- Arthrite réactive: l'inflammation purulente des articulations
- Diagnostic et traitement
Parfois, sur le fond de certaines infections commence soudainement à faire du mal à l'articulation. Cette réponse de l'organisme à l'introduction de l'infection, un état appelé arthrite réactive. La maladie a été identifiée pour la première en 1916 Reuter militaires au cours des flambées d'infections intestinales dans la Première Guerre mondiale.
Qu'est-ce que l'arthrite réactive et pourquoi il se produit
Arthrite réactive - est la réponse du corps à l'introduction de l'infection, qui est exprimée dans un aseptique (sans infection et de pus), l'inflammation des articulations. Cela se produit à la suite d'une réponse auto-immune du corps - allergie propres tissus dans le cadre des tissus articulaires comprennent des substances similaires dans la composition à ceux qui font partie des agents pathogènes cellulaires. Par conséquent anticorps développés détruisent le système immunitaire non seulement les agents pathogènes, mais aussi liés à leur tissu d'articulations. On pense que l'importance critique dans le développement de l'arthrite réactive sont des caractéristiques génétiques de l'organisme.
Développement de l'arthrite réactive sur un fond de la gorge, des infections des infections des voies urinaires, les infections sexuellement transmissibles (en particulier la chlamydia souvent), digestives (la salmonellose iersineoza, dysenterie) pendant environ un mois après l'apparition de la maladie. La maladie se manifeste plus fréquemment dans l'âge actif à 40 ans.
Les causes et les mécanismes du développement
Selon le type de micro-organisme provoque le développement de la maladie, l'arthrite réactive sont divisés en deux groupes. Ils sont:
- Postenterokoliticheskie, à savoir celles qui se développent après l'inflammation intestinale. Les agents infectieux les plus communs - Yersinia, Salmonella, Shigella (dysenterie bacille), Campylobacter, et Clostridium. Cette forme de la maladie est habituellement détectée dans le même temps un groupe de personnes qui sont dans des collectifs fermés. Son apparition est associée à un mauvais assainissement;
- Appareil génito-urinaire qui sont habituellement associés à une infection à Chlamydia précédente. Pour une telle forme caractérisée par des cas isolés de la maladie.
Arthrite réactive développe principalement chez les personnes ayant une prédisposition génétique. Antigènes microbiens (substances étrangères qui provoquent le développement de la réponse immunitaire) dans le sang, et en synovial (intra-articulaire) fluides et les tissus des articulations.
Lorsque postenterokoliticheskih formes de pénétration de l'arthrite réactive d'antigènes dans le sang et les articulations contribue à une perméabilité accrue de la paroi intestinale enflammée. Dans la pathologie de qui est causée par Chlamydia
Chlamydia: insidieux et maladie très répandue
Ces substances étrangères sont réalisées à travers le corps par les phagocytes - cellules du système immunitaire qui absorbent les bactéries nocives et de particules.
En réponse à des antigènes des anticorps, la dernière détecté dans le sang et le liquide synovial produites. Ensuite, les complexes immuns sont formés, ils sont déposés dans la coquille qui tapisse les articulations à l'intérieur, et de provoquer son inflammation.
Quels sont les symptômes de l'arthrite réactive
Proyavleniemi classique arthrite réactive sont trois caractéristiques: l'inflammation des articulations, de la conjonctive et de l'urètre. En outre, il peut y avoir des changements dans la peau, les muqueuses, certains des organes internes (foie, rein, muscle cardiaque), le système nerveux central. Cela se produit souvent à l'inflammation au début de l'urètre (urétrite) et la conjonctivite, et seulement alors - l'arthrite.
Inflammation de l'urètre est une manifestation différente - de aiguë, avec un écoulement purulent par l'urètre
Décharge de l'urètre - nuisance publique chez les femmes
Jusqu'à effacé sujettes à prolongée ou chronique. Urètre chez les hommes est compliquée par la prostatite - une inflammation de la glande de la prostate.
Les maladies oculaires caractérisé par une conjonctivite bilatérale modérée, et passant rapidement.
