Quel est le botulisme et ses causes

Botulisme - une maladie causée par une toxine (poison) de bactérie du botulisme. Le botulisme se produit en mangeant des aliments qui contiennent la toxine du botulisme.

Bactéries botuliques sont des anaérobies strictes, ce qui signifie qu'ils ne peuvent exister que là où il n'y a pas l'air. Lieu d'habitation permanente de spores de botulisme est le sol à partir de laquelle ils obtiennent dans l'eau, les fruits et légumes, épicerie, puis dans les intestins des humains et des animaux (mammifères, invertébrés, oiseaux et poissons)

Ces bactéries sont largement répandus dans la nature et existent sous deux formes - la végétative et des spores. Forme végétative filière à une température de 80 ° C pendant 30 minutes tout en chauffant à reflux - 5 minutes. Dans des conditions défavorables, dans un environnement de formes végétatives des agents pathogènes botulinum produit des spores qui survivent ébullition pendant des heures et 5 seulement tués par autoclave (vapeur sous pression).

Une caractéristique de botulisme est que des formes végétatives avec peu de réchauffement peut former «la capacité de leur spores dormantes" à germer qu'après six mois. Ces spores sont résistantes à la congélation, le séchage, et à diriger un rayonnement UV. Dans anaérobie ou à proximité de conditions (animaux de viande en conserve) litige "prennent vie" et de commencer à produire des toxines 375 000 fois plus fort que le venin de serpent à sonnettes.

Dans des conditions environnementales normales les toxines stockées jusqu'à un an, et dans les aliments en conserve - pendant des années. Ils sont stables dans un environnement acide ne soit pas détruit par les enzymes de l'appareil digestif, peut résister à des concentrations élevées (jusqu'à 18%) de sel, ne pas replier dans des produits contenant une variété d'épices. Toxines se décomposent relativement rapidement sous l'influence d'alcalis, lorsqu'on la fait bouillir complètement perdre leurs propriétés toxiques pendant 15-20 minutes. La présence de la toxine botulique dans les aliments ne modifie pas leurs propriétés gustatives.

Comment pourrais-je attraper le botulisme

Le plus souvent développer le botulisme en mangeant la nourriture en conserve (légumes, viandes, champignons, poissons), spécialement préparé à la maison, ainsi que le poisson fumé et salé, jambon, saucisses, viandes fumées. Le plus grand danger est posé par des aliments contaminés sol.

La toxine peut pénétrer dans le corps, non seulement dans le tube digestif, mais également par l'intermédiaire des voies respiratoires par inhalation de la poussière. Le botulisme danger patient à d'autres ne sont pas.

Signes

Les premiers signes de la maladie peuvent se produire dès 2 heures après l'infection (la période d'incubation, à savoir le temps de l'infection aux premiers signes de la maladie, de 2 heures à 10 jours, le plus souvent - 12-24 heures). Dans le même temps, plus courte que la période d'incubation, le plus grave de la maladie se produise.

Tout d'abord, il ya une faiblesse, maux de tête, des étourdissements Vertiges - si le sol est glissant sous ses pieds , Malaise, fièvre ou une normale ou légèrement augmentée. Commencez douleurs abdominales crampes forte Douleurs abdominales: Types et symptômes , Nausées, vomissements, diarrhée. Ces événements ont remplacé le lendemain, la bouche sèche, constipation et les ballonnements. Un peu plus tard, des troubles visuels apparaissent: les patients voient indistinctement (souvent marqué objets fantômes) ne peut pas être lu. Il paupières tombantes, lisser les plis nasogéniens et rides dues à une parésie (paralysie partielle) des muscles faciaux. Avec la progression de la maladie est perturbé à avaler, enrouement apparaît, puis la voix pourrait disparaître entièrement. Dans les cas graves, la détresse respiratoire, et la mort par asphyxie ou par arrêt cardiaque du patient.

Diagnostics

Pour confirmer conduite de botulisme recherche en laboratoire vomi, les excréments et les résidus alimentaires (de détection de la bactérie botulique), ainsi que le sang du patient (de détection de la toxine).

Traitement

Les patients atteints de botulisme doivent être traitées que dans un hôpital. Premièrement, les patients doivent être menées dans un tel lavage gastrique et intestinale avec une solution de soude à 5% (neutralise la toxine botulique), indépendamment du moment où il a été infecté.

La prochaine étape - le sérum protivobotulinicheskoy d'introduction, les antibiotiques Antibiotiques - si ils vous aideront dans l'avenir prévisible?   et l'administration de fluides par voie intraveineuse en réduisant l'effet de la toxine (par exemple, le glucose). Dans les formes graves de la maladie est effectuée au moyen de nettoyer le sang et la plasmaphérèse hemosorption La plasmaphérèse - nettoyer le sang de toxines Ainsi que la ventilation mécanique.

