Bien qu'il considérée comme une maladie de la grive des femmes, augmentation de l'activité des micro-organismes fongiques des albicans genre Candida (Candida blanc) et peut déclencher le développement de la candidose chez les hommes Candidose chez les hommes: quelle est la raison? . Pour le traitement des diverses manifestations de l'infection à levure chez les hommes utiliser le médicament Diflucan. Par exemple, la balanite, une inflammation du gland du pénis, causée par un champignon, ou traités avec des médicaments antifongiques à usage externe (crème avec le clotrimazole, le kétoconazole ou le miconazole à différentes concentrations) ou diflyukanom.

Diflucan pour les hommes est recommandé pour les différents types de candidose - non seulement pour le traitement des candidoses génitales (balanite), mais aussi à supprimer les symptômes d'infection à levures dans la bouche ou de l'intestin. Les principales indications de la réception du médicament:

• Cryptococcose, y compris la méningite à Cryptococcus Méningite - une inflammation des méninges   et les infections d'autres espèces (par exemple, poumon, peau). Diklyukan peut être utilisé pour la prévention de retour aiguë ou de la cryptococcose chez les patients atteints du sida.
• La candidose systémique incluant candidémie (maladie fongique de sang), candidose disséminée et d'autres formes d'infections fongiques invasives (infections fongiques des voies urinaires, poumons, abdomen, et ainsi de suite).
• Candidose muqueuse - y compris candidose lésion de l'œsophage, infection fongique bronchopulmonaire non invasive, le muguet dans la bouche Muguet dans la bouche: un champignon méchant . Empêchant le retour ou l'exacerbation de la candidose oropharyngée chez des patients atteints du SIDA.
• Génitale candidose (traitement et la prévention de la balanite, une inflammation du pénis).
• La prévention de divers types d'infections fongiques chez l'immunodéprimé et affaibli par la chimiothérapie ou la radiothérapie du système immunitaire.

Posologie recommandée

Contrairement au traitement des infections à levures chez les femmes Grive chez les femmes - la pertinence du problème Pour ce qui dans la plupart des cas ne nécessite qu'une seule dose de Diflucan, maladies fongiques chez les hommes exigent généralement un traitement plus prolongé - traitement à court terme peut conduire à la réapparition de l'infection à l'avenir. Dans certains cas, il est recommandé de prendre Diflucan comme une mesure préventive pour empêcher l'infection de re-fongique.

La posologie recommandée de Diflucan pour les hommes avec la cryptococcose méningée et d'autres cryptococcose est quatre milligrammes de la drogue sur le premier jour de traitement, deux cents et quatre cents milligrammes par jour pour le traitement suivant. La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction de la réaction du corps au médicament, et peut contenir jusqu'à six à huit semaines.

La posologie recommandée de Diflucan pour les hommes quand candidémie, candidose disséminée et d'autres infections fongiques invasives - quatre cents milligrammes du médicament sur le premier jour de traitement, et deux cents milligrammes par jour pendant toute la durée du traitement. En fonction de la dose quotidienne du médicament Diflucan peut être augmenté à quatre cents milligrammes. La durée du traitement dépend de la réponse du corps au médicament.

La posologie recommandée de Diflucan pour le traitement de la candidose oropharyngée - de cinquante à cent milligrammes de médicament par jour pendant sept à quatorze jours (dans certains cas, la durée du traitement peut être augmentée). Dans les formes graves d'infection à levures de la bouche posologie recommandée de la drogue - cinquante milligrammes par jour pendant quatorze jours (à la fois recommandés et antiseptiques à usage externe). Pour les autres formes de candidose des muqueuses (à l'exception des infections génitales), la dose recommandée de Diflucan est cinquante à cent milligrammes par jour pendant quatorze à trente jours.

Pour le traitement de la balanite (infection fongique du gland du pénis chez les hommes) exige habituellement recevoir une seule dose de Diflucan - cent cinquante milligrammes de médicament. Dans certains cas, cependant, il nécessite un traitement plus long.

La posologie recommandée pour les hommes Diflucan dans la prévention de diverses formes de candidose - à partir de cinquante à quatre cents milligrammes par jour, en fonction du risque d'infection fongique.

Les méthodes de traitement de la cystite interstitielle

Les préparations pour administration orale sont la base du traitement de la cystite interstitielle. Le plus souvent, les patients atteints de ce trouble médicaments prescrits suivant:

• PPS;
• Amitriptyline;
• Hydroxyzine.

PPS

PPS - un médicament dont l'utilisation pour le traitement de la cystite interstitielle a reçu l'approbation officielle. Il rétablit la coque intérieure de la vessie, ce qui en fait à travers la paroi ne sera pas capable de pénétrer des substances qui stimulent les terminaisons nerveuses.