L'inflammation des articulations développe, généralement aiguë, 2-4 semaines après les premiers symptômes de la maladie sous-jacente (infections intestinales, les infections génitales, une maladie respiratoire aiguë) et accompagné d'une montée en température jusqu'à des valeurs élevées.
L'inflammation se produit le plus souvent dans les articulations des membres inférieurs (genoux, chevilles, petites articulations des pieds). Les articulations sont touchées sur les deux jambes, mais de manière asymétrique - dans diverses différentes articulations de membres. Il ya eu la douleur et l'enflure des articulations. Les articulations des mains sont impliqués dans le processus est relativement rare. Certains patients se plaignent de douleurs dans la colonne vertébrale lombo-sacrée. Le processus inflammatoire dans le temps entraîne une rigidité. Une autre manifestation de l'arthrite est une atrophie développement rapide (diminution du volume) des muscles entourant les articulations touchées, inflammation des glandes lymphatiques de l'aine. Arthrite commence habituellement par l'inflammation des articulations, l'inflammation se propage progressivement à d'autres articulations.
Arthrite réactive
Arthritis - une variété de formes et de complications
souvent accompagnée par la peau et les muqueuses. Donc, sur les paumes et la plante apparaît petite tache rouge dans le centre de ce qui est une zone de peau rugueuse (hyperkératose). Sur les muqueuses peuvent apparaître érosion indolore.
L'arthrite réactive la plus courante dure 3-6 mois et se termine dans la récupération complète. Lorsque vous enregistrez la source de récidives d'infection. Parfois, le processus devient prolongée et chronique, même avec le développement de l'arthrite persistante.
Les symptômes locaux
La période allant du début de l'infection intestinale ou urogénitale jusqu'à ce que des symptômes d'arthrite varie entre trois jours et deux mois. Environ un quart des hommes et des femmes ne font pas attention aux premiers signes de l'arthrite.
La plupart des gens dans le processus pathologique participent une ou plusieurs (jusqu'à quatre) joints. Typiquement, la maladie articulaire des membres inférieurs, à l'exception de la hanche.
Au tout début de la maladie de développer une inflammation des articulations de la cheville, du genou et métatarsophalangiennes (la moitié des articulations touchées des gros orteils). Les modifications ultérieures peuvent rejoindre les extrémités supérieures et de la colonne vertébrale. Orteils deviennent vues sosiskoobrazny. La défaite des articulations du tarse et appareil ligamentaire des changements inflammatoires rapidement conduit à l'élaboration du pied plat.
Enthesopathies - une caractéristique de l'arthrite réactive. Ce terme désigne les changements pathologiques dans les endroits où les tendons et les ligaments se fixent sur les os. Dans le domaine enthèse touchés pendant le mouvement il ya la douleur, parfois il ya un gonflement. La douleur la plus fréquente dans la fixation de l'aponévrose plantaire (grande plaque de tendon) à l'os du talon et du tendon d'Achille.
La moitié des patients ont une douleur dans la projection de l'articulation sacro-iliaque dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, qui sont accompagnés par restriction de sa mobilité. Il se caractérise également par la raideur matinale, et des spasmes des muscles paravertébraux.
Les manifestations systémiques
Fièvre avec l'arthrite réactive est nature trépidante, qui est, au cours de la journée, le changement de température varie entre 3-5 ° C, alors qu'elle grimpe alternent avec décroissance rapide. L'homme se fatigue rapidement, il diminue l'appétit.
Sur la peau apparaîtra éducation indolore sous la forme de nodules et des plaques. Le plus souvent, ils sont situés sur les paumes et les pieds, mais se produisent parfois sur le tronc, les bras, les cuisses et le cuir chevelu.
Les ongles chez les patients atteints d'arthrite réactive jaune, déformé, plus mince, et dans les cas plus graves, la peau des tissus mous des doigts. Typiquement développer une conjonctivite (inflammation de la muqueuse de l'œil) et l'urétrite (inflammation de l'urètre). Chez les femmes, le processus inflammatoire implique col de l'utérus, à savoir il cervicite
Cervicite - peut causer l'infertilité
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Les ganglions lymphatiques augmentent souvent en taille. Muscles, le cœur, les poumons, les reins et le système nerveux sont également soumis à des changements pathologiques.