Fracture du bassin - une blessure assez courante, en plus, potentiellement dangereuses, comme dans la région pelvienne est le foyer de nombreux organes importants. Dans l'un des deux principaux groupes les plus exposés à cette blessure de risque sont des adolescents, en particulier ceux qui sont activement impliqués dans les sports. Ce qui est souvent dénommé "traction musculaire" peut en fait être une fracture du bassin, qui ont eu lieu à la suite d'un coup la contraction musculaire. Ce type de fracture ne hanche instable et ne pas endommager les organes internes.

En outre, le risque de fracture du bassin exposées les personnes âgées atteintes d'ostéoporose Ostéoporose - il vous menace? . Chez les personnes atteintes de la fracture de la maladie peut survenir à la suite de la même traumatisme mineur, une personne saine qui passerait sans laisser de trace. Ces blessures ne sont généralement pas atteinte à l'intégrité structurelle de l'anneau pelvien, mais conduisent à une fracture d'un os unique.

Symptômes

Fracture du bassin provoque la douleur, l'enflure et les ecchymoses. Parfois, la blessure, qui a entraîné une fracture, provoquant une hémorragie et de choc. Dans ce cas, vous avez besoin d'appeler une ambulance.

De petites fissures dans le bassin souvent ne causent pas de symptômes, ou seulement des douleurs occasionnelles, où le patient ne paie pas une attention particulière.

Pour le diagnostic de fracture du bassin est nécessaire de faire des radiographies sous des angles différents. Pour identifier la fracture causée par les blessures des tissus mous à l'aide de la tomographie par ordinateur.

Traitement

Fractures pelviennes impartiales sont généralement traitées sans l'utilisation de méthodes chirurgicales. Le patient doit porter un dispositif de verrouillage spécial et utiliser des béquilles. Si le traitement se passe bien, l'os est réduite pour les trois mois ou moins. Pour le soulagement des symptômes peut être affecté à recevoir des analgésiques. En raison de la durée relativement longue appuis médecins prescrivent également des anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins dans les veines des jambes.

Fractures graves du bassin - le décalage et / ou ouvertes, sont souvent des blessures mortelles, car ils peuvent provoquer des hémorragies graves et des dommages aux organes internes. Dans de tels cas, bien sûr, nécessiter une intervention chirurgicale - principalement pour stabiliser l'état du patient. Seulement après que les médecins sont directement impliqués dans le traitement des fractures du bassin. Typiquement, il se redresse utilisant la combinaison ensemble de supports métalliques et des boulons par lequel des fragments d'os sont maintenues en place. Après la chirurgie, immobilisation prolongée est nécessaire que l'os est entièrement fondu.

Prévisions

Les fractures du bassin guérissent habituellement très bien. Si la fracture est accompagnée par de graves dommages aux tissus environnants, le patient peut être très mou pour un temps assez long - les muscles, les ligaments et les tendons vont lentement récupérer et revenir à son ancienne force. Parfois, atteinte du tissu nerveux à la suite d'une fracture du pelvis les résultats dans la douleur chronique, des dommages à certains commune et / ou la dysfonction sexuelle.

La luxation de la rotule dans lequel la rotule est déplacé de sa position normale, est particulièrement fréquente chez les femmes. Dans de nombreux cas, cela est le résultat d'une blessure grave, mais la dislocation peut se produire même si vous venez de trébucher. Talons hauts augmentent la probabilité de dislocation multiple de la rotule.

Symptômes

Les symptômes de la luxation rotulienne sont généralement:

• Déformation notable du genou;
• Incapacité de se plier ou redresser la jambe;
• Douleur dans le genou;
• Gonflement dans le genou;
• Les variations de la marche.

Si luxation rotulienne eu lieu pour la première fois, la victime se sent habituellement des douleurs sévères et ne peut pas marcher correctement. Toutefois, si une dislocation se produit fréquemment et le patient ne va pas chez le médecin, la douleur des entorses répétées Dislocation - Prévention et traitement   Il devient nettement plus faible. Ceci est loin d'être une raison de refuser un traitement médical. Frequent luxation rotulienne peut causer de graves dommages à l'articulation du genou.

Diagnostic et traitement

Une autre raison pour aller chez le médecin est que les symptômes d'une fracture-luxation et les symptômes sont souvent très semblables. Pour vous assurer que le patient vraiment entorse, le médecin va prendre quelques radiographies du genou. Il peut exiger imagerie par résonance magnétique, pour vous assurer que le patient doit cartilage endommagé et des tissus mous.

