- Rupture du ligament du genou - le degré et les types de blessures
- Traitement
L'articulation du genou et ses ligaments
L'articulation du genou est formé par trois os: fémur, du tibia et de la rotule. Le joint est renforcé par intra-articulaires et extra-articulaires des ligaments. Pour intra inclure avant et arrière du ligament croisé. Ligament croisé antérieur commence à partir de la surface intérieure de l'extrémité du fémur et attachée à la surface avant du tibia. Le ligament croisé postérieur origine sur la surface extérieure de l'extrémité du fémur et attachée à la surface arrière du tibia.
Ligaments extra-articulaires qui renforcent l'articulation du genou sont les péronier et tibial collatéral (côté), les ligaments et le ligament poplité oblique arquée, tendon rotulien. Péroné ligament latéral commence à partir de l'extrémité externe du fémur et attaché à la surface extérieure de la tête du péroné. Cette collection est séparée de la capsule du tissu sous-cutané du genou. Tibiale ligament est situé sur la surface intérieure du joint et a une vue de la largeur des plaques de fibres jusqu'à 12 mm, épissée avec la capsule de l'articulation, et à travers elle pour le ménisque interne (cartilage en forme de croissant situé du côté de l'intérieur de l'articulation du genou). Dans la partie supérieure il est fixé à l'extrémité interne du fémur, et en bas - à l'extrémité interne du tibia.
Types de lésions ligamentaires de l'articulation du genou
Tibial plupart blessés (intérieure) côté est attaché à un tas de sa capsule articulaire et ménisque médial. En outre, la fréquence doit être combiné endommagement du côté du tibia et du ligament croisé antérieur, beaucoup moins endommagée par le ligament latéral externe.
Il y a quatre degrés de destruction des articulations et des ligaments du genou:
- Grade I - Plan,
- Grade II - déchirure des ligaments partielle ou détachement et capsules
- Grade III - déchirure complète ou détachement de la capsule dommages aux ligaments,
- Niveau IV - sochetannyj rupture extra-articulaires et intra-articulaires des ligaments avec d'importants dégâts à la capsule et le ménisque.
Lésions extra-articulaires collatéraux (secondaires) ligaments de l'articulation du genou
I et II degré de dommage est accompagné par des ligaments latéral douleur au site de la lésion du ligament - dans le domaine de l'extrémité intérieure du fémur avec les dommages tibia ligament à l'intérieur, et dans la surface extérieure de la tête du péroné est endommagée péroné ligament latéral externe. La douleur est pire lorsque vous essayez de faire un mouvement latéral et de rotation de la jambe inférieure, bien que la mobilité douloureuse de la jambe est pas.
Une rupture complète ou viennent ligaments latéraux en vrac (degré III) au moment de la blessure semble douleur sévère, et il ya un sens de déplacement de la morue des surfaces articulaires. Typiquement, dans cette capsule articulaire est cassé, et souvent blessés, une ou les deux de la surface du bain. Sur le site de la lésion apparaît oedème
Prévention et traitement de l'œdème - il est important de comprendre la cause de la racine
et des saignements, ce qui peut se propager à la zone de l'articulation (hémarthrose). L'articulation du genou devient instable. Rotation passive de la tibia augmente, tandis que la jambe de retour à la position de départ il y a un son caractéristique des surfaces articulaires.
Pause complète péroné ligament côté extérieur isolé - très rare. Souvent, il ya des détachements du ligament avec une plaque d'os de la tête du péroné. Il est souvent blessé nerf sciatique poplité externe.
Lorsque le degré IV de dommages aux signes de rupture complète des ligaments latéraux sont signes attaché ligament rupture de ligament, en raison de ce qui augmente l'instabilité de l'articulation et de la quantité de mouvements passifs.
Le traitement dépend de l'étendue des dommages aux ligaments. Quand je dégâts degré à l'bandage compressif de l'articulation du genou superposées et a recommandé un déchargement temporaire de membres (en marchant sur des béquilles). Au niveau II après l'anesthésie dans la zone de jonction chevauche le plâtre en position déplié pendant deux à trois semaines. Si grade III-IV immobilisation prolongée pour quatre à six semaines. Les athlètes et les jeunes adultes atteints de traitement aigu de préférence opératoire: coutures de la capsule et des ligaments déchirés avec des matières plastiques et l'enlèvement du ménisque supplémentaires.
Dommages ligament intra ligament du genou
Souvent avant traumatique, au moins - de retour et très rare - deux ligaments. Croisés isolé ligament larmes se produisent dans quatre à cinq fois moins souvent en combinaison avec d'autres blessures. Le diagnostic dans les premiers jours, il est difficile de livrer en raison de hémarthrose (la présence de sang dans l'articulation). Après les symptômes aigus disparaissent, il ya des signes de blessure aux ligaments intra-articulaire: augmentation de la mobilité dans l'articulation du genou dans le sens antéro-postérieur (les symptômes de "l'avant et l'arrière de la cassette"), une augmentation de l'angle de rotation dans le bas de la jambe, augmenté genou razgibaemost.
Traitement des frais rupture des ligaments croisés sont généralement conservatrice. Plâtre est appliqué au fémur et du tibia en flexion à 170 ° C pendant une période de 4-6 semaines. Si aucun effet est effectuée ligaments de récupération de la chirurgie plastique. Le plastique est également effectuée à l'ruptures chroniques ligament croisé.
Afin de ne pas créer des problèmes supplémentaires eux-mêmes, des ligaments déchirés de l'articulation du genou à traiter immédiatement après la blessure.
Galina Romanenko
