Comment fonctionne le calcanéum

Les os du pied sont répartis dans les os du tarse, os du métatarse et les orteils. Tarse - la partie arrière du pied, elle comprend sept os, y compris le talon, métatarse - le médio-pied, formé par cinq os tubulaires courts, les os des doigts - la partie avant du pied.

Calcanéum est dans la basse zone arrière du tarse. Ceci est le plus grand os du pied, qui présente une forme allongée, aplatie latéralement légèrement. Calcanéum est confrontée à corps en avant en saillie tubercule postérieur. Sur la surface supérieure de l'os a une surface articulaire de l'articulation avec le talus, la face avant - surface articulaire de l'articulation avec l'os cuboïde. Sur la surface interne du calcanéum a une saillie sur elle repose le talus, qui se trouve au-dessus du calcanéum.

Tous les os du pied sont unis en un seul corps au moyen d'articulations qui relient le pied de la mobilité et la flexibilité. Renforce les articulations muscles et les ligaments. Système musculo-squelettique forme les voûtes plantaires du pied (cinq longitudinales et transversales), l'un dont la fonction est qu'ils permettent à une personne de rebondir en marchant.

Comme il ya des fractures du calcanéum, et leurs points de vue

De toutes les fractures du pied sont les fractures les plus courantes du calcanéum. Ils proviennent d'une chute dans le talon. Options de calcanéum fractures sont très variables. Il y a des fractures marginales et isolées avec ou sans déplacement de déplacement des fragments d'os. Selon la hauteur de la chute il ya simples ou fragmenté (y compris broyées) fractures. La position du pied lors de l'impact détermine la direction de la ligne de rupture et le déplacement des fragments d'os.

Lorsque chute d'une hauteur souvent l'impaction de l'astragale et le calcanéum dans la dernière scission. Il ya également la compression (pressés) fractures sans blessures ou des dommages aux surfaces articulaires. Dans certains cas, briser une fois les deux os du talon.

Fractures du calcanéum sont aussi divisés en extra-articulaire (ie, une fracture du calcanéum tubérosité) et intra-articulaire (dans les communes sous-astragalienne) pauses.

Signes de fracture

Au début il ya une forte douleur dans le talon, le talon est prolongée, aplati arc. Au fractures provinciaux et isolées des signes sont moins prononcées, peut-être même la charge sur les pieds et la marche. La caractéristique la plus constante d'une telle fracture - une douleur dans la zone du talon, la plus grande douleur quand il correspond à l'emplacement de la fracture.

Les fractures par compression du calcanéum de décalage aplaties arc, dans les fractures avec grand déplacement, il est absent. Lorsque vous appuyez sur le talon des côtés et le fond d'une charge de la douleur marquée sur le talon ou soulever les orteils ne sont pas possibles, les patients ne peuvent pas marcher, mais le mouvement dans l'articulation de la cheville sont conservés. La tension musculaire Gastrocnemius provoque augmentation de la douleur. Il ya le saignement et le gonflement Prévention et traitement de l'œdème - il est important de comprendre la cause de la racine   des tissus mous, principalement dans le domaine de podlodyzhechnoy, se propage rapidement à la zone du tendon d'Achille.

Si un suspect fracture du calcanéum, nécessairement réalisé un examen radiologique. Le point peut être vu sur les radiographies de braquage est bonne, mais pour évaluer le degré de déplacement des fragments d'os et de l'état de la voûte est parfois difficile. Dans ce cas, la comparaison est effectuée par rayons X de la seconde, un pied en bonne santé.

Que faire

Traitement des fractures du calcanéum sans déplacement effectué par l'application d'un modèle en plâtre jusqu'au genou. Le terme immobilisation dépend du type de fracture et de 3 à 8 semaines.

Pour les fractures avec déplacement sous produits d'anesthésie locale fermés repositionner manuellement fragments (de comparaison): fragment quitté appuyant, en serrant l'os du talon élargi sur les côtés et ainsi de suite. Si il est impossible de tenir une fermé repositionner manuellement détiennent fixation ouverte de fragments d'os à l'aide de vis.

Ensuite appliqué un modèle en plâtre avec les codes de modélisation 1, 5-2 mois, et avec le déchargement du pied pendant 3-4 mois. Plus tard prescrite massage, gymnastique médicale, bains chauds et de porter des chaussures orthopédiques Chaussures orthopédiques - comment déterminer ce qui est bon pour vous? .

Avec un traitement en temps opportun pour le pronostic médical de fractures du calcanéum est généralement favorable.

Galina Romanenko

Types de dislocations tibia

Position ouverte de la jambe et que cela rend la charge de l'ensemble du corps, explique les dégâts relativement fréquents dans cette partie du corps - la tension, des ligaments déchirés, les entorses et luxations, fractures. La cause de dommages peut être un impact immédiat sur le tibia, ou (plus souvent) impact indirect, comme une chute d'une hauteur sur ses pieds.

