Le niveau de globules blancs dans les urines - une occasion pour un examen complet du patient

Dans la plupart des cas, des niveaux élevés de globules blancs Les globules blancs comme la base de l'immunité   On prévoit dans l'urine, par exemple, si un patient est suspecté maladie rénale ou des voies urinaires. Mais parfois, un grand nombre de globules blancs dans les urines est un résultat aléatoire, ce qui nécessite une nouvelle analyse et de clarifier le diagnostic.

Norma leucocytes dans l'analyse d'urine

En général, l'analyse d'urine peut être de petites quantités de globules blancs. Chez les hommes, il devrait y avoir pas plus de trois en vue, et les femmes pas plus de six. Que signifient ces chiffres? Le nombre de leucocytes dans l'urine (ainsi que d'autres éléments de pile - érythrocytes, plaquettes, epithelial) est déterminée après la centrifugation et la séparation du précipité. Le précipité a été examiné sous un microscope et de trouver le nombre moyen de leucocytes dans le même champ de vision. Si l'analyse est effectuée en utilisant un analyseur particulier, il est considéré comme le nombre de leucocytes dans 1 l, normalement, il ne devrait pas être plus de dix.

Normalement, l'urine devrait être transparent, avec l'apparition d'un grand nombre de globules blancs urine devient trouble et l'odeur désagréable.

Des niveaux élevés dans l'urine

Tout d'abord, le médecin est en corrélation les résultats d'analyse d'urine de données à l'état général du patient. Si il a des signes de la maladie rénale aiguë ou chronique et les infections des voies urinaires, le patient est traité en contrôlant le processus de traitement en utilisant des tests d'urine.

Afin de clarifier le statut du patient, il est habituellement prescrit une analyse d'urine répétées, et l'analyse quantitative de l'urine puis à Addis Kakovskomu ou Nechiporenko. Dans le premier cas, le nombre de cellules du sang dans l'urine a compté tous les jours, et la seconde - dans un ml de milieu du courant urine du matin. Normes de ces tests: pour Addis Kakovskomu - 2 x 10 à la sixième puissance par jour, selon Nechiporenko - 2-4 x 10 à la troisième puissance dans un ml.

Si des études répétées dans l'urine il ya un changement, le patient est complètement examiné, l'échographie et la radiographie des reins et des uretères cystoscopie (étude de la muqueuse de la vessie Vessie - structure et la fonction   utilisant un cystoscope optique de l'instrument), cystographie (radiographie de la vessie), si nécessaire - une radiographie étroite, TDM et l'IRM.

Quel est Reflux

Souvent dans l'enquête personne apparemment en bonne santé a identifié divers changements anatomiques congénitales et acquises - obstacles à l'écoulement d'urine, ce qui peut contribuer à son refoulement - reflux. Reflux jonction peut être rein, l'uretère et bassinet du rein, vésico-urétéral. Reflux contribue à la stagnation de l'urine, ainsi que l'urine est un bon terreau pour divers micro-organismes qui peuvent y entrer de l'intestin, les organes génitaux, ou avec le sang de toute autre inflammation d'organes commence. L'inflammation dans les reins peut se produire inaperçue, mais il contribue à la réduction de la fonction rénale.

Souvent dans la structure de fond de défauts du système urinaire secondaire développer la pyélonéphrite sévère, qui ne peut être durci à l'aide de reflux en éliminant l'intervention chirurgicale.

Les infections génitales

Il est possible que les globules blancs dans les urines étaient dans les processus inflammatoires et infectieuses dans la région génitale - vulvovaginite chez les femmes et chez les hommes Balanoposthite. Dans ce cas, une nouvelle analyse de l'urine, pris toutes les précautions nécessaires (cathéter directement à partir de la vessie), il sera normal.

Mais après l'infection vulvo-vaginite et balanoposthite peut aller à l'urètre (généralement des hommes) et de la vessie (principalement des femmes). Dans ce cas, l'analyse montre également répété la présence de grandes quantités de leucocytes dans l'urine. Un tel patient devrait être traité pour une infection des voies urinaires.

Le droit à recueillir l'urine

L'urine doit être recueillie conformément à certaines règles:

• l'analyse globale va urine du matin immédiatement après le sommeil Rêves: comment comprendre nos rêves ;
• avant de recueillir les organes génitaux d'urine doivent être lavés avec du savon ou gel douche;
• L'urine est recueillie dans un nettoyage à sec les plats lavés et recouvert d'un couvercle;
• si l'analyse est impossible à réaliser immédiatement, l'urine est stockée dans le réfrigérateur.
• Le niveau de globules blancs dans l'urine peut devenir un prétexte pour un examen complet du patient.

Compter le nombre de globules blancs dans l'urine normale - comment interpréter les résultats

Le nombre normal de globules blancs dans l'urine dépend de l'âge et le sexe .  En outre, le nombre de leucocytes variable en fonction de plusieurs facteurs (par exemple, sous l'influence de certains processus physiologiques dans le corps, lors de la prise de certains médicaments), ce qui en soi ne pas indiquer la présence d'une infection .  Leucocytes normaux dans l'urine est généralement de zéro à six cellules dans le champ de vision pour les femmes (dans l'enquête sur des échantillons d'urine au microscope), et de zéro à trois cellules dans le champ de vision - Hommes .  Ce chiffre dépend du type de analizma exécutable urine: par exemple, l'analyse d'urine sur Nechiporenko norme est jusqu'à quatre mille globules blancs par millilitre de fluide .  L'excédent du nombre normal de globules blancs dans l'urine est appelé leucocyturie .  Si le nombre de globules blancs dans l'urine est significativement plus élevée que la normale, une condition appelée pyuria - dans ce cas la présence de leucocytes dans l'urine est déjà possible de déterminer sans un microscope, parce qu'un grand nombre de globules blancs modifie la texture et la couleur du liquide .