Si les diagnostics ont montré aucun fractures et autres blessures graves, luxation patellaire peut être édité par réduction fermée. Dans de très rares cas, il peut être la chirurgie nécessaire - le plus souvent cela est dû à la dislocation associée blessures des tissus mous.

Typiquement, la récupération de dislocation prend environ trois semaines, mais parfois peut durer pendant 6-10 semaines, et encore plus - cela dépend de l'âge et la santé générale du patient. Typiquement, la douleur disparaît presque immédiatement après le repositionnement de la rotule. Toutefois, si les symptômes désagréables persistent, vous pouvez prendre des analgésiques vendus sans ordonnance. Si la douleur persiste, et une semaine après la dislocation, doivent consulter un médecin.

Pour réduire le risque de luxation de la rotule à l'avenir, lors d'activités sportives devraient porter des chaussures confortables et, si possible, utiliser des genouillères. L'exercice régulier, en conformité avec les règlements de sécurité, aident aussi à prévenir la dislocation de la rotule.

Recouvrement de patients après la rupture de la jointure de l'épaule dépendra de facteurs tels que le type de fracture, la présence de lésions des tissus mous et / ou du nerf radial. Ce qui importe, et combien de temps écoulé entre le moment de la blessure et le début du traitement. La guérison complète prend généralement pas plus de trois ou quatre mois.

Les types de fractures de l'humérus

• Les fractures de la partie proximale de l'humérus est généralement le résultat de tomber sur son épaule et peuvent être accompagnés par dislocation Dislocation - Prévention et traitement   épaule. Cette blessure est particulièrement fréquente chez les femmes âgées due à l'ostéoporose Ostéoporose - il vous menace? Qui est associé à des changements hormonaux après la ménopause. En raison de la structure de la partie proximale de la fracture osseuse, il peut être accompagné d'une importante déformations osseuses.
• Les fractures de la diaphyse de l'humérus se produisent souvent à la suite d'accidents de la route. Parce que ce qui est très proche de la partie de rayon des passages radiaux nerveuses, il peut être endommagé à la fois pendant blessure et pendant le traitement. Cela peut conduire à des complications supplémentaires.
• Les fractures de la partie distale de l'humérus se produisent dans des accidents de la route ou une chute d'une hauteur. Le résultat d'une telle fracture, le traitement chirurgical peut être même l'instabilité de l'articulation de l'épaule. Fractures de ce type sont divisés en extra-articulaire et intra-articulaire (partie de fracture osseuse, qui fait partie du coude).

Symptômes

La fracture de l'humérus est souvent laissé en place par la pression de l'os situé au-dessus. Toutefois, la fonctionnalité de la main en même temps gravement violé; le patient ressent une douleur intense lorsque vous essayez de déplacer sa main. Deux à trois heures après la blessure semble oedème Prévention et traitement de l'œdème - il est important de comprendre la cause de la racine   et hématome dans la zone de la fracture.

Si vous suspectez une fracture de l'humérus dès que possible pour voir un médecin.

Traitement

L'un des principaux problèmes dans le traitement des fractures de l'humérus est la prévention du nerf radial. Pour cet os doivent dès que possible de fixer dans la position correcte et immobiliser un certain temps.

Fractures plus graves de l'humérus traités chirurgicalement. Dans le traitement des fractures de la diaphyse des médecins de l'humérus doit vérifier l'intégrité du nerf radial avant et après la chirurgie.

La chirurgie pour des fractures intra-articulaires de l'humérus est extrêmement difficile; le bon déroulement, peut empêcher le recours à la chirurgie pour remplacer le coude à l'avenir.

La structure de l'humérus

L'humérus - un os long, la partie supérieure du cylindre, le fond de la forme triangulaire. Dans son corps distingué (diaphyse), les deux extrémités (épiphyse), le front intérieur, les surfaces extérieures avant et arrière, les bords intérieurs et extérieurs. A l'extrémité proximale (sur ce qui est plus près du sommet de la branche) distinguer la tête de l'humérus de l'humérus, col anatomique, grandes et petites buttes, ci-dessous, qui sont les crêtes des collines. Un léger rétrécissement dessous de la tête est appelé le col chirurgical.

De chaque côté de la partie distale (lointain) épiphyse épicondyles sont externes et internes (projections), ainsi que la surface articulaire de l'articulation avec les os de l'avant-bras.

Les types de fractures de l'humérus

Fractures de l'humérus est divisé en intérieure et extérieure, y compris les coups de feu. La plupart des fractures de l'épaule jusqu'à fractures fermées, y compris les fractures de l'extrémité proximale distinction (en haut) de l'humérus (intra-articulaire et extra-articulaire), et diaphyse distale (inférieur) de ses extrémités (intra et extra-articulaire).

