L'anatomie du nez

Nez externe formé os, du cartilage et des tissus mous. Bones des côtés droit et gauche du nez sont rejoints sur la ligne médiane, formant le dos du nez. La surface latérale du nez externe se composent de processus de la mâchoire supérieure. Par les os du cartilage adjacent nez. Cartilage latéral atteindre le bout du nez, et de là dirigé vers la cloison nasale. La cloison nasale a son propre cartilage quadrangulaire.

Cloison nasale est également partie de l'os et du cartilage. La cloison divise la cavité nasale en deux parties inégales. Dans les tissus du nez est bien développé l'offre et l'innervation du sang, ce qui rend toute blessure très douloureuse et sanglante.

La cavité nasale effectue une variété de fonctions, y compris olfactif, respiratoires, de protection, de la parole.

Comme il peut être un nez cassé

Dommages au nez, découlant des impacts contondants ou de tomber, sont souvent fermé la nature, mais, néanmoins, ils se produisent généralement dans le cartilage ou d'os fractures du nez. En même temps, la peau ne soit pas endommagée. Ces dommages-intérêts sont toujours procéder à des saignements abondants, des douleurs, des changements dans la cavité nasale, et souvent la forme du nez dans son ensemble.

Pour de petites fractures des bords latéraux de l'os nasal est pas toujours la remise en forme de nez externe. Souvent, une telle violation ne peut être déterminée à une palpation, où vous pouvez sentir la crepitus Crepitus - un symptôme très grave   (crunch) et après examen radiologique. Fracture est habituellement dans la région du processus du maxillaire os nasal et frontal. Dans certains cas, il est seulement articulations divergence d'os.

En cas de dommage de la cloison nasale sont les conséquences possibles en termes de dislocation de courbure Dislocation - Prévention et traitement Fracture partielle et complète. Des dommages au cartilage du nez provoque une violation de moins en raison de bonne élasticité.

Comment procéder

Si il y avait un coup sur le nez à l'avant, il est une fracture longitudinale de l'os nasal, qui à son tour conduit à la déformation - le nez se aplatit en raison de la rétraction de l'arrière, il ya un saignement et la rupture des tissus mous significative.

Les changements les plus fréquents du nez latéralement dans un sens ou dans un autre sens. De blessure peut disperser la couture entre les os du nez et le processus frontal fracture produire maxillaire. Il ya aussi une fracture de la cloison nasale et de la dislocation des os du nez de la suture frontale.

Une place particulière est occupée par balles et éclats d'obus qui pénètrent les sinus, cavité crânienne, l'orbite de l'œil et ainsi de suite. Grande fracture nasale avec des blessures des tissus mous et des parties d'os de la face est observée pour des éclats d'obus. Dans de tels cas, la séparation possible du nez ou seulement des parties de celui-ci avec le traumatisme des sinus.

Le traumatisme du nez accompagnée d'une douleur sévère et parfois même choc douloureux, épistaxis, oedème sévère Prévention et traitement de l'œdème - il est important de comprendre la cause de la racine   tissus mous, et des saignements dans le nez et les parties environnantes de la face, parfois libérer Les rejets dans les femmes quand il est préoccupante   liquide céphalo-rachidien dans le cas d'une fissure dans la paroi supérieure de la cavité nasale. Lorsque vous cassez les tissus mous du nez tout en soufflant l'air de votre nez peut rentrer dans la peau des paupières, du visage et du cou. Gonflement de la peau et des muqueuses du nez augmente généralement rapidement, ce qui rend difficile à diagnostiquer.

Dans les plaies ouvertes dans l'ordre de la première aide de saignement de la partie externe du nez est arrêté par un bandage de pression ou la ligature des grands navires. Avec un saignement important de la cavité nasale exige avant, la surface de la tamponnade de nez. Si le saignement ne cesse pas de recourir à un tamponnement nasal profond arrière.

Les blessures du nez en raison de l'approvisionnement en sang abondante pour bien guérir, mais vous devez toujours garder à l'esprit que le traumatisme antérieur du nez sera fourni des soins médicaux, le plus favorable seront les conséquences.

Galina Romanenko

Comme un coude "construit"

L'articulation du coude est complexe, il est formé par l'articulation de trois os: l'humérus, cubitus et du radius, entre lesquelles sont formées trois détenus conjointes dans une capsule articulaire commune - huméro-cubitale, brachioradialis et radio-ulnaires.

La capsule articulaire de l'articulation du coude - le total pour les trois articulations, relativement libre, légèrement étirée, plus épais sur les côtés que l'avant et l'arrière. Elle est renforcée par trois ligaments: deux côté fort ou de garantie (radius et cubitus) et l'anneau.

Types de dislocations de l'avant-bras

Dislocations avant-bras chute dans la dislocation des deux os de l'avant-bras (postérieure, antérieure, vers l'extérieur, vers l'intérieur), divergentes (divergentes) et les entorses isolés radius et du cubitus. Dislocations de l'avant-bras peuvent également être complètes et incomplètes (subluxations) conservant contact partiel entre les surfaces articulaires. Près de la moitié des dislocations de l'avant-bras combinés avec des fractures intra ou péri-articulaires, coude composants communs.

