La maladie de Paget - une maladie chronique de l'os, qui est la plus courante chez les personnes âgées. Il se développe dans environ 3-4% des personnes de plus de cinquante ans. Les personnes de moins de 40 ans de la maladie de Paget est rare. Il est légèrement plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
Cette maladie peut affecter tout l'os dans le squelette, mais affecte le plus souvent la colonne vertébrale, du fémur, l'os long dans les membres et le crâne. Elle peut affecter un ou plusieurs os des os et tous les os complètement.
La maladie de Paget est hérité. Il peut se produire dans 25-40% des parents de patients avec ce diagnostic. Certains médecins pensent que son développement est influencé non seulement par la génétique, mais aussi l'environnement, mais il est pas encore prouvé.
Causes
Dans le processus de remodelage de l'os normal a lieu sur une base quotidienne. Certaines cellules sont absorbés autre sont générés en réponse à une charge qui est soumise à l'ossature. Les cellules qui absorbent l'os, les ostéoclastes; cellules qui forment un nouveau tissu osseux - ostéoblastes.
Les ostéoclastes la maladie de Paget sont plus actifs que les ostéoblastes, et par conséquent, le taux d'absorption est supérieure à os. Les ostéoblastes sont efforcés de répondre aux exigences accrues, entraînant dans leur travail devient chaotique. Le nouvel os produite anormalement grand, difforme et non bien aménagée ensemble. Osseuse normale adjacente les uns aux autres comme des briques dans un mur bien construit, et la maladie de Paget, ils commencent à ressembler à une mosaïque chaotique comme briques posées que nécessaire. Osseuse, tels un patient dense et importante mais, néanmoins, faible et fragile.
Symptômes
La maladie de Paget se produit souvent sans aucun symptôme. Le médecin peut remarquer des signes de la maladie sur x-ray fait dans un autre contexte, ou dans les résultats de tests sanguins
Des tests sanguins: un miroir de la santé
(dans la maladie de Paget montre un niveau élevé de phosphatase alcaline dans le sérum sanguin). Les patients qui ont des symptômes, la plainte la plus commune est la douleur dans les os. Cette douleur peut être associée à la maladie de Paget ou de ses complications, y compris:
- Les fractures et les fissures dans les os; petits
- Déformations osseuses;
- Arthrite progressive
Arthritis - une variété de formes et de complications
dans le joint adjacent à l'os touché;
- La compression des nerfs proches de l'os augmenté, ce qui conduit à la perte de la sensation et de la mobilité.
Les symptômes peuvent également être associés à la maladie affecte le niveau de calcium dans le sang. Lorsque la maladie de Paget affecte plusieurs activité des ostéoclastes osseux peut augmenter le niveau de calcium dans le sang. Cette complication rare peut causer de la fatigue, la faiblesse, la perte d'appétit, des douleurs abdominales, la constipation ou
Constipation - Méfiez-vous des aliments
.
Bien sûr très forte et inexorable du temps sous l'influence de drogues ou de douleur dans la zone où la maladie osseuse de Paget affectée peut indiquer que la maladie a développé un cancer dans les os. Sarcome se produit dans environ 1% des patients atteints de la maladie de Paget, et ces patients sont généralement âgés de plus de 70 ans. Ce type de tumeur osseuse est très agressif et le pronostic est généralement défavorable. Aucun des traitements utilisés dans la maladie de Paget affecte le risque de développer Kaposi.
Méthodes chirurgicales de traitement
Le traitement médicamenteux peut réduire les symptômes de la maladie de Paget, mais à ce moment il n'y a aucun moyen connu pour inverser l'effet de la maladie de pellicule sur les os.
Les patients qui ne présentent aucun symptôme, aucun traitement est nécessaire; soins médicaux est limité à l'observation. Ainsi, il est recommandé de faire des radiographies régulières pour détecter tout changement. Si un patient souffre de douleurs légères à modérées, sont les AINS et l'aspirine très utiles.
Si la maladie de Paget cuisse ou la jambe affectée, tout en utilisant des bâtons de marche peut soulager considérablement la douleur. En outre, bâton aide à prévenir les chutes, et en même temps de réduire le risque de fractures. Parfois, pour empêcher le déplacement des os, des pansements utilisés.
Lorsque la douleur sévère dans les os utilisés médicaments du groupe des bisphosphonates, bloquant les ostéoclastes. Au moment de leur admission devrait vérifier périodiquement le niveau de la phosphatase alcaline dans le sang, car ce chiffre va diminuer régulièrement, ainsi que des douleurs dans les os.
Traitement des techniques chirurgicales
Les techniques chirurgicales sont principalement utilisés pour le traitement des complications de la maladie de Paget. Il peut être nécessaire pour les fractures, les os déplacées et d'arthrite grave. La chirurgie peut également être affecté, si vous augmentez l'os commence à mettre la pression sur les nerfs, en particulier dans la colonne vertébrale ou du crâne. Si la maladie de Paget se développe dans le sarcome
Sarcome - un rétablissement complet possible
Dans la plupart des cas, tenter d'enlever la tumeur.
Les procédures utilisées pour le traitement des fractures osseuses, l'arthrite ou de décalage dans les patients avec la maladie de Paget sont similaires à ceux appliqués dans le traitement des mêmes conditions chez les humains étant donné que, en général, de l'os sain. Cependant, comme dans la maladie de Paget augmente le flux sanguin vers les os, le médecin peut recommander un bisphosphonate avant operatsitsey pour réduire la possibilité de perte de sang.
Bones touchées par la maladie de Paget, restaurés plus longtemps que la santé des os, de sorte que la période de patients en réadaptation prennent généralement plus longtemps.