Aujourd'hui, l'endométriose reste encore une mystérieuse maladie et ses causes ne sont pas connues exactement. Mais en dépit de ces circonstances, les chercheurs ont trouvé une association entre endométriose et certains des facteurs qui provoquent son apparition. Ceux-ci comprennent de nombreux avortements et curetage, diathermocoagulation col de l'utérus, des conditions environnementales défavorables, l'histoire de la famille et plus encore. Gynécologue a constaté que, en règle générale, la grossesse, l'accouchement et l'allaitement durable effet bénéfique sur l'endométriose, contribuer au processus de rémission ou l'atrophie même complète des lésions endométriosiques. Et pourtant, dans certains cas, l'endométriose après la livraison (à savoir, la maladie est diagnostiquée qu'à la grossesse).

L'endométriose

Endométriose - une maladie bénigne gormonalnozavisimyh et progressif dans lequel les cellules de l'endomètre (muqueuse de l'utérus) vont au-delà "des dispositions de la nature de leur emplacement). Il ya génitales (92-94% des cas) et l'endométriose extragénitale. L'endométriose est souvent la cause de l'infertilité chez les femmes Les causes de l'infertilité chez les femmes - et les principaux facteurs prédisposants Et une maladie qui est antérieur à la grossesse, ce qui complique son cours (la menace de résiliation, gestose, anomalies forces tribales, placenta praevia, etc.).

Les facteurs qui déclenchent l'apparition de l'endométriose après l'accouchement

Les facteurs qui conduisent à la maladie après la livraison comprennent:

• travail prolongé, la période de sécheresse prolongée;
• Césarienne (cicatrice postopératoire endométriose, adénomyose);
• dystocie (hémorragie post-partum qui exige le contrôle manuel de, forceps l'utérus ou la naissance d'un grand foetus, entraînant des blessures obstétriques);
• larmes et épisiotomie périnéale;
• ruptures du col;
• déchirures vaginales;
• placenta praevia;
• fixation étanche du placenta.

Les manifestations cliniques

Les formes courantes de l'endométriose après l'accouchement:

• L'endométriose utérine interne (adénomyose)

Livraison pathologique, qui est habituellement accompagnée par une inflammation de la couche muqueuse et musculaire de l'utérus, ce qui conduit à un réarrangement morphologique de l'endomètre et le myomètre. Ces cellules endométriales commencent à se développer à l'intérieur de l'utérus. Il ya quatre degrés de propagation du processus:

1 degré - la propagation de l'endométriose à une faible profondeur;

2 degrés - foyers de germination de endométrioïde épaisseur de l'endomètre avant le milieu;

3 degrés - est caractérisé par l'implication de tous les segments de l'utérus;

4 degrés - dans le processus implique le péritoine pariétal et les organes adjacents (rectum, vessie).

Cliniquement adénomyose utérus L'adénomyose de l'utérus - le problème des femmes de la quarantaine   Il manifeste par des douleurs, qui sont particulièrement intense dans les lésions des organes adjacents, troubles du cycle menstruel (lourds, les menstrues coagulés, l'émergence de repérer avant et après la menstruation), capacité de reproduction réduite.

• L'endométriose cervicale

Visuellement endométriose partie vaginale du col de l'utérus, il a trouvé une petite quantité de lésions endométriosiques avec un diamètre de deux à cinq millimètres. Ces poches ont une couleur rougeâtre, et le contraste fortement avec la membrane muqueuse rose pâle du col de l'utérus. Dans la deuxième phase du cycle menstruel devenir des foyers de couleur bleu-violet et une certaine augmentation de la taille. De plus, il n'y a prémenstruel et spotting postmenstruelle. Dans certains cas, l'endométriose cervicale est accordée à la présence de glandes pseudo sont remplis avec un contenu hémorragique.

• Retrotservikalnogo endométriose

Dans cette forme de la croissance de l'endométriose des hétérotopies endométrioïdes noté dans l'espace de pozadisheechnom. Cette dense palpable, noeuds fixes et fortement bosselées douloureuses. Typiquement, ces unités ont une petite quantité, mais dit que leur augmentation avant les menstruations. Pour retrotservikalnogo endométriose caractérisée par une douleur intense dans l'abdomen Douleur abdominale: quand la sonnette d'alarme? Ce irradiant vers les membres inférieurs, et du rectum pendant la défécation. A taches noires Spotting - il est important d'exclure la pathologie   avant et après les menstruations. Pendant les menstruations marqué flatulences, la constipation, des mictions fréquentes.

Anna Sozinova

Accouchement - un processus physiologique, mais chaque femme qu'il prend habituellement à sa manière. Il ya certaines limites de norme physiologique, allant au-delà qui est considéré comme une anomalie. Pour une telle anomalie dans le travail sont la livraison rapide.