Au cours de la recherche, les résultats de laquelle le médicament a reçu une autorisation officielle, il a prouvé son efficacité de plus de 25% des patients (parmi les participants à l'étude qui ont reçu un placebo, l'amélioration a eu lieu seulement dans 16% des cas). D'autres essais cliniques ont montré une efficacité supérieure. En général, on pense que PPS provoque une amélioration significative de 42 à 62% des cas. Les résultats du traitement sont visibles, habituellement seulement deux ou trois mois après le début de la prise du médicament. PPS est bien toléré par la plupart des patients. Parmi les effets secondaires de la drogue - indigestion, et l'alopécie (perte des cheveux). Le manteau est en convalescence après le traitement.

Amitriptyline

Amitriptyline - un médicament du groupe des antidépresseurs tricycliques, qui est souvent utilisé pour traiter la cystite. Ce médicament peut être utile pour les patients atteints de cystite interstitielle, pour plusieurs raisons. Tout d'abord, l'amitriptyline réduit la recapture de la sérotonine et la noradrénaline, affaiblissant ainsi la douleur. En second lieu, il permet de stabiliser les membranes des cellules mastocytes (mastocytes) - cellules du système immunitaire est de tissu conjonctif qui sécrètent des substances qui favorisent l'inflammation, telles que les allergies. Enfin, l'amitriptyline contribue dans une certaine mesure réduire la fréquence des mictions - peut-être par leurs effets sur les récepteurs bêta-adrénergiques situés sur les parois de la vessie. Amitriptyline est l'un des médicaments les plus efficaces pour les patients atteints de cystite interstitielle La cystite interstitielle - inflammation de la vessie   Il provoque des douleurs et des malaises graves.

Les essais cliniques sont aussi parlent de l'efficacité du médicament: les sujets traités avec amitriptyline, eu beaucoup plus d'amélioration que ceux qui ont pris un placebo Placebo - un outil efficace pour l'auto-hypnose . Cependant, 92% des sujets recevant l'amitriptyline a causé des effets secondaires anticholinergiques comme la bouche sèche et la constipation. En outre, l'effet sédatif de l'amitriptyline peut rendre une personne léthargique et apathique, mais si vous le prenez dans la soirée, il peut améliorer le sommeil. Cependant, la cystite interstitielle, sont affectés des doses significativement plus faibles de la drogue que dans le traitement de la dépression, de sorte que ces effets secondaires sont généralement exprimés plutôt faiblement. Toutefois, les médecins ont prescrit aux patients amitriptyline, sont obligés de les mettre en garde contre les effets secondaires possibles, car ils peuvent réduire la concentration de l'attention, en raison de ce qu'une personne peut faire des erreurs lors de la conduite ou d'effectuer d'autres tâches.

Hydroxyzine

Hydroxyzine - un médicament du groupe bloquants d'histamine H1. Il inhibe la dégranulation des mastocytes, ce qui entraîne une diminution de la production de l'histamine. Ceci explique l'efficacité de traitement de la cystite interstitielle hydroxyzine - on pense qu'un excès d'histamine conduit à l'apparition de certains symptômes de la maladie.

Certaines études ont montré que l'hydroxyzine atténue les symptômes de la cystite interstitielle chez environ 55% des patients. Dans le même temps, il existe des preuves qui permettent de remettre en cause l'efficacité hydroxyzine en tant que moyen pour le traitement de la cystite interstitielle - dans une étude, le médicament n'a pas été plus efficace que le placebo.

En plus de ces médicaments, les médecins prescrivent les patients atteints de cystite interstitielle et d'autres médicaments, tels que:

• Antidépresseurs tricycliques: imipramine, nortriptyline, doxépine;
• Les antihistaminiques. Certains patients peuvent réaliser des améliorations dans l'utilisation de la loratadine, ou diphenhydramine;
• Les médicaments antiépileptiques - la gabapentine, la prégabaline, et la carbamazépine. Ils ont reçu une approbation officielle pas destiné à être utilisé dans le traitement de la cystite interstitielle, mais ils sont efficaces pour soulager certains des symptômes de la maladie;
• Les myorelaxants sont utiles à tonalité élevée les muscles du plancher pelvien;
• Les analgésiques opioïdes sont administrés à des patients souffrant de douleur chronique, qui ne permet pas d'autres médicaments;
• Inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine, comme la venlafaxine et la paroxétine;
• H2-bloquants des récepteurs de l'histamine, tels que la Cimetidine;
• Les inhibiteurs des leucotriènes, tels que le montélukast;
• Phenazopyridine - analgésique, spécifiquement pour les patients souffrant de douleur à la miction;
• Alpha-bloquants comme la doxazosine et terazosin.

