Comme bilirubine formée

La bilirubine - un pigment que l'on trouve dans le sang et excrétée dans la bile, de sorte qu'il appelle les pigments biliaires. La bilirubine est formée à partir d'hémoglobine - composés de fer à la protéine qui forme la base d'hématies - les globules rouges. Dans vieillissement des érythrocytes normaux et désintégrer, donc de l'hémoglobine dans les cellules de la rate, la moelle osseuse et le foie est formée la première dite indirecte ou non conjuguée de la bilirubine. Tous bilirubine indirecte est recueillie dans le foie et elle est captée par les cellules du sang (la bilirubine, qui est formé dans les autres organes, et transportées vers le foie dans le sang se combine avec la partie liquide de protéines du sang - plasma).

Dans le foie, la bilirubine indirecte par la glucuronyl d'enzyme liée à l'acide glucuronique pour former une bilirubine directe ou lié. Bilirubine, et une petite quantité de bilirubine libre dans la bile entrer l'intestin, où la pourriture et sous l'influence de la microflore intestinale sont convertis en de nouveaux composés, dont la plupart est excrété dans les fèces (stercobiline), et une petite partie - dans l'urine (urobiline).

Normalement, la quantité de bilirubine dans le sang est de 8, 5 et 20, 5 mmol / litre, les trois quarts de ce qui est la bilirubine indirecte et un quart - en direct.

Détermination en laboratoire de la bilirubine

Pour le diagnostic de diverses maladies en utilisant un certain nombre de méthodes pour la détermination de la bilirubine dans le sang, l'urine et les fèces.

Pour déterminer la bilirubine et ses fractions dans le plasma sanguin de différentes méthodes, dont la plus commune est une méthode Endrashika-Grof. La méthode est basée sur l'interaction de la bilirubine avec de l'acide sulfanilique et le nitrate de sodium. Cette bilirubine conjuguée donne une réponse rapide, ainsi il a donné le nom du direct et gratuitement - une réaction plus lente d'accélérer quelles substances différentes, et donc il est appelé indirecte (la caféine, de l'éthanol, et al, qui publiera le premier bilirubine de complexes protéiques.).

Divers procédés pour la détection de la bilirubine dans l'urine sur la base de sa rotation sous l'action d'agents oxydants dans les autres substances ayant une couleur verte ou rouge.

Qu'est-ce que les essais

Si le processus de capture est perturbé cellules hépatiques bilirubine indirects et sa liaison à l'acide glucuronique, la quantité de bilirubine indirecte dans le sang augmente. La violation de séparation de la bilirubine directe dans les cellules du foie dans les capillaires biliaires à la suite des cellules de l'inflammation ou du foie en train de mourir (nécrose) est le courant inverse de la bile dans le sang et une augmentation des niveaux de bilirubine directe dans le sang. Tous ces procédés sont caractérisés par destruction des cellules hépatiques dues, par exemple, l'hépatite virale Hépatite - le fléau de notre temps   ou une tumeur - que l'on appelle la jaunisse hépatocellulaire, qui se caractérise par une augmentation à la fois la bilirubine directe et indirecte. Et comme la bilirubine directe est soluble dans l'eau, il coule à flot dans les reins et excrété dans l'urine, le tournant sombre. La quantité de matières fécales et la bilirubine stercobiline réduit, il peut être décoloré.

Ictère mécanique dans le blocage de la pierre des voies biliaires extra-hépatiques ou serrant leur tumeur. Dans ce cas violé la sécrétion de la bile dans les intestins et les selles deviennent décolorés. Depuis la formation de la bilirubine directe est pas cassé, alors la quantité dans le sang (et donc dans l'urine) augmente, l'urine devient sombre.

Avec une augmentation du pourrissement des érythrocytes avec libération de l'hémoglobine Hémoglobine: pire - faible ou élevé?   (un signe d'anémie hémolytique Anémie hémolytique - quand on n'a pas eu assez de sang   et ictère) la formation d'un grand nombre de bilirubine indirecte, qui ne parvient pas à transformer complètement dans une ligne droite. Bilirubine indirecte ne peut pas tomber dans l'urine, mais il urobiline urine laquelle il entre dans l'intestin.

À long blocage des voies biliaires, ictère accompagné de mécanique Ictère - si les yeux brillaient étrangement sont Peut altérer le fonctionnement des cellules du foie, et ainsi perturbé le processus de capture et de liaison de la bilirubine indirecte. Cela permettra d'accroître sa teneur dans le sang avec la bilirubine directe.

Depuis l'urine peut être attribué qu'à la bilirubine directe, la couleur de l'urine devient la bière brune au parenchymateuse et la jaunisse obstructive. En augmentant le nombre de jaunisse hémolytique, de la bilirubine indirecte, qui est insoluble dans l'eau et ne peut pas pénétrer dans l'urine, de sorte que la couleur de l'urine dans cette maladie ne soit pas modifié.

Leucémie, ses causes et les types

La leucémie ou la leucémie - une maladie de la tumeur des globules blancs (leucocytes), donc il utilisé pour être appelé leucémie.