Déterminer le nombre de globules blancs dans l'urine après la centrifugation, ce qui entraîne séparée sédiment urinaire. Le regard de précipité au microscope et la détermination de la présence de leucocytes dans celui-ci. Sous le microscope, les globules blancs sont représentés par de petites cellules rondes avec noyau lumière nettement définie et réfracter. Souvent, ils sont collés ensemble pour former un groupe ou une poignée. Au cours des dernières années, ces études ne sont pas souvent manuellement, en utilisant un équipement spécial.

Les globules blancs dans l'urine comme un signe de la maladie

La présence de globules blancs dans l'urine, ce qui indique une maladie inflammatoire, déterminé par des tests d'urine standard, en cours d'exécution dans le diagnostic de diverses maladies et, surtout, dans le diagnostic des maladies de l'appareil génito-urinaire .  Pour la détermination des leucocytes dans l'urine peut être analysé urine leucocyte estérase - une enzyme produite par les leucocytes et l'urine a été déterminée en présence de globules blancs .  En outre, la présence et le nombre exact de leucocytes dans l'urine peut être déterminée en examinant les échantillons d'urine au microscope .  Dans un très petit nombre de globules blancs dans l'urine peut être présent tout le temps, de sorte que même certaines normes supérieures pour les niveaux de globules blancs dans l'urine elle-même dans certains cas, ne sont toujours pas une base pour confirmer le diagnostic .  En général, pour le diagnostic de divers types d'infections des voies urinaires, de la vessie ou des reins, en plus de l'analyse de leucocytes dans l'urine, une analyse supplémentaire de nitrite urine, qui indiquent également la présence d'une infection .

L'augmentation du nombre de leucocytes (leucocyturie) indique une inflammation dans les reins, les voies et les organes génitaux urinaires. Ainsi, lorsque la maladie inflammatoire pelvienne est détectée dans l'urine d'un grand nombre de globules blancs, par conséquent, de préciser un diagnostic par des mesures répétées de l'urine, passé ce temps avec un cathéter directement à partir de la vessie Vessie - structure et la fonction .

Au cours de leucocytes inflammatoires aiguës origine rénale ont généralement un seul noyau, tandis que les leucocytes provenant de l'appareil urinaire, ont plusieurs cœurs. Lorsque l'échange (dystrophiques) troubles rénaux sont souvent trouvés dans les leucocytes inclusion graisse.

La plupart des globules blancs d'origine rénale se trouve dans les maladies inflammatoires des reins (pyélonéphrite), et encore moins leur infectieuses dans les maladies allergiques des reins (glomérulonéphrite), qui domine les autres symptômes. Le fait que le procédé présente un caractère allergique et apparition dudit grand nombre d'éosinophiles (un type de leucocytes, qui accompagne une réaction allergique).

Établir les leucocyturie source

Pour identifier la source d'un grand nombre de globules blancs, les échantillons suivants:

• Test dvuhstakannaya: le patient doit uriner dans deux bocaux en verre sans interrompre le flux de l'urine; leykotsituriya détectée si la première partie - cela indique la présence d'inflammation dans la partie inférieure de l'appareil urinaire (urètre, de la prostate), et la seconde - une inflammation de la vessie, les uretères et les reins;
• trehstakannaya essai: avant de recueillir l'urine massages urologue la prostate; flux continu de l'urine est divisé en trois parties, la prédominance de leucocytes dans la première partie indique inflammation de l'urètre ou de la prostate, une distribution uniforme de leucocytes dans toutes les parties avec une probabilité élevée pourrait indiquer une maladie rénale.

Pour révéler leucocyturie cachés font parfois des procès de prednisolone: ​​le patient examiné dans la matinée la première urine, puis prednisolone par voie intraveineuse Prednisolone - contre l'inflammation, l'allergie et la douleur, mais avec des complications Ensuite, nous avons examiné trois échantillons d'urine prélevés à des intervalles horaires; en présence d'un certain nombre de leucocyturie caché de globules blancs dans l'urine convient de porter deux ou plusieurs fois.

Les méthodes quantitatives de l'urine

Les méthodes quantitatives de détermination des éléments formés dans l'urine peuvent déterminer le nombre exact d'érythrocytes, les leucocytes et les cylindres isolés à partir de l'urine. Il révèle pyuria cachés, qui est fréquemment observées dans les maladies inflammatoires chroniques du rein, ainsi que pour clarifier la nature du processus inflammatoire.

Par exemple, dans la pyélonéphrite chronique Pyélonéphrite - une maladie rénale   Numération des globules blancs est généralement prédomine sur le nombre de globules rouges et la glomérulonéphrite chronique Glomérulonéphrite - une infection grave des reins   et rénale contraste de l'artériosclérose, le nombre d'érythrocytes de plus de leucocytes. Méthodes quantitatives de recherche comprennent des méthodes d'urine Nechiporenko, Addis Kakovskogo et Amburzhe. Le plus souvent utilisé le plus attendre Nechiporenko: compter les éléments cellulaires dans 1 ml d'urine milieu de matinée.

Comment recueillir l'urine

Afin d'éviter des erreurs dans l'évaluation de test d'urine, il est nécessaire de collecter correctement. Pour une analyse générale de l'urine est assez pour gagner la première urine du matin dans un bol de verre propre claire avec un fond plat et fermer le couvercle. Avant de recueillir l'urine devraient se laver soigneusement les organes génitaux externes avec de l'eau et du savon. Si l'étude pour une raison quelconque ne peut être faite peu de temps après la collecte de l'urine, il est préférable de le stocker dans un endroit frais.