Thérapie intravésicale

Instillation intravésicale de la thérapie ou de la vessie consiste à injecter un médicament ou "cocktail" de plusieurs médicaments directement dans la vessie. Dans la plupart des cas, instillation vésicale utilisé comme thérapie de deuxième ligne; il peut également être utilisé en combinaison avec d'autres types de thérapie médicale.

Diméthylsulfoxyde

Diméthylsulfoxyde (DMSO) - le seul médicament dont l'utilisation pour la thérapie intravésicale pour la cystite officiellement approuvé. Cette substance - un sous-produit de l'industrie des pâtes et papiers. Il a des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques, de même que un relaxant musculaire.

DMSO est introduit dans la vessie par l'intermédiaire d'un cathéter; patient doit éviter d'uriner pendant au moins 15 minutes après l'administration. Il est inclus dans les cocktails dits médicaments, avec l'héparine, des corticostéroïdes et bicarbonate de sodium. Procédure d'instillation de la vessie est mise en oeuvre une fois par semaine pendant 6-8 semaines.

Selon des études, le DMSO efficace dans 70% des cas; médicament élimine les symptômes de la cystite, et l'effet dure de quelques mois à un an. Les effets secondaires de DMSO comprennent un goût d'ail La santé de l'ail: presque une panacée   la bouche et l'inconfort associés à un cathétérisme.

D'autres médicaments pour la thérapie intravésicale

Un peu moins de DMSO pour le traitement de la cystite interstitielle utiliser d'autres médicaments, tels que la lidocaïne et de l'héparine - ils peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec d'autres médicaments.

Gidrodistenziya

Gidrodistenziyu fréquemment utilisé pour le diagnostic, mais il a aussi un effet thérapeutique à court terme dans environ 50% des cas. La procédure est réalisée sous anesthésie générale. Le médecin examine l'état des parois de la vessie, en prenant un échantillon d'urine, et pour une ou deux minutes de la vessie se dilate, le remplir avec de l'eau stérile. Ensuite, la vessie est vidé et rempli à nouveau - en tension sur ses murs les meilleures vues de diverses blessures. La prochaine fois que la vessie est élargi aux environ huit minutes. Enfin, à nouveau dévaster et urologue porte tissus de clôture (biopsie) pour l'analyse.

Environ la moitié des patients disent que après que les symptômes IC gidrodistenzii deviennent moins prononcée, mais l'effet est dure rarement plus de six mois. Les experts estiment que cette procédure augmente la capacité de la vessie, et perturbe la transmission de signaux de la douleur par les terminaisons nerveuses situées sur ses parois.

Intervention chirurgicale

Chirurgie ne peut être cédée à un patient sévère cystite interstitielle, et seulement si elle a essayé toutes les autres méthodes de traitement, et ils étaient inefficaces. L'opération est réalisée pour améliorer le fonctionnement de la vessie, éliminant les dommages à ses murs, et les facteurs qui causent le flux inverse de l'urine. Parmi utilisé pour traiter la cystite techniques chirurgicales - cystoscopie, l'implantation d'un stimulateur cardiaque Interstom et la chirurgie ouverte. Cystoscopie comprend une résection de la paroi de la vessie, ou une ablation au laser, avec laquelle les parois de la vessie a été éliminé ulcères typiques pour de nombreux patients souffrant de cystite interstitielle.

Un stimulateur implantable approuvé pour le traitement de l'incontinence urinaire et des mictions fréquentes, que l'on observe dans de nombreux patients atteints de cystite interstitielle, mais il sera moins efficace pour ceux qui ont cette maladie provoque une douleur intense. Des études ont montré qu'au moins 50% des patients après implantation d'un pacemaker moins se plaindre de l'incontinence et d'autres symptômes de la cystite Cystite - symptômes: spasmes, crampes et l'inconfort Ce qui peut réduire de façon significative la qualité de vie.

La chirurgie ouverte généralement utilisé pour augmenter la capacité de la vessie. Malheureusement, même après une chirurgie radicale, certains patients continuent à ressentir des douleurs dans le bassin - ce qui peut provoquer un spasme du plancher pelvien et les caractéristiques du fonctionnement du système nerveux.

Quand appeler un spécialiste

Préparations pour administration orale et quelques autres pour le traitement de la cystite patient peut désigner un médecin de famille régulier. Si l'utilisation de médicaments standards ne parvenez pas à obtenir un soulagement, ou si le médecin a des doutes sur le diagnostic, vous devriez consulter un urologue.