Prévention

La meilleure prévention du botulisme est de manger des préparations alimentaires industrielles ne conserve. À la maison, vous devez respecter les règles suivantes:

• Légumes, fruits, baies et champignons doivent être bien lavés à partir des particules de la terre;
• trop longtemps prises pour conserver, légumes gâtés, fruits, baies et champignons;
• poisson après la capture vous devez vider rapidement, laver à l'eau courante et stocké dans un environnement froid;
• champignons de décapage devraient pas être rendues dans hermétiquement scellé;
• avant de manger les aliments en conserve sont les mieux bouillir pendant 20-25 minutes (temps pendant lequel divise la toxine botulique);
• Avant d'ouverture des boîtes de conserves doivent être inspectés - le développement de l'agent causal de botulisme en eux marqué gonflement du fond et des boîtes de couvercle (bombazh).

  Galina Romanenko

Traitement de la tuberculose primaire

Prescrire un traitement de la tuberculose primaire, les médecins adhèrent aux principes suivants:

• Utilisez de plus d'un médicament pour prévenir la tuberculose multirésistante. Le traitement standard commence avec la réception des quatre médicaments pendant deux mois;
• Le traitement doit durer de quatre à neuf mois ou, si nécessaire, encore plus longtemps. Nombre de médicaments utilisés pour le traitement dépend des résultats de tests de sensibilité aux antibiotiques;
• Utilisez la stratégie de traitement directement observé. Cette stratégie augmente la probabilité que le patient va prendre le médicament pendant aussi longtemps et aussi souvent que nécessaire. Un traitement approprié, à son tour, réduit le risque de réactivation de la tuberculose;
• Essayez différentes combinaisons de médicaments anti-TB, si la première combinaison choisie de médicaments ne donne pas le résultat escompté en raison de la résistance aux médicaments;
• Corriger régime de traitement en conformité avec les besoins des populations de patients spécifiques, comme les femmes enceintes et le VIH VIH - peut être lent, ne peut pas être arrêté enfants infectés par, et ainsi de suite.

Dans la plupart des cas pour le traitement de toutes les formes de tuberculose utilisé isoniazide, rifampicine, pyrazinamide et éthambutol dans diverses combinaisons.

Le succès du traitement dépend non seulement du médicament, mais aussi à partir du patient. Tout d'abord, il convient de prendre des médicaments et fidèlement aller à l'enquête. Beaucoup de patients sont invités à être hospitalisé pour les quelques premières semaines de traitement - à ce moment que le patient est contagieux, et de rester à l'hôpital permettra de réduire le risque d'infection d'autres personnes. Après deux à quatre semaines après avoir reçu le médicament le patient ne peut plus infecter d'autres personnes, et se sent généralement beaucoup mieux.

Mode de vie joue un rôle important dans le traitement de la tuberculose primaire. Le patient doit bien manger, dormir, et assez pour se déplacer (ne pas le surmenage) - tout cela contribue à renforcer le système immunitaire Le système immunitaire - comment cela fonctionne?   et il vaut mieux pour combattre la maladie.

Low-fat diet pendant le traitement est fortement conseillé d'éviter. Si le patient a un manque d'appétit - qui est fréquemment observé dans la tuberculose - les experts recommandent, si possible, avoir les plats les plus préférés en petites portions, de quatre à six fois par jour. Entre les repas, vous pouvez manger haute teneur en calories shakes protéinés.

Importance considérable et des problèmes psychologiques associés à la tuberculose .  Identification de tuberculose primaire pour de nombreuses personnes d'être frappé - notamment en raison de la connaissance insuffisante et biaisée sur la maladie .  Donc, il ya encore une croyance assez répandue que la tuberculose malade, en partie de grandes, les alcooliques, les toxicomanes et les prisonniers, et que la maladie va nécessairement conduire à des effets sanitaires graves et irréversibles .  Souvent, les patients éprouvent des sentiments de culpabilité et de honte, car ils peuvent infecter (et parfois effectivement infecter) vos proches et les étrangers qui se rencontrent dans les transports publics, magasins, etc. .  En fait, la tuberculose pas est à l'abri, et dans la plupart des cas, répondent bien au traitement .  Comme pour l'infection de personnes en bonne santé, le blâme ne peut être que ceux qui sont malades de la tuberculose et ouvert délibérément refuse d'être traité .  En outre, la plupart des gens après l'infection par Mycobacterium tuberculosis ne développent pas actif .  Si, en dépit de tous les arguments, le patient continue à se sentir déprimé, cela ne va pas plus de deux ou plusieurs semaines d'affilée, il devrait consulter un psychologue ou votre médecin afin qu'il, si nécessaire, référer le patient à un thérapeute .

Prévisions

Si le patient adhère à la thérapie, la tuberculose primaire Tuberculose - un rétablissement complet est pas garanti   Il peut généralement être guéri pour une période de quatre à neuf (parfois - jusqu'à douze) mois, après quoi une partie importante de l'infection de gens ne se fait sentir. Les complications de la tuberculose primaire se produisent habituellement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, et ceux qui ne suivent pas toutes les instructions de votre médecin au sujet de la prise de médicaments. Dans de tels cas, la formation d'abcès dans la obstruction des poumons, des voies respiratoires, de la tuberculose extrapulmonaire - rupture des organes touchés (foie, de la vessie, des reins), la cicatrisation de la peau, la cyphose. Si non traitées, les complications de la tuberculose Les complications de la tuberculose   peut entraîner la mort du patient.