Pour tous les dislocations sont caractérisées par la douleur, changement de forme de la fonction articulaire et facultés. Dommages aux grands navires et troncs nerveux sont rares.

Dislocation des deux os de l'avant-bras arrière

Ce genre de dislocation Dislocation - Prévention et traitement   - Le plus fréquent de tous les dislocations de l'articulation du coude. Elle survient habituellement à l'automne sur une main tendue, et la partie antérieure déchirée de la capsule articulaire, le muscle de l'épaule, et souvent latéral ulnaire du ligament. Avec cette blessure se produit souvent processus de fracture du cubitus. Les victimes se plaignent de douleurs dans le coude et l'avant-bras soutiennent sa main. La main est légèrement plié au coude, l'épaule semble être étendu, avant-bras - raccourci. Mouvements actifs du coude fortement limités et douloureux. Avec passive douce (se déplace main est pas la victime, et l'autre personne) est déterminée par un des mouvements de résistance de printemps.

Le diagnostic de luxation des deux os de l'avant-bras arrière confirmée par diffraction des rayons X. Réduction de la dislocation produite sous anesthésie générale ou locale, suivie par le contrôle X-ray. Si le joint est juste normal et imposer une Longuet de plâtre (longue bande de plusieurs couches de plâtre bandage) à partir du poignet pour le tiers supérieur du bras (le coude est plié à un angle de 90˚) pour une période de 10-12 jours (mais pas plus de 3 semaines). Le 2ème jour commencer actif mouvements des doigts et des mouvements de la main dans l'articulation de l'épaule. Après avoir enlevé les attelles de gymnastique et de physiothérapie prescrits

Autres types de dislocations de l'avant-bras

Dislocation des deux os de l'avant-bras antérieur rarement observés. Dislocation avant complet est généralement associée à une fracture de l'extrémité supérieure du cubitus.

Dislocation des deux os de l'avant-bras vers l'extérieur comme est rare, la dislocation postéroexterne plus fréquente. Entorses externes sont complets et incomplets, et souvent associée à une déchirure de la fracture interne de l'extrémité inférieure de l'humérus. Autres types de dislocations de l'articulation du coude (luxation des deux os de l'avant-bras de dislocation dedans divergente des os de l'avant-bras, la dislocation du cubitus postérieure, luxation de la tête radiale) sont très rares.

Tous ces réduire une dislocation suivie par l'imposition d'immobilisation, qui est effectuée après avoir retiré le traitement régénératif.

Subluxation de la tête radiale

Subluxation de la tête radiale est une blessure fréquente du coude, surtout chez les enfants âgés de 1 à 4 ans. Subluxation se produit lorsque secousse soudaine et forte du poignet de l'enfant redressa bras. Ainsi, il ya un retrait partiel et la violation de la tête radiale dans le ring avec la violation simultanée de la capsule articulaire plis entre la tête de l'os et la tête de l'humérus.

La déformation de l'articulation du coude est absent main est dans un état de flexion légère, la rotation vers l'extérieur (supination) échoue et entraîne augmentation de la douleur. Les radiographies ne sont habituellement pas vu d'éventuelles anomalies.

La réduction est réalisée sans anesthésie: la pression de coude produits pliés sur la tête radiale et la rotation de l'avant-bras vers l'extérieur. En arrivant repositionner indique un clic, la disparition de la douleur et de la restauration de mouvement dans l'articulation. Immobilisation est pas nécessaire.

Nevpravimye dislocations et chroniques de l'avant-bras

Luxation irréductible de l'os de l'avant-bras se trouvent dans 10% des cas résulter de déplacement des tissus mous (de la capsule, les ligaments scraps) ou fragment d'os. Si vous ne pouvez pas redresser la dislocation sous anesthésie générale, il montre une réduction rapide dans les deux premiers jours. Souvent, cette réduction est instable en raison de lésions des tissus mous, donc, dans ces cas, procéder à la fixation conjointe avec des aiguilles spéciales. Rayons retiré après 10-12 jours. Appliqué comme une attelle plâtrée jusqu'à 3 semaines.

Luxations chroniques des os avant-bras se développent 2-4 semaines après une blessure dans le cadre de la formation de tissu cicatriciel dense dans cette région. Jusqu'à 3-4 semaines, recommandé un Fermé (horodateur) réduction progressive au moyen de dispositifs spéciaux (par exemple, le dispositif Volkova - Oganesyan) ou de réduction ouverte suivie par l'imposition de la machine. Dans des périodes postérieures menée chirurgie plastique sur un joint.

Rappelez-vous: vous ne pouvez pas réduire une luxation de leur propre dans tous les cas. La victime devrait être mis anesthésie, appliquée au site de la lésion froide, suspendre une main sur le foulard et transporté immédiatement à la salle d'urgence.

Galina Romanenko