Fractures intra-articulaire de l'extrémité proximale de l'humérus

Il ya des fractures de la tête humérale, du col anatomique, la tête et des fractures chrezbugorkovye de Epiphysiolysis. Ces fractures sont rares, surtout chez les personnes âgées et épiphysiolyse (destruction des germes cartilage osseux après un traumatisme) - chez les enfants. Ils proviennent principalement en frappant la surface avant ou perednenaruzhnoy de l'articulation de l'épaule, et à l'automne, avec un accent sur son coude.

Lorsque fractures intra-articulaires semble douleur et de l'enflure dans l'articulation, la douleur à la pression sur la tête de l'humérus à l'endroit de la fracture, ou avec la pression sur le coude. Mouvement du bras actif est généralement impossible. Lorsque fractures décalage révélé crepitus (craquements) fragments.

Fractures intra-articulaires, en particulier l'incidence et sans déplacement de fragments, il est difficile de radiographie identifiable, ils peuvent être identifiés uniquement lorsque les images sont prises dans deux saillies (sous deux angles différents). Pour les fractures avec déplacement des fragments de réduction fermée effectuée sous anesthésie locale ou générale, la chirurgie rarement utilisé. Après cette plâtre est appliqué en deux - trois semaines, puis nommé par la physiothérapie et des massages.

Fractures extra-articulaires de l'extrémité proximale de l'humérus

Les fractures les plus courantes dans le domaine de col chirurgical de l'humérus. Selon le mécanisme de la blessure et le type de déplacement de fragments d'os ils peuvent être enlèvement, adduktsionnymi, ekstenzionnymi (au moment de l'extension) et atypique.

L'enlèvement le plus commun et adduktsionnye fractures. Enlèvement fracture se produit quand vous tombez sur le bras quand il est extrait du corps, car il est des fragments d'os typiques de la distance à un angle ouvert latéralement et en arrière, le déplacement de l'extrémité distale (éloignée) fragment dedans.

Adduktsionny fracture (plus fréquent chez les enfants) vient de tomber dans les mains lors de la coulée épaule pour le corps, tout en notant le déplacement de fragments d'os à un angle ouvert en dedans, le déplacement du fragment vnaruzhi distale.

Souvent, les fractures du col chirurgicales sont touchés. Dans cette douleur réaction est moins prononcée que dans les fractures nevkolochennyh et mouvements de l'épaule sont transférés à la tête de l'épaule - il peut se sentir quand il est poussé. Crépitation osseuse Crepitus - un symptôme très grave   (craquement) lors du déplacement hors ligne.

Confirmer le diagnostic par rayons X. Pour les fractures sans déplacement pour réduire bras de douleur, plié au coude, à nouer un foulard, plaçant le rouleau dans la région axillaire. Sous l'influence de la gravité de la main dans une position verticale de la victime à la relaxation des muscles de l'épaule, et la normalisation progressive de l'axe de l'humérus. Les fractures de l'épaule col chirurgical décalage peut être traitée par les moyens suivants: par traction squelettique (insertion d'une aiguille en fragments), par réduction fermée simultanée ou par réduction ouverte (chirurgie), suivie par la coulée de.

Les fractures du corps de l'humérus

Fractures du corps de l'humérus (diaphyse) sont fréquentes, surtout dans le milieu. Le décalage est déterminé par le niveau des fragments de la fracture et de la réduction des muscles correspondants. Le diagnostic est confirmé par des radiographies. Traitement - repositionnement normalement fermé de fragments d'os, suivie par coulée ou de traction squelettique pendant 4-6 semaines, suivie par la physiothérapie et la physiothérapie.

Premiers secours pour les fractures de l'humérus

Au tournant de l'épaule de la victime doit être transporté à l'hôpital, mais avant il est nécessaire de transporter l'immobilisation d'un membre.

Pour les fractures de l'humérus dans le tiers supérieur de l'immobilisation est effectuée comme suit: le bras plié au niveau du coude selon un angle aigu de telle sorte que la brosse se trouvait sur le côté opposé de l'embout. Avant-bras accroché sur le voile, et l'épaulement est fixé au corps d'un pansement.

Lorsque les fractures de la diaphyse osseuse imposent un bus de transport (ou tout autre objet pribintovyvayut long) sur deux articulations (coudes et les épaules), il pribintovyvayut à la main et le corps.

Galina Romanenko