'accouchement des complications surviennent dans la forme de la faiblesse du travail ou la rupture tardive des membranes.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hyperandrogénie est connu des difficultés, en particulier dans les formes dites "douces". Le médecin doit recueillir l'histoire correcte, pour évaluer les symptômes (née subitement en âge de procréer ou ont commencé à émerger progressivement depuis le début de la puberté), céder des outils et des méthodes hormonales de l'examen. Ces procédés comprennent:

• des tests sanguins (pour déterminer le niveau de l'industrie de la défense 17, LH, FSH, hormones sexuelles mâles et leurs produits de désintégration;
• Analyse d'urines (également pour déterminer la 17-DIC, testostérone);
• échographie de l'utérus, les ovaires et les glandes surrénales;
• d'exclure pathologie hypophysaire - radiographies des os du crâne (de selle turque);
• tomographie.

Traitement

Les options de traitement dépendent de la forme de l'hyperandrogénie et objectifs (élimination des manifestations extérieures, restaurer la fonction de reproduction chez l'infertilité ou de maintien de la grossesse). Si une tumeur de la glande omuzhestvlyayuschaya ovaires ou des surrénales, puis, bien sûr, la chirurgie est nécessaire. Et avec formation accrue d'androgènes à la suite de la rupture de la hypophyse et l'hypothalamus est le traitement, en fonction de la cause et l'objet pour lequel le patient veut atteindre. Très bon effet de rendre les contraceptifs hormonaux à action anti-androgène ("Diane-35", "Janine", "Yasmin"). Ils normalisent les glandes sébacées, aux prises avec l'acné. Si l'obésité est attribué à un régime faible en gras et l'exercice. Hyperandrogénie origine surrénalienne traités avec des médicaments glucocorticoïdes (dexaméthasone), il est également nommé et dose d'entretien de la grossesse. Pour le traitement de l'infertilité Traitement de l'infertilité - Quels principes sont la priorité Hyperandrogénie ovarienne induite, nommé par clomifène (stimulant de l'ovulation). Si des médicaments pour stimuler l'ovulation L'ovulation - Comment faire pour déterminer aussi précisément que possible?   inefficaces, le traitement chirurgical (laparoscopie pour infliger des coupures sur épaisse capsule des ovaires).

Pour diagnostiquer hyperandrogénie et traitement prescrit aidera à préserver non seulement la reproduction, mais aussi pour obtenir des résultats positifs dans l'infertilité.

Anna Sozinova