Le syndrome de Cushing se développe lorsque le corps pendant une longue période exposé à des niveaux élevés de cortisol, l'hormone. La cause la plus fréquente du syndrome de Cushing, qui est parfois aussi appelé hypercortisolisme, est l'utilisation de corticostéroïdes. Il peut également se développer si le corps produit trop de cortisol.
Symptômes
Les symptômes du syndrome de Cushing peuvent varier selon de nombreux facteurs, y compris le sexe et la santé générale du patient. Les symptômes les plus communs de syndrome de Cushing sont:
- L'augmentation de poids et de graisse du corps, en particulier dans le haut du dos et sur le visage;
- L'apparition des vergetures sur le ventre, les cuisses, la poitrine et les bras;
- Amincissement de la peau, des ecchymoses;
- Ralentir la cicatrisation des plaies;
- La lente reprise de maladies infectieuses;
- L'acné.
Le syndrome de Cushing femmes peut causer une croissance des poils du visage et les troubles menstruels. Chez les hommes, il peut entraîner une perte de la libido, dysfonction érectile et altération de la fertilité.
Le syndrome de Cushing moins Plusieurs provoque les symptômes suivants caractéristiques des deux sexes:
- Fatigue;
- La faiblesse musculaire;
- Dépression, anxiété
Anxiété - comment distinguer normale de la maladie?
et l'irritabilité
Irritabilité - vous essayez de contrôler mon humeur
;
- L'affaiblissement du contrôle sur les émotions;
- Troubles pensé;
- L'hypertension artérielle;
- L'intolérance au glucose, ce qui peut conduire au diabète;
- Maux de tête;
- Réduction de la densité osseuse, ce qui peut conduire à des fractures, même avec des blessures mineures.
Quand consulter un médecin
Si vous prenez des corticostéroïdes pour le traitement de troubles tels que l'asthme, l'arthrite
Arthritis - une variété de formes et de complications
ou une maladie intestinale inflammatoire
Inflammatory Bowel Disease: symptômes et traitement
et préavis à tout symptômes similaires aux symptômes du syndrome de Cushing, consultez votre médecin. Même si vous ne prenez pas ces médicaments si vous remarquez ces symptômes devraient consulter un professionnel.
Causes
La cause principale du syndrome de Cushing est excessivement des niveaux élevés de Cortisol, une hormone qui est produite par les glandes surrénales.
Le cortisol a de nombreuses fonctions, par exemple, contribue à réguler la pression artérielle et maintenir le fonctionnement normal du système cardio-vasculaire. Il est également impliqué dans la réponse de l'organisme au stress et à gérer le processus de traitement des protéines, des glucides et des graisses en énergie. L'excès de cette hormone, cependant, ne sont pas utiles pour l'organisme.
L'utilisation à long terme de corticostéroïdes peut entraîner le développement du syndrome de Cushing exogène. Ces médicaments, tels que la prednisone, ont le même effet que le cortisol. Comme les doses de corticostéroïdes thérapeutiques dépassent souvent le montant des corps quotidienne cortisol doit se pose l'excès d'hormone, résultant finalement développe le syndrome de Cushing.
Si le corps produit des quantités excessives de cortisol, développer un syndrome de Cushing endogène. Cela peut se produire à la suite d'une activité excessive de l'un ou l'autre de la glande surrénale, ou à cause de la surproduction de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui régule la production de cortisol. Dans de tels cas de syndrome de Cushing peut être associée à des problèmes suivants:
- La tumeur de la glande pituitaire. Une tumeur bénigne de la glande pituitaire peut être une sécrétion excessive d'ACTH, ce qui explique pourquoi les glandes surrénales produisent davantage de cortisol. Ces tumeurs sont plus fréquentes chez les femmes. La tumeur de la glande pituitaire - est la cause la plus fréquente du syndrome de Cushing endogène.
- Ectopiques tumeurs sécrétant de l'ACTH. Dans de rares cas, les organes qui ne produisent normalement pas ACTH, développer une tumeur qui commence dans un excès de sécrétion de cette hormone qui provoque le développement d'un syndrome de Cushing. Ces tumeurs sont bénignes ou cancéreuses, le plus souvent formés dans les poumons, le pancréas, de la thyroïde et le thymus.
- Les maladies des glandes surrénales. La plus courante de ces maladies est une tumeur bénigne du cortex surrénalien ou adénome surrénalien. Les tumeurs cancéreuses des glandes surrénales sont rares, mais ils peuvent causer le développement du syndrome de Cushing.
