Qu'est-ce que la maladie de Koenig et ses causes

Les dissecans maladie, ou osteochondritis de Koenig Ostéochondrite disséquante - souffrent souvent de genoux   - Une maladie qui se manifeste sous-chondral limité (sous-chondral), la nécrose (nécrose) de la surface articulaire de l'os avec la formation du fragment de ostéochondrale qui peuvent ensuite entrer dans la cavité articulaire.

Le plus souvent la maladie se développe dans les 15-35 ans, mais il ya parfois des malades et âgés, et les enfants de moins de 14 ans.

Cause de la maladie est actuellement Koenig pas connue avec précision, on pense qu'elles peuvent être différentes: petit traumatisme répété en permanence à l'articulation, la thrombose Thrombose - la cause de crise cardiaque et d'AVC   ou un spasme forte des vaisseaux sanguins et d'autres raisons. Les facteurs contributifs sont caractéristiques héréditaires de la structure des articulations, des troubles endocriniens, des maladies des organes internes, et ainsi de suite.

Sous l'influence de ces facteurs se développe troubles circulatoires du tissu osseux et du cartilage formé sous le siège de aseptique (sans infection) nécrose, ce qui conduit à la destruction de l'os et la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, ce qui aggrave encore la condition du patient et aide à la formation de corps ostéochondrales libres.

Dans la plupart des cas, la maladie se développe dans l'articulation du genou. Moins rayonnement, du coude, de la cheville, hanche touchée.

Comment est détectée et

La maladie de Koenig se produit imperceptiblement et long. Les premiers signes de la maladie sont un peu d'inconfort dans l'articulation concernée. Et comme la maladie est souvent une conséquence de blessures Koenig, l'inconfort est souvent considérée comme un peu les dégâts normaux. Parfois, la maladie commence aiguë immédiatement après la blessure.

Il ya quatre phases de la maladie Koenig:

• La phase I est caractérisé par l'apparition de l'inconfort et une légère douleur dans l'articulation, associés à l'exercice ou le transfert de poids du corps sur sa jambe blessée; Il peut être vu sur le centre des rayons X effondrement du coin de l'os ou ovale;
• Phase II du processus - il est augmenté douleur dans l'articulation, se joint à l'inflammation (enflure des articulations apparaissent, sa sensibilité à la palpation ou de flexion); se concentrer sur les rayons X décroissance osseuse est considérée plus clairement;
• Phase III - il ya une séparation incomplète de l'os nécrosé, ce qui peut conduire à la note permanente (contraction) de l'articulation; Il apparaît sur le cliché ombre caractéristique commune "souris" - os nécrosé nécrotique;
• Phase IV - section nécrosante est complètement séparé de son lit, l'augmentation de la douleur et l'inflammation associées à la migration de la zone osteochondral; sur la radiographie est déterminée par le corps intra-articulaire.

Pour clarifier le diagnostic en plus des études X-ray (y compris, si nécessaire, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique) occasion, des études et de radio-isotopes à ultrasons, ainsi que l'arthroscopie Arthroscopie: aider à déterminer la cause de la maladie   - Les surfaces internes de la recherche conjointe avec l'aide d'un équipement spécial (arthroscopie) qui est inséré à travers de petites incisions dans la peau.

Traitement

Dans les premiers stades de la maladie devrait être conservatrice thérapie conjointe déchargé, la thérapie physique (par exemple, la stimulation électromagnétique), le massage, les médicaments qui améliorent le flux sanguin vers les processus conjoints et métaboliques du tissu osseux et du cartilage. La durée de ce traitement - à 1, 5 années, pendant ce temps élimine toutes les activités physiques, la marche sur des béquilles - jusqu'à 2 mois, puis (si il n'y a pas de douleur) de physiothérapie associée.

Dans le cas de la détection précoce de la maladie méthode Koenig du traitement dépend aussi de ce que le patient effectue l'exercice. Au activité physique élevé (comme les athlètes) effectué la chirurgie. Lors de l'opération effectuée résection (ablation) de la décroissance de la sole du tissu osseux, en enlevant une partie du corps et des procédés de stimulation de processus de régénération dans la moelle. Après l'intervention chirurgicale sur l'os est progressivement formée nouveau cartilage recouvrant la surface articulaire. Dans certains cas, les opérations sont effectuées en utilisant des techniques arthroscopiques, ils sont généralement moins traumatisante. Après un temps opportun de l'opération de la fonction articulaire est généralement restauré.

