Traitement de la hernie inguinale - options pour résoudre le problème - laparoscopie

1 août 2014

  • Traitement de la hernie inguinale - options pour résoudre le problème
  • La laparoscopie

 laparoscopique hernie inguinale

Hernie inguinale laparoscopie

La laparoscopie - une procédure chirurgicale minimalement invasive, qui peut être utilisé pour traiter les petites hernies inguinales. Préparation pour la laparoscopie passe ainsi que de toute autre opération, qui est réalisée sous anesthésie générale.

Si au cours d'une chirurgie ouverte, le chirurgien voit la zone opérée directement, par une grande incision, pendant la laparoscopie La laparoscopie - pourquoi est-il nécessaire?  La laparoscopie - pourquoi est-il nécessaire?
   le médecin voit l'image d'une hernie et les organes internes sur l'écran et de réduire une hernie et ferme les instruments minces herniaire qui sont insérés dans un petit trou dans la région de l'aine. La longueur de chacune des sections, qui est menée à travers la laparoscopie, généralement d'environ 7-10 mm.

Dans certains cas, au cours de l'opération, il apparaît que la coelioscopie est assez inefficace, et le recours à la chirurgie ouverte traditionnelle. Les raisons peuvent être, par exemple, une épaisse couche de tissu adipeux chez les patients obèses, ou tissu cicatriciel épaisse à l'aine chez les patients qui, auparavant, ont fait des opérations sur les organes pelviens. Typiquement, la présence de tels obstacles pour la laparoscopie, apprendre avant le début de l'opération, mais il ya des exceptions. Si le médecin décide de procéder à une chirurgie ouverte d'urgence, il est fait uniquement pour des raisons de sécurité des patients, et ce qui est généralement associé à aucun risque supplémentaire pour sa santé.

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Récupération après une chirurgie et les complications

La plupart des patients peuvent aller travailler dans une à deux semaines après la chirurgie - à la condition que leur travail ne comporte pas une activité physique importante. Charges pesant plus de 4,5 kg ne devraient pas être élevés dans quelques semaines - jusque-là, jusqu'à ce que le médecin vous dit qu'il est sécuritaire.

Après la chirurgie laparoscopique, les patients restent généralement à l'hôpital pendant quelques heures. La plupart des patients ont des douleurs va 24-48 heures plus tard, et après 7-10 jours beaucoup d'entre eux à retourner au travail.

Un traitement supplémentaire après la chirurgie de la hernie est requis uniquement en cas de rechute ou d'autres complications. La probabilité de rechute est, en moyenne, d'environ 2%, bien que certains experts estiment que ce chiffre pourrait atteindre 10%. Autres complications possibles - dommages à la vessie Vessie - structure et la fonction  Vessie - structure et la fonction
 , Intestins, réduisant la sensibilité de certaines zones de la peau. Le traitement chirurgical de la hernie inguinale chez les filles Hernie inguinale chez les filles: il peut y avoir des complications graves  Hernie inguinale chez les filles: il peut y avoir des complications graves
   dans de rares cas, provoquer des problèmes avec le fonctionnement du système de reproduction dans le futur.

Les signes de complications graves de l'opération, dans laquelle dès que possible aller chez le médecin, sont une forte fièvre (température corporelle au-dessus de 39 degrés Celsius), des saignements, purulente dans la zone de soudure, la forte gonflement de l'abdomen ou de l'aine, des nausées et des vomissements, une douleur qui ne sont pas Vous ne pouvez pas affaiblir avec des médicaments, des frissons, des problèmes urinaires, de l'essoufflement ou une toux persistante, l'augmentation rapide des rougeurs autour de l'articulation.

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Le traitement de la hernie inguinale, sans chirurgie

Traitement conservateur de la hernie inguinale Hernie inguinale - dangereux ou pas?  Hernie inguinale - dangereux ou pas?
   généralement il ne donne pas de bons résultats, et dans le meilleur des cas aide à soulager les symptômes. Le principal moyen de traitement conservateur - accolade, qui aide à garder la hernie intérieur de l'abdomen. Toutefois, en raison de l'usure continue bandage muscles abdominaux deviennent plus faibles, et cela peut conduire à divers problèmes de santé. Pour réduire la douleur causée par une hernie, vous pouvez prendre des analgésiques vendus sans ordonnance, mais il vous donnera soulagement temporaire. Malheureusement, il n'y a pas de médicaments qui pourrait guérir une hernie inguinale, et de se débarrasser d'elle, les patients éventuellement nécessiter une intervention chirurgicale.