La structure du tibia humain

Shin - fait partie du membre inférieur, situé en dessous du genou et des articulations du genou et de la cheville limitées. Le pilon est constitué de deux os: la surface interne du tibia est situé à l'extérieur - péroné. Entre les deux os de la membrane interosseuse étiré épaisse. Au tibia a des surfaces avant et arrière, la surface arrière de la partie supérieure de l'os, il ya trois muscles forts dans la surface avant et pas grand muscle peut être palpé tibia.

L'articulation du genou - une articulation mobile du fémur avec le tibia, ce qui implique un petit os, couvrant le front commun - rotule. Cheville - est également en train articulation du tibia et du péroné au pied de talus.

Dislocations Shin - une luxation du genou (os du tibia eux-mêmes et de la rotule), comme son nom définit l'os disloqué situé en dessous de l'articulation.

Les dislocations du tibia de l'articulation du genou

La rareté de la dislocation du tibia (jusqu'à 0, 6% de tous les dislocations) est due à des caractéristiques anatomiques de l'articulation du genou, appareil ligamentaire fermement renforcé. Dislocations dans le genou résultent de blessures directes, indirectes et combinés d'une grande force et sont accompagnés par la rupture de la capsule et des ligaments articulaires. Dislocations tibia peut se produire dans toutes les directions, mais les dislocations avant plus communs. Avec une luxation postérieure est fréquemment observé d'endommager le faisceau vasculo-nerveux, qui est situé dans la fosse poplitée.

Lorsque dislocation tibia semble forte douleur, changement de forme de l'articulation du genou, le manque de mouvement, incapacité à soutenir les pieds, brisé poste (vote) rotulien en raison des saignements dans l'articulation (hémarthrose), rupture des ligaments. Des tissus mous avoisinants souvent conjointes (y compris les vaisseaux sanguins et les nerfs creux poplité) tombent dans la cavité, provoquant des troubles circulatoires des membres.

La radiographie est une image claire de la dislocation de l'os du tibia par rapport au fémur.

Traitement de la dislocation du tibia est une réduction immédiate de dislocation manuel sous anesthésie au moyen d'une traction sur l'axe de la branche dans le sens opposé de déplacement. Après cela appliqué un plâtre pendant une période de 6-8 semaines. Dans certains cas, la réduction de luxation traction imposée squelette avec deux rayons croisés. Le traitement chirurgical de la dislocation frais Dislocation - Prévention et traitement   tibia montré dans le cas où la dislocation redresser méthode fermé échoue dus à la pénétration dans la zone conjointe des tissus mous environnants.

Dans primaires ouvertes entorses tibia débridement (enlever les tissus morts), suivie de la réduction de la luxation ouverte. Lorsque entorses chroniques bons résultats sont obtenus avec une réduction progressive fermée à l'aide de dispositifs spéciaux (par exemple, un appareil-Oganesyan Volkova).

Luxation rotulienne

Luxation traumatique de la rotule sont assez commun. Ils peuvent être forte et familière, complètes et incomplètes (subluxations). La raison pour une telle blessure est souvent une baisse à un genou, a frappé sur elle avec un objet dur ou un virage serré à la hanche. Ainsi il ya un déplacement de la rotule vers l'extérieur avec une rupture de la capsule articulaire.

Luxation de la rotule aiguë est caractérisée par une douleur sévère, des changements dans la forme du genou (rotule est déplacée latéralement et le genou car il devient plus large), l'absence de mouvement à cause de la douleur. Le genou est habituellement plié, tibias avéré, à l'extérieur de la rotule du genou palpables, les muscles tendus entourant l'articulation. Souvent, il ya un saignement dans l'articulation, ou un fluide de l'épanchement articulaire - il augmente encore le mouvement de la douleur et les limites de la commune. Jambe pliée au niveau du genou et de la jambe tourné vers l'extérieur.

La présence de la dislocation est confirmée par des études radiologiques. Réduction de la dislocation de la rotule Luxation de la rotule: une blessure au genou commune   Procédé tenue fermée sous anesthésie, puis appliqué plâtre attelle pendant trois semaines, ce qui est mis en oeuvre après avoir enlevé le traitement de régénération.

Une partie du déplacement de la rotule conduit à la dislocation ou la subluxation qui devient habituelle. Avec la dislocation habituelle nouvellement développé Luxation habituelle - ce genre d'attaque que vous poursuivez?   passer conservatrice (sans chirurgie) traitement: le plâtre appliqué un bandage nommer la physiothérapie et des massages. Si cela ne suffit pas, la chirurgie est indiquée sous la forme de chirurgie plastique à la capsule et des tendons des muscles conjointes.

Premiers secours en la dislocation du tibia

Si vous pensez que de réduire une luxation du tibia, en tout cas ne devrait pas être. La jambe doit être verrouillé dans la position qu'il a adoptée après la blessure. Pour ce faire, vous pouvez panser une jambe saine. En lieu et place de la blessure devrait être accompagné par le froid et mettre immédiatement la victime à l'hôpital.

Le plus tôt la victime est transportée à l'hôpital, plus la blessure de pronostic.

Galina Romanenko