- Angine de poitrine - les conséquences de l'activité
- Diagnostic et traitement
Le diagnostic de l'angine de poitrine
Après que le médecin écoute le patient (il est important qu'il est possible de dire en détail sur leurs symptômes) et de mesurer sa tension artérielle, peuvent être affectés à de telles procédures diagnostiques comme l'électrocardiographie (au repos et pendant l'exercice) coronarographie, nucléaire test de stress, l'échocardiographie.
Il est d'une grande importance et le diagnostic différentiel de l'angine de poitrine, dans lequel le médecin doit écarter des conditions telles que l'anémie, les troubles anxieux, la dissection aortique, sténose aortique, le diabète sucré
Diabète - menaçant et maladie incurable
Le diabète 1 et de type 2, l'ulcère gastro-duodénal, reflux gastro-œsophagien, hernie hiatale, hypertension, d'hyperthyroïdie, la maladie de Kawasaki, prolapsus valvulaire mitral, pneumothorax
Pneumothorax - lorsque l'aide est nécessaire immédiatement
Et d'autres.
ECG angine est généralement la première méthode de diagnostic de choix, et l'un des procédés les plus fiables pour le diagnostic de cette maladie. Au cours de l'ECG de repos dans patient est allongé sur un canapé, et de ses plusieurs endroits telts électrodes fixées qui enregistrent l'activité électrique du cœur. Les signaux entrants sont lues à partir de l'ordinateur, et les convertit en une courbe, qui étudie le cardiologue.
Très souvent, l'ECG au repos chez les patients atteints d'angine de poitrine donne des résultats normaux, par conséquent, sont couramment utilisés pour le diagnostic de plusieurs procédures.
ECG pendant l'exercice révèle souvent des anomalies, même pour ceux qui ont un électrocardiogramme de repos était normale. Au cours de cette procédure, le patient est généralement impliqué dans le simulateur - le plus souvent sur un tapis roulant ou pas à pas. ECG est recommandée avant d'exercer ou de boire de l'eau froide - il peut affecter les résultats du test. En outre, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, certains médicaments peuvent aussi réduire la précision de l'ECG.
Un test ou un stress test de stress nucléaire avec le thallium réalisée afin d'évaluer la façon dont le sang coule vers le muscle cardiaque au repos et pendant l'exercice. Elle est réalisée en plusieurs étapes. Tout d'abord, le patient fait une injection intraveineuse de médicament contenant une substance radioactive telle que du thallium. DOSE IT est petit, et les risques liés à son utilisation sont minimes. Le patient est puis vers le bas, et au sein de 15-45 minutes caméra spéciale scanne son cœur; avec l'aide de l'image obtenue, qui peut être considéré comme une substance radioactive se déplace le sang vers le cœur. Après cela, en règle générale, le patient depuis un certain temps sur le tapis roulant. Habituellement, il est demandé de temps à autre pour augmenter la vitesse et modifier l'angle de la piste - cela vous permet de vous faire une idée du cœur à différents niveaux d'activité physique.
Si une personne pour une raison quelconque incapable d'effectuer les exercices sur le simulateur, il peut donner un médicament pour dilater les vaisseaux sanguins, ou des médicaments qui augmentent le rythme cardiaque - après avoir reçu le cœur ne fonctionne presque aussi bien que pendant l'exercice. A ce stade de l'épreuve d'effort du patient est relié en permanence à l'électrocardiographe, et les médecins regardait son rythme cardiaque. Lorsque la charge sur le cœur devient maximale, le patient à nouveau pour injecter une substance radioactive, puis pendant encore 15-45 minutes pour le travail du cœur serait observé à l'aide d'une chambre spéciale. Après cela, le médecin compare la première et deuxième séries de plans; les résultats de ces comparaisons révèlent l'angine de poitrine, définir sa forme ainsi que pour déterminer si la maladie est aggravée au fil du temps (si le test de stress est effectuée avant).
Dans le test de stress devraient porter des vêtements confortables et des chaussures avec semelles antidérapantes. Après minuit, le jour de la procédure est recommandé de ne pas manger et de boire. Dans les 24 heures avant le test de stress devrait abstenir de caféine (il faut se rappeler qu'il contenait non seulement dans le café, mais aussi dans le thé, certains types de boissons gazeuses, le chocolat et certains analgésiques). En outre, le médecin peut conseiller au patient d'arrêter de prendre des médicaments pour l'asthme et l'angine de poitrine.
Pendant le test de stress, les patients peuvent éprouver des douleurs thoraciques, transpiration abondante, et des crampes musculaires. Les effets secondaires des médicaments, dilate les vaisseaux sanguins, peuvent être une sensation de picotement et une sensation de chaleur dans le site d'injection, des maux de tête et des nausées.
Si, pendant le test, vous vous sentirez une douleur dans la poitrine
La douleur thoracique est un symptôme - un grand nombre de maladies
, Vertiges, augmentation du rythme cardiaque et irrégulier (palpitations), dites à votre médecin à ce sujet.
Traitement de l'angine
Seulement après un examen attentif et souvent assez longue, le médecin décide de la façon de traiter l'angine de poitrine dans un cas particulier, et explique en détail le plan de traitement du patient. Il est important que le patient avait une idée claire de ce que les médicaments qu'il doit prendre, à quelle fréquence et dans quelles quantités, les types d'activité physique pour un coffre-fort, et ce - pas, quels changements devraient être apportés à la façon de la vie, et quand vous avez besoin de appeler une ambulance.
Habituellement, les patients sont invités à limiter la consommation d'alcool, arrêter de fumer (ceux qui ne peuvent pas quitter de leur propre chef, devrait voir un spécialiste), aussi loin que possible pour éviter le stress émotionnel grave et / ou prolongée. Il est d'une grande importance et une bonne nutrition: les patients angineux devraient éviter les aliments salés et gras, fast food et d'autres produits contenant de grandes quantités de gras trans. Si nécessaire, vous pouvez parler à un nutritionniste pour vous aider à faire un plan d'alimentation optimal.
Le travail doit être très soigneusement: en règle générale, patients souffrant d'angine sont autorisés charge, au cours de laquelle ils pourraient normalement, sans essoufflement de parler. Plus la charge intense peut provoquer des douleurs à la poitrine. Parfois, le traitement de l'angor stable
L'angine stable - une des manifestations de la maladie coronarienne
le stress implique le passage d'un programme spécial de réadaptation, au cours de laquelle le patient apprend à augmenter progressivement et en toute sécurité, et de l'activité physique.
En outre, les patients peuvent être affectés à des médicaments suivants lors de l'angine de poitrine:
- La nitroglycérine est utilisée lors des attaques d'angine de poitrine;
- L'aspirine, le clopidogrel ou prasugrel à prévenir la formation de caillots sanguins dans les artères et réduire le risque de crise cardiaque;
- Inhibiteurs de l'ECA à abaisser la pression artérielle et prévenir les dommages au muscle cardiaque;
- Les bêta-bloquants - médicaments qui réduisent la fréquence cardiaque et abaisse la pression artérielle;
- Les nitrates réduisent la probabilité de coups répétés.
Même si aucun de ces médicaments provoquent des effets secondaires qui sont à l'origine vous gêne, ne pas interrompre les prendre sans consulter votre médecin. L'arrêt brutal de certains médicaments augmente la probabilité d'une aggravation des symptômes de l'angine de poitrine, et augmente aussi le risque de crise cardiaque.
Si les médicaments ne pas apporter un soulagement significatif peut nécessiter une intervention chirurgicale.