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 Le traitement de la hernie inguinale

Le traitement de la hernie inguinale

Si la hernie est petite et ne dérange pas le patient, le médecin peut recommander qu'il se soumette à des inspections régulières, et de surveiller sa croissance. Pour le traitement des hernies de grandes qui provoquent la douleur et d'autres symptômes, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Herniorraphie hernie ou suture - une chirurgie ouverte pour le traitement d'hernies inguinales et d'autres. Pendant le fonctionnement, le médecin fait une incision dans la région de l'aine, et pousse la partie en saillie de l'intestin ou l'épiploon dans la cavité abdominale. Puis il recoud le trou dans la paroi abdominale à travers lequel bombé hernie; dans certains cas, de renforcer les points faibles de la paroi abdominale à l'aide de maille synthétique - une telle opération est appelée une réparation de hernie. Après la chirurgie, les patients sont recommandés dès que possible pour commencer à déplacer - à pied, effectuer des exercices simples et ainsi de suite. Cependant, un rétablissement complet après cure de hernie inguinale peut prendre de quatre à six semaines.

La laparoscopie - une opération minimalement invasive qui est effectuée à travers plusieurs petites incisions dans l'aine. Grâce à une incision d'un laparoscope est introduit - un instrument délicat, qui est situé à l'extrémité de la caméra et de lumière. Guidée par l'image produite par la caméra, le médecin pénètre par les ouvertures et d'autres instruments chirurgicaux avec lequel il réduisent une hernie, ainsi que élimine les trous dans la paroi abdominale et, si nécessaire, la réalisation hernioplasty.

La majorité des gens qui font une laparoscopie La laparoscopie - pourquoi est-il nécessaire?  La laparoscopie - pourquoi est-il nécessaire?
 , La réhabilitation après cure de hernie inguinale est plus rapide que chez ceux qui ont subi une chirurgie ouverte. De plus, ils sont généralement des cicatrices postopératoires moins visibles.

Certaines études suggèrent que la laparoscopie est associée à un risque plus élevé de complications que la chirurgie ouverte. Le risque peut être considérablement réduit si la procédure est effectuée un chirurgien avec une vaste expérience dans le traitement des hernies inguinales.

La chirurgie laparoscopique pour le traitement d'une hernie inguinale est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • Une hernie est très grande;
  • Une partie de l'intestin descendus dans le scrotum;
  • Le patient a subi une chirurgie précédemment sur des organes pelviens, tels que la prostate;
  • Un patient, pour une raison quelconque, est contre l'anesthésie générale.

Peu importe de quelle manière et avec quelles précautions ont été traités reste toujours une certaine probabilité que une hernie inguinale après l'opération apparaîtra à nouveau.

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Complications après la chirurgie

  • Hématome et sérome. La plupart du gris, ou grappes de liquide séreux, disparaissent sans traitement dans les six à huit semaines après leur apparition. Si sérome dure plus longtemps, il peut exiger aspiration Aspiration: la chose principale - ne pas confondre  Aspiration: la chose principale - ne pas confondre
 . Ecchymoses également passer habituellement sur leur propre, mais avec une très grande hématomes peut avoir besoin d'aide médicale.
  • Les infections. Dans le cas de l'infection étendue et à long terme est parfois nécessaire de retirer une maille synthétique utilisé pour renforcer la paroi abdominale. Toute infection après la chirurgie peut ralentir le processus de récupération et d'augmenter le risque de rechute.
  • Orchite ischémique, conduisant à une atrophie testiculaire - une complication rare, mais assez bien étudié la chirurgie pour la réparation d'une hernie inguinale. Les patients qui développent ce trouble se plaignent souvent de la douleur et l'enflure sont pas testicules; Ces symptômes peuvent persister pendant deux à trois mois, et, dans certains cas, provoque l'orchite ischémique atrophie testiculaire. On pense que cette violation est causée par le fonctionnement d'autres complications - thrombose.
  • La thrombose. La probabilité de développer une thrombose Thrombose - la cause de crise cardiaque et d'AVC  Thrombose - la cause de crise cardiaque et d'AVC
   Il est plus grand dans le traitement des hernies inguinales récurrentes, mais cette complication se produit dans ceux qui sont d'abord retiré hernie.
  • Relapse. Dans les dix ans après les rechutes de chirurgie surviennent dans 1 à 2,1% des patients (bien que certains chercheurs croient que le taux de rechute est beaucoup plus élevé). La rechute plus probable chez les personnes qui ont d'autres maladies graves (par exemple, la maladie pulmonaire obstructive chronique), sont obèses, ou prennent des stéroïdes.

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Prévention

Les suggestions suivantes peuvent aider à réduire le risque de hernie inguinale:

  • Maintenir un poids santé;
  • Mangez plus d'aliments riches en fibres alimentaires - il aide à prévenir la constipation Constipation - Méfiez-vous des aliments  Constipation - Méfiez-vous des aliments
 ;
  • Soulevez délicatement le poids. Avant de soulever quelque chose de lourd, trapu, plutôt que de courbure - si vous réduisez la charge sur la partie supérieure du corps;
  • Cessez de fumer. Fumeurs non seulement augmente la probabilité d'une hernie inguinale, mais peut aussi conduire à d'autres maladies, et plus dangereuses.

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