Les leucocytes sont produites dans la moelle osseuse, du sang qui entrent et la protéger contre toute influence extérieure: bactéries, virus, particules étrangères, et ainsi de suite. Les globules blancs sont divisés en granulaire et nezernistye. Leucocytes granulaires (granulocytes) jouent le rôle de l'immunité cellulaire Immunité - types et caractéristiques des enfants chez les adultes Autrement dit, détruire les «ennemis» par ingestion et la dissolution dans leurs cellules. Leucocytes Nezernistye (de agranulocytes) exercent des fonctions différentes. Par exemple, la fonction des lymphocytes de l'immunité humorale, soit en réponse à l'invasion de corps étrangers (antigène) produire des anticorps Anticorps - «l'immunité» des soldats Connexion à des antigènes pour former des complexes insolubles qui sont ensuite excrétés.

La leucémie est caractérisée par le fait que la moelle osseuse commence à produire et libérée dans le sang, dans un grand nombre de globules blancs immatures qui sont incapables de protéger le corps contre les bactéries envahissantes et les virus. Ces globules blancs immatures appelées blastes.

Les causes de la leucémie sont pas bien compris, mais ils croient qu'il se produit sur un fond de susceptibilité génétique de l'organisme. Les déclencheurs sont souvent irradiation, des maladies virales, exposition aux produits chimiques (benzène, des distillats de pétrole, et d'autres), certains médicaments.

Les leucémies sont divisés en aiguë et chronique. La leucémie aiguë peut être accompagnée d'une augmentation du nombre de lymphocytes immatures, puis il a appelé la leucémie lymphoblastique aiguë. Une autre forme de leucémie aiguë est associée à la croissance des granulocytes et des explosions appelées leucémie myéloïde aiguë. La leucémie chronique respectivement divisée en la leucémie lymphoïde chronique et la leucémie myéloïde chronique.

Les signes de la leucémie aiguë

Comme pour toute maladie aiguë, la leucémie aiguë commence soudainement. Très fièvre, rejoint les infections bactériennes, telles que les maux de gorge Angine de poitrine - est-ce la peine d'effectuer "sur leurs pieds»? . Tout cela est accompagné par une grande fatigue, anorexie, nausées, vomissements, douleurs dans les os et les articulations. Tous les organes ont augmenté de sang: noeuds foie, rate, ganglions lymphatiques. Il apparaît une augmentation des saignements, des ecchymoses et pétéchies sur le corps, nasale, et des saignements parfois interne. Les patients sont en train de fondre dans ses yeux, réduction du poids corporel, apparaît teint cireux. Le sang dans cette période, vous pouvez trouver un grand nombre d'explosions. Les leucémies aiguës sans traitement conduisent très rapidement à la mort du patient. Mais avec un traitement rapide et adéquat dans la plupart des cas, la guérison survient.

Les symptômes de la leucémie chronique

Départs de la leucémie chronique et lente, parfois découverts par hasard, lors de l'examen d'autres maladies. Premièrement, il ya une certaine fatigue, faiblesse, manque d'appétit, puis peu à peu rejoint par une caractéristique des symptômes de la leucémie: infections fréquentes et des saignements. Augmentation de la taille des ganglions foie, rate, ganglions lymphatiques.

Les périodes d'exacerbation est généralement suivie de périodes de rémission (une absence temporaire de symptômes de la maladie). Dans la leucémie chronique patients vivent sans traitement en quelques mois et les années. La leucémie chronique peut devenir un traitement intraitable forme aiguë (crise blastique).

Le diagnostic de la leucémie

Le diagnostic de la leucémie est réglé sur la base des essais de laboratoire de sang et de moelle osseuse. Dans le sang a révélé un grand nombre de globules blancs immatures. Ponctuée moelle osseuse est généralement pris à partir du sternum (l'os à l'avant de la poitrine à laquelle les nervures sont attachés). Lorsque la leucémie dans la moelle osseuse a également trouvé un grand nombre de coups.

Traitement de la leucémie

Traiter la leucémie a appris récemment, à la fin du siècle dernier. Pendant le traitement, le patient est dans un isolement complet. Chambre systématiquement traitée avec lampes germicides ultraviolets pour détruire les agents pathogènes. Pour la prévention des infections patients ont reçu des antibiotiques Antibiotiques - si ils vous aideront dans l'avenir prévisible?   et les agents antiviraux.

Pendant le traitement, la suppression du développement de blastes et les explosions détruites déjà pris au piège dans le sang. Il est un processus compliqué, parce que même celui qui reste cellule immature peut causer une maladie récurrente. Pour la suspension de production de sons médicaments qui appartiennent au groupe des cytostatiques prescrit. Une autre méthode est la destruction des explosions radiothérapie. Lorsque ces traitements il existe de nombreux effets secondaires, car ils souffrent de blastes non seulement, mais aussi les cellules normales. Après traitement, une faiblesse générale du patient, nausées, vomissements, perte de cheveux et ainsi de suite. Pour le traitement de la leucémie sont également utilisés hormones glucocorticoïdes qui régulent les processus immunitaires dans l'organisme. Lorsqu'il est correctement effectué le traitement complet de la plupart des patients atteints de leucémie aiguë est la récupération, alors que la rémission de la leucémie chronique se produit.

Si aucune amélioration ou d'aggravation de la maladie ont commencé à nouveau, tenir une greffe de moelle osseuse à partir d'une des cellules humaines saines qui activent le travail de la moelle osseuse du patient et commence avec récupération ou rémission à long terme.

La chose la plus importante à faire dans la leucémie - est-il temps d'identifier et de diriger le patient vers un spécialiste pour le traitement unité.

Galina Romanenko