Rappelez-vous: aucune gêne dans les articulations nécessitent un examen attentif.

Galina Romanenko

Qu'est-ce qu'un kyste Becker et les raisons de son apparition

Becker kyste (mieux encore Baker) - un kyste situé dans le creux poplité et se pose en raison de l'inflammation dans l'articulation du genou. Kyste de Bekker est formé comme un résultat du fait que le fluide inflammatoire de l'articulation du genou dans les trous en forme de fentes étroites pénètre dans le sac de séparation muqueuse tendon tendons qui se fixent à la fosse poplitée. À la suite de la poche de processus inflammatoires augmente en taille, il ya la douleur et des troubles mouvement dans l'articulation du genou. Souvent, il ya un kyste bilatérale Becker. Cyst localisée principalement sur le côté intérieur de la fosse poplitée.

Kyste poplité Becker identifié dans les processus inflammatoires dans l'articulation du genou (par exemple la polyarthrite rhumatoïde), des changements d'échange-distrficheskih dans les articulations, y compris le développement après une blessure.

Comment kyste et possibles complications de Bekker de cette maladie

Au début de la maladie kyste de Baker peut passer inaperçu ou causer un certain inconfort. Mais à mesure qu'il grandit sont pressés entourant les nerfs, causant de la douleur, des engourdissements ou des picotements dans la plante des pieds, et la limitation de mouvement, principalement la flexion du genou. Parfois, la flexion des orteils et cassés.

Dans certains cas, le kyste est visible à l'œil sous la forme de saillies dans le creux poplité. Lorsque le sondage peut détecter quelques élastique dense formation de la tumeur douloureuse dans le creux poplité.

Par exemple, Becker à la rupture d'un kyste inflammatoire fluide de celle-ci entre dans le dos des muscles de la jambe et d'exercer leur douleur et leur augmentation en volume. Le kyste peut comprimer les veines de la jambe, provoquant leur stase sanguine, l'inflammation de la paroi des veines et la formation de caillots sanguins. Dans certains cas, cet écart peut provoquer thrombus occlusion des vaisseaux sanguins majeurs tels que l'artère pulmonaire, ce qui provoque une mort instantanée. Rupture des vaisseaux sanguins peut provoquer de graves hémorragies. Enfin, en serrant les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins peut provoquer le syndrome de compression (syndrome du compartiment), ce qui conduira à des conséquences graves pour le fonctionnement de la branche dans son ensemble avec le développement de l'ostéomyélite (inflammation de l'os), la nécrose des tissus mous, et ainsi de suite.

Diagnostic des kystes Becker

Kyste Becker présente des symptômes typiques, cependant, pour clarifier le diagnostic est généralement effectué les études suivantes:

• échographie du genou;
• arthroscopie du genou - une inspection conjointe de la cavité à l'aide d'un dispositif spécial - l'arthroscope, tandis que la cavité articulaire entrer dans le tube, et l'image est transférée à l'écran;
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) - ce qui est la méthode la plus informative, mais pas toujours disponibles de l'enquête, en raison de la pénurie de matériel nécessaire.

Traitement des kystes Becker

Traitement de kyste poplité ou kystes Becker peut être conservatrice et chirurgicale.

Le traitement conservateur pour les kystes Becker est sa ponction (crevaison) avec la suppression du contenu et de la mise en place ultérieure de la stéroïde cavité kystique (par exemple, l'hydrocortisone). Si, au moment du traitement, on observe des signes d'une maladie de l'articulation du genou, il est également traitable.

Les indications pour le traitement chirurgical des kystes Becker sont sa grande taille, à la limitation de la flexion du genou, la compression des vaisseaux sanguins, les nerfs poplités et des tissus mous, échec de traitement conservateur. Ces kystes sont éliminés sous anesthésie locale avec des sacs de tendon muqueuses dans laquelle elles ont été formées. À cette fin, sur l'incision de kyste de quelques centimètres de longueur, allouent le kyste, ses messages de localisation de la cavité du genou sont cousues et bandés, après quoi le kyste est enlevé.

Parfois, la chirurgie est effectuée à l'aide d'un arthroscope. Il est moins traumatisante, car elle nécessite trois petites incisions sont de longueur égale au diamètre du tube, introduit dans la cavité articulaire.

Les kystes de la région poplitée à traiter, car ils peuvent donner des complications graves, jusqu'à la mort de patients. Prévenir la formation de kystes est le traitement adéquat en temps opportun des maladies de l'articulation du genou.

Galina Romanenko