Ostéotomie - une procédure chirurgicale dans laquelle la dissection osseuse est effectuée. Il est utilisé, par exemple, dans le traitement de l'arthrose
Traitement naturel pour l'arthrose - soulage la douleur sans pilules
ou d'autres types d'arthrite, dans les cas où l'utilisation d'autres méthodes de traitement ne parvient pas à soulager la douleur et la fonction de l'articulation endommagée restaurer.
L'opération dure en général de 60 à 90 minutes. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale (dans la plupart des cas, cependant, une anesthésie générale). Après induction de l'anesthésie jambe traitée avec une solution antibactérienne. Le chirurgien détermine la taille exacte des fragments d'os, dont il va supprimer à l'aide de rayons X, CT ou la modélisation informatique en trois dimensions.
Au cours de l'ostéotomie, le chirurgien retire une partie de l'os adjacent à l'articulation malade. Le résultat doit être un déplacement de la zone de chargement où le cartilage est endommagé, celui où il n'y a plus cartilage sain.
Typiquement, l'arthrose cartilage endommagé de façon significative plus dans la partie interne du genou. Le chirurgien enlève le fragment du tibia avec son côté extérieur, grâce à quoi une grande partie du poids de la personne pendant le mouvement se déplace du côté externe de l'articulation du genou.
En règle générale, les patients appropriés pour ostéotomie considéré comme personnes sous l'âge de soixante ans, sont en surpoids et de maintenir un certain niveau d'activité physique. En outre, des dommages aux tissus de cartilage dans l'articulation devrait être inégale. Avant la chirurgie, le médecin doit veiller à ce que la déformation de l'articulation est sujet à rectifications. Enfin, l'ostéotomie peut être effectuée seulement en l'absence de signes d'inflammation.
Avantages et inconvénients
Les avantages incontestables de l'ostéotomie est le fait que l'opération réduit considérablement la douleur et peut ralentir la progression de l'arthrose.
Toutefois, en raison de l'opération conjointe peut apparaître de façon asymétrique. En outre, si le patient jamais besoin remplacement complet de l'articulation de la tenir après l'ostéotomie sera beaucoup plus difficile que dans des conditions normales.
Récupération d'une ostéotomie
Selon la complexité de l'opération et la santé globale du patient, pour un à trois mois peut être nécessaire d'utiliser des béquilles. Parfois, pendant quatre à huit semaines après l'ostéotomie doivent également porter un bandage. Physiothérapie et la marche régulière est un élément important de la réadaptation. Retour complet à la vie normale peut prendre un certain temps - de trois à six mois à un an.
Quel est ostéotomie, les indications et contre-indications pour sa mise en œuvre
Ostéotomie - une dissection de l'os chirurgie orthopédique. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Avec l'instrument chirurgical, ultrasons, laser ou l'énergie de radiofréquence produit dissection des os. Après ostéotomie os fixé dans la nouvelle position à l'aide de divers accessoires: des clous, des plaques, des greffes osseuses, des dispositifs spéciaux, plâtres, traction squelettique (aiguille en acier est insérée dans l'os, et il est suspendu à partir de la charge - il tire progressivement l'os et le met dans la position correcte) .
Les indications de l'ostéotomie sont:
- malformations congénitales et acquises (affectant la forme) des os, surtout des os longs (fémur, tibia os, épaule, etc.);
- tissu conjonctif (fibrose) et de la fusion osseuse des articulations, qui violent leur travail (ankylose);
- luxation congénitale de la hanche et de ses conséquences;
- et d'autres maladies métaboliques congénitales des os.
Contre ostéotomie:
- maladies purulentes de tout organe ou tissu;
- une maladie aiguë et l'exacerbation des maladies chroniques;
- maladies graves des organes internes, en particulier le système cardio-vasculaire, les reins et le foie.
Types ostéotomie
Ostéotomie peut être ouvert et fermé. Lorsque vous faites la peau d'ostéotomie fermée longueur d'incision de 2-3 cm, après quoi l'outil de coupe est alimenté à l'os, traverser ¾ du diamètre, et la partie restante de la rupture de l'os. Cette opération est moins traumatisante que ouvert, mais comporte un risque de blessure des gros vaisseaux et les nerfs.
Ouvrir ostéotomie est utilisé plus souvent à la même incision de la peau produire jusqu'à 10 - 12 cm, d'exposer l'os, le périoste est séparé des os d'un outil spécial, un os placé ascenseurs (outils pour la dissection de l'os), et sous le contrôle de l'œil produire l'intersection des os. Parfois ostéotomie futur avion produire minces trous de forage dans l'os et à travers un os disséqué. Cette technique permet de réaliser précisément le plan d'ostéotomie prévues.
La forme des os utilisé une incision linéaire (transversale ou oblique) et figuré (, intensifié, diplômé, flûte angulaire) ostéotomie. Lorsque l'excision d'un coin de l'os ostéotomie dire. Ostéotomie segmentaire appelé dissection osseuse à plusieurs niveaux.
Dans tous les objectifs de l'opération sont répartis dans l'ostéotomie et ostéotomie de correction pour supporter. Des exemples de ostéotomie correctives peuvent être une ostéotomie pour corriger la déformation de l'os dans la Accrete fracture mal et ostéotomie pour allonger les os. Ostéotomie pour supporter eu lieu avec la luxation congénitale de la hanche
Dislocation de la hanche - le résultat de blessure indirecte
. Mais la plupart de l'ostéotomie effectue deux tâches: déformations osseuses corriger ou mauvaise position et fournit un soutien.
Enfin, l'ostéotomie peut être fonctionnement indépendant ou tout simplement une étape une autre opération. Dans les os et les articulations individuelles en utilisant diverses modifications de l'ostéotomie, la plus adaptée et destinée spécifiquement à ces parties de l'appareil locomoteur.
Complications après ostéotomie
Opération ostéotomie est pas nouveau, car il a développé de nombreuses techniques, chacun avec ses propres risques de ceux ou d'autres complications. Mais les complications d'aujourd'hui sont rares et ne sont pas dangereuses pour la vie du patient. Néanmoins, tout, même l'opération la plus mineure - il est une source de danger accru, car il est non seulement important de compétences et le professionnalisme du chirurgien, mais aussi l'état du patient, ses caractéristiques individuelles et de l'hérédité.
Ostéotomie peut être compliqué:
- suppuration de la plaie postopératoire (donc d'une grande importance chez les patients immunodéprimés);
- déplacement de fragments d'os (dans ce cas, la chirurgie est nécessaire pour restaurer leur position);
- os de l'union retardée (dépend généralement sur les caractéristiques individuelles de l'organisme ou de troubles métaboliques);
- formation d'une fausse articulation
Faux joints - lorsque la mobilité des os cassés
- La violation persistante de la continuité et de la mobilité des os, pas caractéristique du département, qui se produit souvent après fractures traumatiques et diverses opérations sur les os; dans ce cas nécessaire réintervention.
Ostéotomie est préférable de faire après l'immunité de renforcement précédente
Renforcer le système immunitaire - aider le système immunitaire
- Il sera possible pour la prévention des complications et de créer des conditions favorables à l'os de la couture droite.
Galina Romanenko