Comment est la naissance physiologique

Hippocrate croyait que le travail physiologique n'a pas duré plus d'une journée depuis le début du travail (18 heures pour la première naissance et 12 heures pour le multipares). Actuellement, moins de travail continue pendant une longue période - il contribue à réduire les blessures maternelle et infantile.

Lors de l'accouchement physiologique sont trois périodes:

• lors de l'ouverture du canal de naissance, ou de combats - il va de 13-18 heures en nullipares à 10-11 heures dans multipares;
• lors de l'expulsion du fœtus (tentatives) - durée de 1-2 heures chez les femmes nullipares à la moitié multipares;
• période successive - la naissance du placenta - la durée d'une demi-heure les deux femmes nullipares et multipares.

Pourquoi y at-il la naissance rapide

"Parturient" la reine est dans la contraction des muscles (TONE) et l'augmentation de l'excitation. L'excitabilité de l'utérus - est la propriété de ses muscles de se contracter sous l'influence de substances spéciales qui sont libérés dans le corps d'une femme donnant naissance sous l'influence du cortex cérébral - l'équipe de leur séparation vient quand le fruit mûrit.

Il ya le ton normal de l'utérus, basse et haute. Augmentation du tonus de l'utérus est considéré comme une violation de la main-d'œuvre. Ainsi contractions deviennent très forte, prolongée et fréquente (plus de cinq contractions en 10 minutes). Considérablement plus courte devient la lente relaxation des muscles de l'utérus, ils ne disposent pas de temps pour se reposer et recharger l'énergie. Les livraisons dans ce cas ne dure pas plus que 1-3 heures, et parfois moins, alors surmenage muscles de l'utérus affecte leur relaxation complète (de l'atonie).

Ces livraisons rapides appelés, ils se produisent souvent chez les femmes avec une excitabilité accrue du total (par exemple, la nervosité, l'augmentation de la fonction de la thyroïde). Dans ce cas violé la réglementation du travail sur la partie du système nerveux central et les impulsions venant de l'utérus vers le cerveau est insuffisant contrôle ses parties les plus élevées - le cortex cérébral.

Comment est la naissance rapide

Livraisons rapides commencent tout à coup, quand rien ne préfigure leur début. Commencer immédiatement intense, fréquente et prolongée lutte, qui conduisent rapidement à la divulgation complète du canal de naissance. Femme dans la main-d'œuvre dans le même temps sont généralement trop excités, ce qui affecte négativement son comportement lors de la livraison, y compris sur la mise en œuvre d'une équipe de médecins.

Une fois écarter le liquide amniotique, se rendre immédiatement dans la bataille forte et de fréquentes tentatives. Plusieurs fois, les femmes qui accouchent sont parfois très isolées tentatives pour donner naissance à l'enfant d'abord, puis le placenta. Souvent, ces genres pris une femme dans la rue, dans les magasins, et où elle doit donner naissance (naissance, rue).

Les dangers qui peuvent survenir lors de la livraison rapide

Avec de fortes et fréquentes contractions musculaires de la circulation sanguine de l'utérus dans l'utérus et le placenta, l'enfant reçoit moins d'oxygène et de nutriments - il peut affecter encore l'état de son cerveau. Avec l'avancement rapide de la tête du foetus à travers la naissance canal os du crâne mou ne pas avoir le temps de prendre la forme désirée pour le passage, avec le résultat que la tête subit une pression forte et rapide, il peut causer des malformations congénitales Blessures de naissance - que ce qu'ils menacent votre enfant?   et une hémorragie intracrânienne.

Une femme comme ça pendant l'accouchement menace décollement prématuré du placenta les ruptures de tissus mous du canal de naissance (col de l'utérus, du vagin, le périnée), qui à son tour peut provoquer de graves hémorragies. En outre, la livraison rapide peut provoquer l'épuisement des ressources énergétiques des muscles de l'utérus et son plein atonie (détendue). En raison de l'atonie utérine après l'accouchement ne se réduit pas, les vaisseaux sanguins de l'utérus, le placenta associé avec le département a continué à rester bouche bée - un saignement atone dite, qui est très difficile à arrêter. Genres rapides favorisent également les blessures de l'utérus qui mène au développement de diverses maladies dans la période post-partum.

Comment entraîner la naissance rapide

Maintenir une livraison rapide visant à réduire l'activité du travail: la femme lors de l'accouchement est mis sur le côté et une anesthésie générale. Les livraisons prennent dans le statut de la femme sur le côté. Après l'accouchement, un examen attentif du périnée afin d'identifier les lacunes.

Dans le cas de la «rue» après réception d'une femme d'accoucher dans une maternité elle a été traitée désinfectants attentivement vulve et administré anatoxine tétanique.

Si une femme a déjà eu une livraison rapide, alors il est généralement admis à l'hôpital avant la date d'échéance.

Galina Romanenko