Quel est l'avortement

Avortement - est l'avortement dans les sept premiers mois de la grossesse (28 semaines), même lorsque le fœtus est pas viable. L'avortement peut être, il est alors appelé un avortement spontané et artificielle. L'avortement provoqué à son tour divisée en médecine (fait à l'hôpital) et pénale (effectuée à l'extérieur de l'établissement). L'avortement criminel - est une opération illégale qui est punissable par les organismes d'application de la loi.

Tous les avortements sont également divisés en début - dans les trois premiers mois de grossesse et plus tard, de trois à sept mois. En début de grossesse l'avortement peut être réalisée sous la forme d'avortement médical, l'avortement ou l'avortement de vide instrumentale.

Quel est l'avortement médicamenteux

L'avortement médicamenteux est effectuée à l'aide de médicaments qui bloquent la formation de l'hormone progestérone de sexe féminin Progestérone - norme et la pathologie , Prépare l'utérus à la grossesse et à la promotion de la gestation. La dénomination commune internationale des médicaments - mifépristone, diverses sociétés, il a également publié sous les noms mifegin et mifepreks.

L'avortement médicamenteux est effectuée au plus tard la deuxième semaine de la grossesse. Mifepristone causes augmentation de l'activité motrice des muscles de l'utérus, ce qui favorise le détachement de l'endomètre, ainsi que l'introduction de son épaisseur œuf fœtal. Après l'expulsion de l'ovule commence saignement qui a la forme et la durée de la menstruation naturelle. Mais pas si simple: le corps d'une femme peut réagir à leur manière et causer des saignements abondants, qui traitent avec seulement par un médecin dans un hôpital. Voilà pourquoi la mifépristone vendu dans les pharmacies sur ordonnance seulement et est utilisé uniquement comme prévu (après un examen préliminaire), et sous la supervision d'un gynécologue.

L'avortement médicamenteux est contre-indiqué si la couche musculaire de l'utérus d'une femme enceinte perturbé par la présence de cicatrices (par exemple, après une césarienne) ou noeuds (telles que les fibromes), si une femme enceinte souffrant de maladies du sang, de l'épilepsie, le glaucome, des maladies graves des organes internes ou de troubles hormonaux.

Mais l'avortement médical a ses avantages: exclues d'entrer dans la circulation sanguine à diverses infections, réduit le risque de maladies inflammatoires et les troubles hormonaux Troubles hormonaux - offre excédentaire et un manque de tout aussi dangereux .

Aspirer ou mini-avortement

Avortements à vide (mini-avortements) est effectuée au moyen d'une aspiration sous vide de la grossesse jusqu'à quatre semaines. Vide avortement ne constitue pas traumatique, il peut réduire le risque d'infection, des dommages à l'utérus et des saignements.

Contre-indications de l'avortement à vide sont la maladie inflammatoire pelvienne, de multiples foyers d'infection purulente dans le corps, une maladie aiguë et l'exacerbation des maladies chroniques, ainsi que, si moins de six mois se sont écoulés depuis le dernier avortement.

Avant la mini-avortement, une femme doit être entièrement examiné pour confirmer la grossesse et d'identifier les infections utérines.

Vide avortement est pratiqué à la clinique prénatale sous anesthésie locale. Après le canal cervical introduit un cathéter spécial connecté aux pompes électriques, dans l'utérus crée une pression négative et l'ovule, qui est noyée dans la paroi de l'utérus, est séparée et éliminée. Aujourd'hui, ces avortements sont souvent effectuée sous la supervision du faisceau d'ultrasons, ce qui améliore la qualité de la réunion.

Le cycle menstruel après l'avortement de vide est rétabli après une moyenne de 1, 5 mois. Mini avortement peut être compliqué si l'ovule fécondé est pas complètement supprimées (dans de tels cas, un avortement de l'outil). Autres complications - une violation persistante de hormonal et l'infertilité, l'infection se joindre.

Opération avortement instrumental

Outil avortement est pratiqué que raclage Grattage - procédure lourde et dangereuse   membrane muqueuse de l'utérus avec la gestation d'oeuf foetal jusqu'à trois mois (12 semaines). Ceci est le type le plus difficile et dangereuse de l'avortement, il est maintenu dans le service de gynécologie de l'hôpital sous anesthésie générale. Après l'avortement instrumental pour quelques jours démarquer des caillots de sang, ressemblant à la menstruation.

Outil avortement peut être compliqué par des saignements, des dommages à la paroi de l'instrument ou du col utérin, de l'extraction de l'ovule incomplète, suivie de la décomposition du tissu et l'inflammation, l'infection frappe de l'utérus des organes génitaux externes. En outre, après un avortement médical peut commencer troubles hormonaux, ce qui sera un obstacle pour la réalisation de futures grossesses.

