L'accouchement précoce a également appelé prématurée. Le plus souvent, ils sont la cause de blessure cervicale lors d'un avortement précédent ou travail anormal avec rupture du canal de naissance. Par conséquent, les femmes ayant de telles blessures doivent être observées comme étant à risque élevé d'accouchement prématuré.
Qu'est-ce que les générations précédentes
Tôt ou naissance prématurée - une naissance à la gestation de 22 à 38 semaines (37 semaines au total). Un tel travail se termine avec la naissance d'un bébé prématuré pesant 500 à 2500 g et une longueur de 35-45 cm, ayant les caractéristiques de l'immaturité fonctionnelle. Il ya spontané ou provoqué (causé par des moyens artificiels souffrant de maladies graves de la mère ou le fœtus), de naissance prématurée. Si les naissances prématurées sont répétées 2-3 fois, puis ils sont appelés habituelle.
La fréquence des naissances prématurées dans notre pays, la moyenne est d'environ 6-7%.
L'accouchement spontanés précoces
Les raisons de cette livraison peut être différente. Ils peuvent être liés à la constitution génétique ou une femme, son état de systèmes nerveux et endocrinien, une variété de maladies chroniques des organes internes (en particulier les reins et le système cardio-vasculaire). A un sens et de la pathologie obstétricale de la grossesse, par exemple, de l'incompétence du col utérin (muscles inférieurs du col de l'utérus, qui agissent normalement comme un anneau de retenue, ne permettant pas le fœtus de sortir de l'utérus), l'infection aiguë et chronique chez une femme enceinte, grossesse multiple, le décollement prématuré du placenta et placenta praevia, fin toxicosis enceinte, les fibromes (une tumeur bénigne de l'utérus), de l'endométriose génitale
Endométriose - un problème grave avec des conséquences graves
(gonflement des parties muqueuse de l'utérus dans d'autres organes reproducteurs, y compris la couche de muscle de l'utérus).
L'accouchement prématuré spontané se produire sur le type d'urgence (survenant-à-dire dans le temps) de livraison: il ya du travail, lisse et l'expansion du col, rupture des membranes, la naissance du fœtus et du placenta. L'évolution clinique de distinction entre danger et est entré dans le travail prématuré.
Menacer travail prématuré sont caractérisés par une augmentation du tonus et de l'activité utérine irrégulière. Il ya des douleurs dans l'abdomen
Douleur abdominale: quand la sonnette d'alarme?
et dans le bas du dos, parfois - spotting
Spotting - il est important d'exclure la pathologie
de l'appareil génital, le shortening et la dilatation du col jusqu'à 4 cm. Si le traitement initial est inefficace, le travail prématuré menaçant aller au début.
Quand il a commencé accouchement prématuré apparaît crampes plus intense, le lissage et la dilatation du col de plus de 4 cm. Dans le futur, les naissances prématurées surviennent aussi urgente. Durée de livraison est habituellement supérieure d'urgence, mais l'incompétence cervicale marqué raccourcissement de la première étape du travail. Caractérisé comme décharge prématurée de l'eau et des saignements, qui se produisent lors de la délivrance du placenta (dans le troisième stade du travail). Grâce à un travail prolongé et la décharge prématurée de l'eau sont souvent trouvés infection post-natale importante.
Gestion de la livraison début spontanée
Tactiques de traitement pour le début du travail dépend du stade du travail, l'intensité du travail, l'âge gestationnel et la viabilité du fœtus. Le traitement conservateur expectative maximiser la grossesse est effectuée dans le cas d'une des membranes, l'état satisfaisant de la mère et le fœtus, l'absence d'infection, la divulgation de l'utérus gorge pas plus de 2-4 cm, le manque de maladies graves des femmes.
Lorsqu'il est menacé de traitement du travail prématuré est effectuée dans un hôpital et se trouve dans l'alitement strict, l'inhibition de l'activité utérine et la stimulation de la maturation du tissu pulmonaire du foetus. L'inhibition de l'activité utérine est contre la mort du fœtus, la présence d'anomalies dans son développement, infection intra-utérine suspectée, des saignements du canal de naissance, exprimé toxémie gravidique, et dans certaines maladies graves ne sont pas liées à la grossesse (par exemple, les infections, les maladies des reins).
La stimulation de la maturation du tissu pulmonaire foetal est effectuée en utilisant hormones glucocorticoïdes, qui se produit sous l'influence de la maturation de l'agent tensio-actif - une substance qui antagonise les tissus pulmonaires spadenie. Une telle thérapie est la prévention du syndrome de détresse respiratoire chez les nourrissons (de détresse).
Tactiques de gestion active de l'emploi - le travail ne se attarde pas, et étant par voie vaginale - réalisées dans le cas de: membranes d'ouverture, un travail régulier, la présence de l'infection, la souffrance le fruit du manque d'oxygène (hypoxie), maladies graves mères, polyhydramnios, toxémie grave de la grossesse, la suspicion sur des anomalies fœtales
Le développement du fœtus - semaine après semaine
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Avec l'hospitalisation en temps opportun des femmes dans la plupart des cas, il est possible de prévenir la naissance prématurée, bien sûr, si il n'y a pas de contre-indications.
Galina Romanenko