- L'hérédité. Parfois, la tendance à développer des tumeurs dans les glandes du système endocrinien est transmise aux humains par héritage; Une conséquence de cela peut aussi être le syndrome de Cushing.
Complications
Les complications du syndrome de Cushing peuvent comprendre:
- L'ostéoporose;
- Hypertension;
- Le diabète;
- Infections fréquentes;
- La force musculaire réduite.
Diagnostics
Diagnostiquer le syndrome de Cushing, en particulier le syndrome endogène peut être difficile - de nombreuses maladies ont des signes et symptômes similaires. Principalement le médecin détermine que les symptômes externes de la maladie. Ensuite, utilisez les méthodes de diagnostic suivantes:
- L'analyse de sang et d'urine, au moyen de laquelle détermine le niveau de cortisol.
- L'analyse de la salive. Normalement, les niveaux de cortisol augmentent et diminuent tout au long de la journée; Le syndrome de Cushing est une baisse significative du taux de cortisol dans la soirée. Une analyse de la salive recueillie tard dans la soirée, aider à diagnostiquer le syndrome de Cushing;
- Méthodes d'imagerie médicale. La tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique peut détecter une variété de formation anormale dans l'hypophyse et les glandes surrénales.
Ces méthodes non seulement pour diagnostiquer le syndrome de Cushing, mais également à éliminer ou à identifier des maladies qui ont tableau clinique analogue.
Traitement
- La réduction de la dose de corticostéroïdes. Si la cause du syndrome de Cushing est l'utilisation de corticostéroïdes, la réduction de la dose sera soulager les symptômes. Dans certains cas, le médecin peut prescrire un médicament qui ne figure pas sur corticostéroïde. En aucun cas, ne pas limiter ou d'arrêter de prendre des corticostéroïdes sans consulter votre médecin.
- La chirurgie peut être imposée si le syndrome de Cushing est causée par une tumeur. L'élimination d'une tumeur de l'hypophyse est titulaire d'un neurochirurgien; Dans de nombreux cas, la chirurgie peut être fait par le nez. Pour enlever les tumeurs des glandes surrénales, les poumons ou le pancréas, les opérations standard, parfois avec l'utilisation de techniques peu invasives.
- Après l'opération est affecté à l'administration de médicaments qui remplacent cortisol pour régler le niveau de cortisol dans le corps. Dans la plupart des cas, après un certain temps, le corps sera à nouveau produire du cortisol en quantités suffisantes. Parfois, ce processus prend plus que cela - tout ce temps le patient aura besoin hormonothérapie substitutive.
- Radiothérapie. Si la méthode chirurgicale ne peut pas supprimer complètement la tumeur de l'hypophyse, la chirurgie peut être affecté à la radiothérapie. Il est également utilisé quand un patient pour une raison quelconque vous ne pouvez pas effectuer l'opération. Le patient peut être exposé à de faibles doses pendant six semaines, ou on peut utiliser le procédé de radiochirurgie stéréotaxique. Dans ce dernier cas, une procédure au cours de la tumeur est exposée à une forte dose de rayonnement; effets sur les tissus environnants est minime.
- Médicaments. Si chirurgie et la radiothérapie ne sont pas efficaces pour contrôler le niveau de cortisol médicaments peuvent être utilisés. Ils sont également utilisés dans la préparation pour la chirurgie chez les patients atteints de formes sévères du syndrome de Cushing. Des médicaments tels que le kétoconazole, le mitotane et la métyrapone, contrôle la production de cortisol.
Restauration
La durée de la période de récupération après le traitement du syndrome de Cushing dépend de la gravité de la maladie et de sa cause. Les patients ont besoin d'être patient et de comprendre que la reprise ne se fera pas du jour au lendemain.
Retour au niveau précédent de l'activité devrait se produire lentement mais sûrement - ne pas abandonner les charges de la faiblesse musculaire, mais ne vous fatiguez pas, car cela pourrait entraîner une détérioration.
Pour renforcer les os, les patients doivent obtenir suffisamment de calcium et de vitamine D. Si vous voulez prendre des suppléments contenant ces substances.
Surveillez votre état psychologique. La dépression est une conséquence fréquente du syndrome de Cushing, et un effet secondaire de certains des moyens utilisés pour son traitement. Si des signes de dépression dès que possible vont chez le médecin.
Entraînez votre cerveau. Au cours de la récupération après le traitement du syndrome de Cushing, le stress jouent un rôle important non seulement du corps, mais aussi vers le cerveau. Poèmes mémorisation, résolution de problèmes mathématiques (même les plus complexes), apprentissage des langues peut améliorer la fonction cérébrale et le maintenir au bon niveau.