L'avortement médicamenteux en fin de grossesse

Après douze semaines de grossesse, l'avortement ne peut être fait que dans des indications médicales à de graves maladies des femmes, si une femme a une condition qui empêche de porter un enfant, comme un avortement tardif Avortement tardif: indications, les conséquences, les risques   - Il est trop grand risque pour la femme. L'avortement dans ces cas est effectuée dans un milieu hospitalier par introduction dans l'utérus d'une solution de sel à concentration élevée. Dans certains cas, faire un petit césarienne.

Toute l'avortement - il ya toujours un risque.

Galina Romanenko

Que mifegin et son mécanisme d'action

Il est connu que la grossesse est soutenu par deux hormones: l'œstrogène Estrogen - la clé de la santé des os   et la progestérone, qui prépare l'utérus pour la grossesse. Mifegin (INN - mifepreston) - un antagoniste de la progestérone, il bloque la progestérone Progestérone - norme et la pathologie   et il ne lui donne pas la possibilité de remplir sa fonction.

En conséquence de bloquer la progestérone est la destruction des capillaires dans la paroi de l'utérus et de la membrane muqueuse est rejeté. En outre, l'impact d'une augmentation de la concentration de substances Mifegin prostaglandines spécifiques, qui provoquent des contractions utérines contribuer à l'interruption de grossesse et la séparation de l'ovule, ainsi que le ramollissement et la dilatation du col et de l'expulsion de l'ovule. Pour améliorer la Mifegin d'action (améliorer la contractilité de l'utérus) prostaglandines introduisent 36-48 heures supplémentaires après avoir reçu Mifegin.

En raison de son effet sur la muqueuse et la capacité de contraction de l'utérus, mifegin utilisé pour l'interruption de grossesse jusqu'à 6 semaines, en combinaison avec un analogue de la prostaglandine. Demande Mifegin approuvé par le Comité d'Etat du ministère russe de la Santé 30.12.99g., Il est inclus dans le registre des médicaments en Russie en 2000.

Indications d'utilisation

Indications d'utilisation Mifegin sont:

• interruption médicale de grossesse jusqu'à 6 semaines; contraception d'urgence comme la prévention de la grossesse non désirée après un rapport sexuel «non protégé».

Contre-

Contre-indications:

• cycle menstruel irrégulier, les fibromes utérins, l'endométriose Endométriose - un problème grave avec des conséquences graves ;
• grossesse extra-utérine;
• les cicatrices sur l'utérus;
• anémie (anémie);
• maladies graves du système cardio-vasculaire, l'asthme et autres).;
• 18 ans et après 35 ans, et le tabagisme;
• l'utilisation d'un dispositif intra-utérin ou les contraceptifs hormonaux pendant moins de trois mois avant la conception.

Avantages et inconvénients de l'avortement médicamenteux

Avantages de l'avortement médicamenteux:

• fournir un degré élevé d'efficacité (à 98, 2%);
• évite la chirurgie;
• flux est généralement moins douloureuse que chirurgicale;
• avortement peut être effectuée à une très précoce;
• ne nécessite pas d'anesthésie;
• complètement aucun risque d'infection (VIH, hépatite, etc.).

Inconvénients d'un avortement médical:

• peut commencer à saigner abondamment au moment où vous êtes à la maison;
• Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en raison du fait que l'ovule n'a pas décollé.

Préparatifs pour l'avortement médicamenteux

Méthodes médicales d'avortement effectués après obsledovaniya.Vnachale soigneuse des patients visite sur une chaise, puis prendre un frottis (pour exclure les maladies inflammatoires) et réalisées échographie pour déterminer la grossesse et exclure une grossesse extra-utérine.

Comment est l'avortement médicamenteux

La réception était à la femme de prendre des pilules Mifegin gynécologue, est sous observation pendant deux heures, puis rentre à la maison. Quelques heures plus tard, elle est apparue spotting Spotting - il est important d'exclure la pathologie .

Deux jours plus tard, la femme vient à la réception à nouveau et prend des pilules prostaglandine. A ce moment, il est sous surveillance pendant environ 4 heures, puis rentre à la maison. Après avoir reçu la prostaglandine spotting devenir plus abondante et ressembler à une menstruation normale. Il est l'expulsion complète de l'ovule, puis repérer peut continuer pendant environ 10-12 jours.

Après 10-14 jours, une étude de l'échographie pour vérifier si elle a été retirée oeuf fécondé complètement.

Résultats

Dans la plupart des cas, l'avortement médicamenteux de l'efficacité indolore - 98, 2%.

Dans certains cas, les résultats ne sont pas toujours satisfaisants - tout dépend de la réponse individuelle du patient au médicament et de mifegin dépend directement de la durée de la grossesse.

Si un plus long terme le nombre de pauvres augmente les résultats (de 5 à 15% de l'avortement incomplet). Les résultats négatifs de l'avortement médicamenteux:

• les cas de grossesse en cours (1, 0 - 4, 5%);
• rervannaya grossesse, mais sans l'expulsion de l'ovule, ou une expulsion incomplète de la (2, 0-7, 0%);
• saignement nécessitant une intervention chirurgicale (1, 0-5, 5%).